眼睛在人身上，只是五官之一，但古人卻為它設立了專門的學科。這是因為，雖然每個竅穴主要關聯(lián)一個臟腑，或兼及兩個臟腑，眼睛雖然是肝臟的竅穴，但五臟六腑的精氣都會上注于眼睛，形成眼睛的精華。具體來說，精氣的聚集處形成眼珠，骨之精形成瞳子，筋之精形成黑眼珠，血之精形成眼絡，氣之精形成白眼珠，肉之精則負責約束眼球，它們共同包裹著筋骨氣血的精華，并與脈絡相連，上屬于腦，后出于項中。因此，眼睛實際上包含了五臟六腑的精華，所以眼睛的病癥多種多樣，治療的方法也非常廣泛。由于篇幅限制，這里只簡要記錄了一些專門治療眼疾的方劑，以備選用。而那些能夠疏風、燥濕、瀉火、養(yǎng)血的方劑，則可以通用，散見于各科之中。
眼睛有五輪之說，白睛為氣輪，屬肺金，因此特別堅固；青睛為風輪，屬肝木，內含膏汁，滋養(yǎng)瞳神；目角的大小眥為血輪，大眥屬心君火，大眥赤為實火，小眥屬心包相火，小眥赤為虛火；兩睥為肉輪，屬脾土，脾土能藏萬物，因此包裹著其他四輪；眼睛的開合動靜，與陰陽相應，開動為陽，為應用，閉靜為陰則入睡。眼睛中有神膏，這是由膽中滲潤的精汁積聚而成，能夠滋養(yǎng)瞳神；有神水，這是由先天真氣所化的潤澤之水；有神光，它源于命門，通于膽，發(fā)于心，是火的作用；有真血，這是由肝中升運而來的，滋養(yǎng)著眼睛的經絡之血；有真氣，這是在眼睛的經絡中往來生用的氣，也就是先天之元陽；有真精，這是由先后天元氣所化的精汁，它起源于胃，施加于膽，進而滋養(yǎng)瞳神。眼睛有堅固的外殼數(shù)重，真血滋養(yǎng)著神水，神水包裹著神膏，膏中的一點青瑩，是膽腎所聚的精華。只有這一點精華，能夠鑒照萬物，空闊無窮，它被稱為水輪，屬腎水。人的邪正、壽夭、貴賤，都可以通過觀察眼睛來得知，這難道不是人身的至寶嗎？滋陰地黃丸，能夠滋陰升陽，治療因血弱氣虛而不能養(yǎng)心，導致心火旺盛，肝木自實，瞳子散大，視物不清的癥狀。這是因為肝為心之母，子能令母實，所以心火旺則肝木自實。肝主風，心主火，瞳子散大是風火搖動的征象。水不能制火，則清和之氣乖亂，精液隨之走散，導致光華失去，視物不清。此方中，熟地黃、當歸養(yǎng)血，生地黃、地骨皮涼血，黃芩瀉肺火，黃連瀉肝火，天冬清肺而滋腎，柴胡散肝而升陽，五味收耗而歛散，人參、甘草益氣補中，枳殼利氣行滯。加減駐景丸，能夠補肝腎，治療肝腎氣虛導致的兩目昏暗。這是因為目為肝竅，瞳子神光屬腎，所以肝腎虛則目昏暗。此方中，熟地黃、枸杞補肝滋腎，菟絲子、楮實益精強陰，五味斂耗散而助金水，當歸和氣血而益肝脾，川椒補火以逐下焦虛寒，車前利水而瀉肝腎邪熱。定志丸，治療目不能遠視但能近視的癥狀。這是因為目能近視說明有水，不能遠視說明無火，所以治法應補心。此方中，人參補心氣，菖蒲開心竅，茯苓能交心氣于腎，遠志能通腎氣于心，朱砂色赤能清肝鎮(zhèn)心。心屬離火，火旺則光能及遠。地芝丸，治療目能遠視但不能近視的癥狀。這是因為目能遠視說明有火，不能近視說明無水，所以治法應補腎。此方中，生地黃涼血生血，天冬潤肺滋腎，枳殼寬腸去滯，甘菊降火除風。人參益胃湯，治療因勞役飲食不節(jié)導致的內障目病。內障者，睛裹昏暗，與不病之眼無異，唯瞳人內有隱隱青白者。這是因為五臟六腑之精氣皆稟受于脾胃而上貫于目。脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目。此方中，黃耆、人參、甘草大補中氣以強脾胃，蔓荊升清陽而通九竅，白芍入厥陰而和榮血，黃蘗除濕熱而滋腎水。使精氣足而清陽升，則臟腑和而障翳退矣。