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方劑學(xué)——治燥劑(麥門(mén)冬湯——和益胃湯只一藥之差,卻有一病之差的鴻溝)

 小胡TCM學(xué)習(xí)吧 2024-08-03 發(fā)布于天津

1.考點(diǎn)梳理

麥門(mén)冬湯《溫病條辨》

【方歌】

半?yún)⒏什輻椌?/strong>

【功效滋養(yǎng)肺胃,降逆下氣

【主治】

a.虛熱肺痿

b.胃陰不足證

【組成】

麥門(mén)冬 七升(42g)、半夏 一升(6g)、人參 三兩(9g) 

甘草 二兩(6g) 、粳米 三合(6g) 、大棗 十二枚(4枚)

【方解】

2.方劑拓展

【病機(jī)】

肺胃陰津耗損,虛火上炎所致。

【表現(xiàn)】

1.虛熱肺痿??韧傧涯虤獯?,咽干口燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

2.胃陰不足證。氣逆嘔吐,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

辨證要點(diǎn):

咳唾涎沫,短氣喘促,或嘔吐,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)

【理解】

①麥門(mén)冬湯和益胃湯的天塹鴻溝

前面和大家分享了益胃湯,益胃湯是治療胃陰虛的方子,

忘記了的小伙伴可以點(diǎn)擊以下鏈接回顧一下哦

往期回顧:方劑學(xué)——治燥劑(益胃湯——口干口渴養(yǎng)胃陰,舌有裂紋藥到除)

益胃湯的組成是

麥冬、沙參、生地、玉竹、冰糖

麥門(mén)冬湯的組成是

麥門(mén)冬、人參、半夏

甘草、粳米、大棗

麥門(mén)冬湯和益胃湯都可以用來(lái)滋胃陰,

而滋胃陰得藥物組合結(jié)構(gòu)都是“麥冬+~參”,

即麥冬滋養(yǎng)胃陰,參類(lèi)藥物補(bǔ)益一下脾胃,標(biāo)本兼職,

不一樣的地方,

益胃湯用生地增強(qiáng)滋陰的力量,讓方子本身更加強(qiáng)調(diào)滋陰清熱,

麥門(mén)冬則是選擇了半夏,半夏屬于溫化寒痰藥,能夠燥濕化痰,降逆止嘔,

往期回顧:中藥學(xué)——半夏有溝通天地陰陽(yáng)之功

而半夏在這里是起到佐藥的作用,燥濕化痰的作用和麥門(mén)冬湯本身的治療方向無(wú)關(guān),更多體現(xiàn)的是半夏降逆止嘔的作用,

即加半夏的目的在于止嘔,

所以麥門(mén)冬湯就是“滋養(yǎng)胃陰+止嘔”,

益胃湯是增強(qiáng)了滋陰清熱的作用,是滋胃陰得專(zhuān)方,

而麥門(mén)冬湯則是平淡的滋胃陰組合+止嘔的特點(diǎn),

實(shí)際上,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中,

益胃湯可以用來(lái)治療各種脾胃系疾病的胃陰虛證,

但唯獨(dú)嘔吐的胃陰虛證不是用益胃湯治療的,而是麥門(mén)冬湯治療,

原因在于對(duì)于嘔吐這個(gè)疾病,除了胃陰虛以外,嘔吐的癥狀也是一個(gè)急需要解決的,特別不舒服的癥狀,

如果這時(shí)候用益胃湯也可以慢慢讓嘔吐好起來(lái),但是病人會(huì)很難受,醫(yī)從性會(huì)下降,而用麥門(mén)冬湯標(biāo)本兼治則不會(huì),

至于益胃湯的冰糖,麥門(mén)冬湯的甘草、粳米、大棗,

這些都是佐使的一些藥物,對(duì)方子本身的影響不大,

所以說(shuō),益胃湯和麥門(mén)冬湯都用來(lái)“麥冬+~參”的滋胃陰結(jié)構(gòu),

但只因?yàn)樯睾桶胂模@一個(gè)藥物的差別,就讓兩個(gè)方子在所治療的疾病上面發(fā)生了天差地別的不同,

這就是中醫(yī)組方的魅力所在,好比一個(gè)魔方積木,只是改變了一塊積木,就讓整個(gè)模仿積木的樣貌、用途產(chǎn)生了劇變一樣。

【往期背誦合集回顧】

1.方劑學(xué)——解表劑方歌及考點(diǎn)匯總

2.方劑學(xué)——瀉下劑方歌及考點(diǎn)匯總

3.方劑學(xué)——和解劑方歌及考點(diǎn)匯總

4.方劑學(xué)——清熱劑方歌及考點(diǎn)匯總復(fù)習(xí)

5.方劑學(xué)——祛暑劑方歌及考點(diǎn)匯總

6.方劑學(xué)——溫里劑方歌及考點(diǎn)匯總

7.方劑學(xué)——表里雙解劑方歌及考點(diǎn)匯總

8.方劑學(xué)——補(bǔ)益劑方歌及考點(diǎn)匯總(補(bǔ)氣劑、補(bǔ)血?jiǎng)庋p補(bǔ)劑)

9.方劑學(xué)——補(bǔ)益劑方歌及考點(diǎn)匯總(補(bǔ)陰劑、補(bǔ)陽(yáng)劑、陰陽(yáng)雙補(bǔ)劑、氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)劑)

10.方劑學(xué)——固澀劑方歌及考點(diǎn)匯總

11.方劑學(xué)——理血?jiǎng)┓礁杓翱键c(diǎn)匯總

12.方劑學(xué)——理氣劑方歌及考點(diǎn)匯總

13.方劑學(xué)——驅(qū)蟲(chóng)劑方歌及考點(diǎn)匯總

14.方劑學(xué)——治風(fēng)劑方歌及考點(diǎn)匯總(不知道方劑需要背哪里的可以看這個(gè)匯總哦)

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