看了一本年代久遠(yuǎn)一點的書，是02版本的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查》，看看上面是怎么描述定位線。

體位設(shè)計：病人立于攝影架前，正中矢狀面與攝影架面板正中線重合并垂直。暗盒上緣平劍突（包括全部膈肌位置)，下緣超過恥骨聯(lián)合。中心線說是劍突與恥骨聯(lián)合連線中點，水平射入，屏氣曝光。

書中截圖

總結(jié):這里面的中心線是和腹部臥位前后位的中心線是一樣的，具體拍攝出來效果怎么樣，不好說。但是個人感覺，不是每個患者拍攝時都能包全膈肌，并且屏氣曝光也沒說是吸氣后屏氣曝光還是呼氣屏氣曝光，一般情況下是呼氣后屏氣曝光，使腹部顯示的更加清晰。從圖片上看，也是面向探測器進行擺位拍攝。

翻看了第二本書，叫《現(xiàn)代X線投照技術(shù)學(xué)》，里面的是這樣的。

體位設(shè)計:患者站立于攝影架前，背向球管，腹部前壁緊貼IR。雙上肢上抬置于IR上緣，雙下肢稍分開站立。人體正中矢狀線與IR垂直并重合。IR、光圈上緣包括第7后肋即包兩側(cè)肩胛骨下角以下2cm（右側(cè)膈肌頂）。中心線對準(zhǔn)IR中心垂直入射。

書中截圖

總結(jié):好像沒說中心線對準(zhǔn)哪里進行射入，但是說了上緣需要包括兩側(cè)肩胛骨下角以下2cm（右側(cè)膈肌頂），下緣應(yīng)該是盡量包括了。另外這里面好像沒說呼吸模式。同時是腹部在前，可能想要找到肩胛骨下角來確定腹部的上緣位置。

我們來看看浙江的最新版本規(guī)定:下面是浙江省放射檢查互認(rèn)共享項目技術(shù)規(guī)范（2022 年試行版） 中的腹部立位DR拍攝方法

體位設(shè)計:受檢者站立，身體正中矢狀面垂直于探測器并與探測器中線重合。1. 疑似消化道穿孔者，站立位靜止 3~5 分鐘后拍攝影像必須包括兩側(cè)膈頂，以及盡可能多的下腹部、盆腔；疑似腸梗阻者，影像上緣包括兩側(cè)膈頂，下緣至恥骨聯(lián)合；體型大者，可行兩次曝光拍攝 。中心線是經(jīng)髂脊上 5cm 水平入射，深呼氣后屏氣曝光。