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膝關(guān)節(jié)MR--前交叉韌帶(ACL)解剖及損傷

 七星飄蟲ki2e9i 2024-08-28 發(fā)布于云南

一、解剖:

前交叉韌帶起止點:脛骨髁間前窩--股骨外側(cè)髁內(nèi)面(前下--后外上)

MR以矢狀位為主:

1、斜條紋帶狀影,常連續(xù)觀察2-3層;

2、前緣清晰,后緣常模糊;

3、與Blumenssat線(髁間窩頂皮質(zhì)線)呈15°角,開口朝下(伸膝小于15°)。紅線處為髁間窩皮質(zhì)線。

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臨床常補充冠狀位和橫斷位:

冠狀位:

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以下為軸位:

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二、損傷:

1、是膝關(guān)節(jié)最常見損傷;

2、一般為完全斷裂;

3、90%韌帶中上段損傷;

4、急性完全斷裂的MR表現(xiàn):

  1. 形態(tài)異常:斷裂處韌帶腫脹增粗,局部纖維束扭曲中斷,伴或不伴小的韌帶缺損;

  2. 信號異常:撕裂處及周圍水腫高信號,也叫前交叉韌帶空虛征。

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5、慢性前交叉韌帶損傷:大于6周,主要為形態(tài)異常,信號變化不著;

韌帶萎縮變細或消失;

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6、部分斷裂很難診斷,常規(guī)3-4mm厚掃描幾乎無價值;三維薄層多平米重建有助診斷。

7、前交叉黏液變性:前交叉韌帶腫脹,但纖維束完整;圖片

8、ACL劍鞘囊腫:

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