這款湯劑專門治療眼睛紅腫疼痛的癥狀。風熱侵襲導致血分受傷，眼睛就會發(fā)紅；風熱實證則會讓眼睛腫脹；風熱攻擊并聚集在眼部，就會引起疼痛。眼睛的外側靠近面頰的部分稱為外眥，內側靠近鼻子的部分稱為內眥。上方的疼痛紅腫如果從上下蔓延，屬于太陽經的證候，應該采用溫散的方法治療；如果疼痛紅腫從下方開始，屬于陽明經的證候，應該采用寒涼且能下行的藥物；如果疼痛紅腫從外側向內側發(fā)展，屬于少陽經的證候，應該采用和解的方法。這款湯劑中包含荊芥、蔓荊子、菊花、白芷、麻黃、防風等藥材，它們都能輕浮上升，消散風熱。桃仁、紅花、川芎、當歸、白芍等藥材則能養(yǎng)血去瘀。決明子有兩種，都能清除肝經的風熱，專門治療眼部疾病。瘀血散去，血液流通，腫脹就會消退；風熱消散，疼痛就會停止。又因為眼睛是肝臟的竅穴，所以這款湯劑通過搜風養(yǎng)血來調和肝臟，加入甘草也是為了緩和肝氣，止痛。這款散劑專門治療風毒上攻，突然發(fā)作的眼睛紅腫疼痛，難以睜開，以及眼睛干澀、流淚等癥狀。如果眼睛發(fā)紅，同時六腑秘結，脈象實而有力，就屬于里有實證，應該采用微瀉的方法治療，比如瀉青丸、洗肝散等。這款散劑中包含薄荷、羌活、防風等藥材，能升散風熱；當歸、川芎則能養(yǎng)血和肝；大黃能瀉胃火，通便潤燥；梔子能降心火，利尿。兩便通暢，熱毒就能下降，紅腫也會消退。甘草則能緩和肝氣，調和脾胃。這款散劑專門治療肝虛導致的眼睛疼痛，以及筋脈疼痛、冷淚不止、畏光怕日等癥狀。特別是到了夜晚，疼痛會加重，如果使用苦寒的藥物，癥狀反而會加劇。夏枯草和香附是這款散劑的主要成分。夏枯草在夏至時因感受到陰氣而枯萎，它蘊含純陽之氣，有補養(yǎng)厥陰血脈的功效。香附則能行氣散肝，和中解郁，推陳致新。這款散劑特別適合治療夜間疼痛和使用苦寒藥物后癥狀加重的情況。這款丸劑專門治療風熱導致的眼睛障翳。障翳的形成有多種原因，包括氣血虛實、痰濕、陰虛火旺、七情六淫等。這款丸劑中包含當歸、川芎等藥材來和肝養(yǎng)血；黃連、地骨皮等藥材來清火熱；枳實來破滯氣；川椒來溫下焦；木賊、蛇蛻、蟬蛻等藥材來退翳；密蒙花、蒺藜、甘菊等藥材是眼部的專用藥，能潤肝補腎，瀉火清金。炙甘草則能補中和調和其他藥材。這款散劑能治療長期的眼睛不明亮，無論是遠年近日，還是內外氣障風昏，以及拳毛倒睫等一切眼部疾病。它包含羌活、荊芥等多種藥材，分別具有治療腦熱頭風、正偏頭痛、清頭目、療頭風等功效。密蒙花能治療羞明怕日的癥狀；蒼術能明目暖水臟；木賊能退障翳；麻子能起拳毛；細辛和菜子能起倒睫；黃芩和石膏能洗心退熱；甘菊能降火除風；甘草則能調和諸藥。這款飲子專門治療倒睫拳毛的癥狀。倒睫拳毛是由眼睛緊急、皮膚收縮引起的。這通常是由于伏熱內攻、陰氣外行導致的。治療時應該去除內熱和火邪，使眼皮舒緩，眼毛就能立起。這款飲子中包含黃連、甘草、人參等多種藥材，分別具有清熱、補氣、養(yǎng)血、散風熱等功效。細辛能入少陰而潤腎；蔓荊子則能走頭面而升陽。這款丸劑能治療眼部的內障疾病。內障的形成有多種原因，包括五臟病、虛陽病、六腑病等。這款丸劑中包含夜明砂、蟬蛻、木賊等多種藥材，分別具有散目中惡血而明目、平肝散熱而去障、退翳等功效。當歸能入厥陰養(yǎng)血而和肝。使用羊肝是因為羊性屬火，取其氣血之屬，能補氣血，并引導其他藥材進入肝臟以發(fā)揮作用。這款湯劑專門用于治療瘡疹侵入眼睛以及眼睛昏暗、有障翳的癥狀。使用時，取兔矢（即明月砂，兔子的糞便）二錢，用茶清調勻后服下，或者直接吞服。但請注意，必須在瘡疹痊愈后再服用此藥。這款湯劑屬于足厥陰和陽明經的藥物。