婁某,男,62歲。 初診日期:2019年6月8日。 主訴:心慌半年,加重20余天。 現(xiàn)病史:患者近半年出現(xiàn)心慌,活動(dòng)后加重,發(fā)作時(shí)自感心臟呈懸空感,偶爾伴有后背痛。以前怕熱,近5年怕冷,尤其今年怕冷加重,曾在濰坊人民醫(yī)院,濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,無(wú)明顯效果。曾多次喝中藥治療該病,均無(wú)明顯效果。 刻下癥:心慌,全身乏力,心臟呈懸空感,口干,稍有口苦,舌質(zhì)淡,苔白厚膩,脈結(jié)代,心率50-60次/分,形體偏胖。 患者有心慌,乏力,心慌就是心悸亢進(jìn),乏力就是精神萎靡,近5年怕冷,這是典型的炙甘草湯證。 診斷:心悸,炙甘草湯證 治療:方用炙甘草湯。 炙甘草25g,人參10g,大棗20g,生姜20g,桂 枝20g,阿膠12g,麥冬20g,生地40g,火麻仁10g. 3劑,加白酒(40度一50度)50ml,加水300ml煮沸5分鐘,早晚飯后半小時(shí),分2次服用。 二診(2019年8月11日):患者訴服第1劑藥后感覺全身熱感,全天心慌癥狀未再發(fā)作;3副藥服完,心慌癥狀未再發(fā)作,全身力增,微汗出,怕冷癥狀消失,心率約60次/分。為鞏固療效,囑患者再服3劑,服法同前。 三診(2019年8月15日):患者自訴服藥后心慌癥狀一直未再發(fā)作,口干消失,全身有力,精神飽滿。病人問(wèn)還用不用繼續(xù)服藥,囑患者再付3劑,每?jī)傻饺旆?劑,觀察療效。電話回訪,患者心慌未再發(fā)作,特別是患者自訴精神佳,全身有力。 |
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來(lái)自: 火帝養(yǎng)生_WSH > 《《華醫(yī)世界》筆記》