老中醫(yī)馬王幸福體悟:用黃芪治療傷口潰瘍久不收斂,療效是可靠的,我一生用此治療此癥不下二三百例,包括二十年不愈的糖尿病足潰瘍,無有不收效的。 但是一定是要大量,我常用量是100-250g之間,小于此量效差。切記! 病案 經(jīng)醫(yī)院連續(xù)注射大量抗生素,才未繼續(xù)發(fā)展。1周后出院,傷口留了1個(gè)紅棗大的窟窿,久不收口,來就診中醫(yī)。 刻診:檢視傷口不紅發(fā)暗,塞有雷夫奴爾黃紗條,創(chuàng)面約2cm,深入腹腔,不愈合。 舌淡苔白膩,脈浮大而芤。飲食二便一般。 診斷:腹癰,時(shí)間已久,氣血虛耗。 治法:大劑黃芪益氣托表生肌兼清熱解毒。 處方:生黃芪150g, 當(dāng)歸30g,川芎lOg, 赤芍12g, 熟地黃30g,太子參12g, 白術(shù)lOg, 生甘草lOg, 蒲公英15g, 野菊花30g,金銀花15g,連翹15g, 紫花地丁50g。7劑,水煎服。 方解:此案以大劑溫補(bǔ)氣血為主,重用黃芪,因病為后期,傷口不斂,以虛為主;兼以清熱解毒,蒲公英散結(jié)力大,宜小劑量,因感染未盡,故加紫花地丁解毒。主次分明,重點(diǎn)突出。 1周后復(fù)診:傷口已近收斂,無有膿水流出,創(chuàng)面發(fā)紅,不再黯黑。前方去蒲公英、連翹、野菊花,續(xù)服7劑,痊愈。 檢視創(chuàng)面清潔,無膿血,不臭,不疼,創(chuàng)口骨痂稍稍突出,如嬰兒初生齒狀,周圍肉芽色淡。 以我的經(jīng)驗(yàn),此人就全身情況而論,無何虛證可言;而創(chuàng)口不斂,肉芽生長遲緩,則仍當(dāng)歸諸氣血不足。非必以面色蒼白、疲乏、自汗、食少、脈弱、舌淡始可判斷為虛證。 處方用黃芪125克,當(dāng)歸45克,老母雞1只,燉爛,吃肉喝湯,兩日l雞,連用2周?;颊哳H以已大大超重為慮,我許以愈后再議減肥,相視莞爾。 一周間,其肉芽漸由淡紅而嫩紅,生長迅速,已將骨痂全部包裹,再一周,欣欣然上班去矣。 方中藥味具體分析 黃芪 【性味】甘,微溫。 【功能主治】補(bǔ)齊固表,托瘡生肌。主治體虛自汗,久瀉,脫肛,子宮脫垂,慢性腎炎,體虛浮腫,慢性潰瘍,瘡口久不愈合。 當(dāng)歸 【性味】甘辛,溫。 【歸經(jīng)】入心、肝、脾經(jīng)。 【功能主治】補(bǔ)血和血,調(diào)經(jīng)止痛,潤燥滑腸。治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉腹痛,癥瘕結(jié)聚,崩漏;血虛頭痛,眩暈,痿痹;腸燥便難,赤痢后重;癰疽瘡竊,跌撲損傷。 川芎 【性味】辛,溫。 【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。 【功能主治】行氣開郁,法風(fēng)燥濕,活血止痛。治風(fēng)冷頭痛旋暈,脅痛腹疼,寒痹筋攣,經(jīng)閉,難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻塊痛,癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風(fēng)濕痹痛。 赤芍 【性味】苦,微寒。 【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)。 【功能主治】清熱涼血,散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。 熟地黃 【性味】甘,微溫。 【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。 【功能主治】滋陰,補(bǔ)血。治陰虛血少,腰膝痿弱,勞嗽骨蒸,遺精,崩漏,月經(jīng)不調(diào),消渴,溲數(shù),耳聾,目昏。 太子參 【性味】甘苦,微溫。 【歸經(jīng)】《本草再新》:"入心、脾、肺三經(jīng)。" 【功能主治】補(bǔ)肺,健牌。治肺虛咳嗽,脾虛食少,心悸自汗,精神疲乏。 白術(shù) 【性味】苦甘,溫。 【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。 【功能主治】補(bǔ)脾,益胃,燥濕,和中,安胎。治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛脹,泄瀉,痰飲,水腫,黃疸,濕痹,小便不利,頭暈,自汗,胎氣不安。 甘草 【性味】甘,平。 【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。 【功能主治】和中緩急,潤肺,解毒,調(diào)和諸藥。炙用,治脾胃虛弱,食少,腹痛便溏,勞倦發(fā)熱,肺痿咳嗽,心悸,驚癇;生用,治咽喉腫痛,消化性潰瘍,癰疽瘡瘍,解藥毒及食物中毒。 蒲公英 【性味】苦、甘,寒。 【歸經(jīng)】歸肝、胃經(jīng)。 【功能主治】清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋。用于疔瘡腫毒,乳癰,瘰癘,目赤,咽痛,肺癰,腸癰,濕熱黃疸,熱淋澀痛。 野菊花 【性味】苦辛,寒 【功能主治】清熱解毒。治癰腫,疔瘡,目赤,瘰疬,天皰瘡,濕疹。 金銀花 【性味】甘,寒。 【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。 【功能主治】清熱,解毒。治溫病發(fā)熱,熱毒血痢,癰瘍,腫毒,瘰疬,痔漏。 連翹 【性味】苦,涼。 【歸經(jīng)】入心、肝、膽經(jīng)。 【功能主治】清熱,解毒,散結(jié),消腫。治溫?zé)?,丹毒,斑疹,癰瘍腫毒,瘰疬,小便淋閉。 紫花地丁 【性味】苦、辛,寒。 【歸經(jīng)】歸心、肝經(jīng)。 【功能主治】清熱解毒,涼血消腫。用于疔瘡腫毒,癰疽發(fā)背,丹毒,毒蛇咬傷。 |
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