兔子是明月的精華，蘊含著金的氣息，它的糞便因此得名明月砂。這種糞便能解毒殺蟲，所以特別擅長明目，還可以兼治勞疳病。這款藥膏專治眼睛發(fā)紅、流淚，或者感到痛癢，白天看不清東西，晚上怕見燈光的癥狀。這是因為血熱會導致眼睛發(fā)紅，肝熱則會使眼淚增多。熱勢輕微時會感到癢，熱勢嚴重時則會感到痛。眼睛紅腫、昏花，所以白天看不清；陽氣過盛，所以晚上怕見火光。制作這款藥膏時，將羯羊膽和蜂蜜一起放入羊膽中，蒸熟后晾干，研細成膏狀。使用時，可以含少量在口中，或者直接點在眼睛里。另一種制作方法是，在臘月時將蜂蜜放入羊膽中，用紙籠套住，懸掛在屋檐下，等待霜凍出現(xiàn)后，掃取霜凍點眼。這款藥膏屬于足少陽和厥陰經的藥物。羊膽苦寒，能夠補益膽臟、瀉除熱邪；蜂蜜甘潤，能夠補中、緩和肝氣。這款藥膏之所以被稱為“二百味草花膏”，是因為羊吃百草，蜂采百花。李時珍曾說，肝開竅于目，膽汁減少則眼睛昏暗。眼睛是肝臟的外在表現(xiàn)，也是膽的精華所在。所以，各種膽都能治療眼病。治療眼病時，內服藥和外點藥各有其用。內疾初發(fā)時，非服藥不能消除；外疾形成后，非點藥不能消退。內疾初盛時，治療應著重于源頭而非末流，應著重于去根而非伐枝。不服藥而能消除內疾的情況，是未曾見過的。外障形成后，就像物體被污染需要洗滌，鏡子有污垢需要磨擦一樣，不點藥而能消除外障的情況，也是未曾有過的。如果內障不服藥而只外點藥，反而會激發(fā)火邪、擾動血氣，無益而反損。如果外障已經形成，即使服藥也不能使其不發(fā)不長，但所結的障翳卻不能消除。因此，應當內外夾攻，方能盡顯其妙。這款點眼方專治眼睛的各種疾病，尤其是屬于陽證的情況。使用時，取黃連和人乳一起浸泡后點眼，或者煎煮后點眼，也可以加入樸硝。這款點眼方屬于足厥陰經的藥物。根據古籍記載，人心主血，肝藏血，眼睛受到血的滋養(yǎng)才能看見東西。水進入經絡后，才能化生為血。又說，水向上化為乳汁，向下化為月經之血。所以由此可知，乳汁就是血。用它來點眼，豈有不適宜之理呢？加入黃連是為了清心肝之火。這款藥膏專治翳障遮擋瞳孔的情況，就像云氣障隔一樣。制作時，先取黃連二錢用一碗水煎煮至半碗，再加入當歸、甘草六分、防風八分、蕤仁三分（去皮尖研細），一同熬煮至滴水不散的程度。然后去渣，加入少許蜂蜜再煎。使用時，要讓病人心情平靜地點藥，點到眼睛微微感到痛為止。一天點五到七次，使藥力相續(xù)不斷。因為需要多次點藥，所以稱之為“百點”。臨睡前點藥尤其好。這款藥膏屬于足厥陰經的藥物。其中黃連能瀉火，防風能散風，甘草能和中，當歸能養(yǎng)血，蕤仁能消風散熱、益水生光。這款藥膏專治內障生翳以及瞳子散大的癥狀，這些癥狀通常是由于勞心過度、飲食失節(jié)所引起的。制作時，取柴胡、麻黃、黃連、生地各五錢，歸身三錢，甘草、訶子皮（用濕紙包裹煨制）二錢。先用兩碗水煮麻黃至一碗，去沫后加入其他藥材一同熬煮至滴水不散的程度。然后去渣加入少許蜂蜜再熬煮即可點眼使用。這款藥膏屬于足少陽和厥陰經的藥物。其中柴胡和麻黃能解表散邪；當歸和生地能和肝養(yǎng)血；黃連能清肝火；甘草能調和中州（即脾胃）；因為瞳子散大，所以加入訶子來收斂它。中華行醫(yī)方，大醫(yī)精誠心。博覽極致醫(yī)源，秉持仁心，開創(chuàng)醫(yī)識新篇。我們專注于中醫(yī)國粹傳承與傳播，涵蓋醫(yī)方、藥膳、推拿、針灸、養(yǎng)生等，醫(yī)病更醫(yī)心，治病治未病。
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