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梨狀肌綜合征卡壓坐骨神經(jīng)與腰間盤突出的表現(xiàn)十分相似，都是臀部的疼痛以及大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)有放射性疼痛、麻木、酸脹感。 來(lái)看看梨狀肌綜合征和腰間盤突出的區(qū)別！ 梨狀肌綜合征是由于梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚以及解剖變異刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起以一側(cè)、雙側(cè)臀部酸脹、疼痛，伴大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射性疼痛，甚至活動(dòng)受限等為主的臨床綜合征。梨狀肌綜合征也是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病之一。腰椎間盤是卡在椎體中間的部分，看上去有點(diǎn)像果凍，有韌勁。椎間盤通過(guò)固定相鄰的椎體來(lái)維持脊柱的穩(wěn)定，并且吸收加載到脊柱上的載荷和能量，可以承受反復(fù)應(yīng)力而保持穩(wěn)定，但這個(gè)結(jié)構(gòu)會(huì)隨著年齡的增加而變老，不正確的使用會(huì)加速老化，導(dǎo)致椎間盤突出。久坐的電腦族、麻將愛好者，尤其是長(zhǎng)期坐姿不良，愛蹺二郎腿，由于長(zhǎng)期固定姿勢(shì)壓迫梨狀肌導(dǎo)致此病發(fā)生。長(zhǎng)期站立及行走的人群，比如收銀員、導(dǎo)購(gòu)、教師，缺乏整體訓(xùn)練卻愛好跑步的人群，負(fù)重訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員等，由于梨狀肌長(zhǎng)期使用導(dǎo)致此病。曾有臀部外傷的人群，由于外傷出血，組織粘連，瘢痕形成，從而導(dǎo)致此病發(fā)生。梨狀肌綜合征是由于梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚以及解剖變異刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起以一側(cè)、雙側(cè)臀部酸脹、疼痛，伴大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射性疼痛，甚至活動(dòng)受限等為主的臨床綜合征。梨狀肌綜合征也是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病之一。最常見的就是腰痛，這種疼痛在臥床休息后減輕，在勞累后加重。除此之外，就是下肢疼痛或麻木。由于腰椎間盤突出節(jié)段以及突出程度不同，壓迫神經(jīng)也就不同。因此有些疼痛沿臀部、大腿后側(cè)放射至小腿后外側(cè)、足背和趾；有些疼痛放射至大腿前外側(cè)、膝前部和小腿前內(nèi)側(cè)。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腿或足的力量減退，甚至足下垂。1、梨狀肌試驗(yàn)，患者仰臥休息時(shí)，患肢外旋，當(dāng)主動(dòng)旋轉(zhuǎn)至中立位時(shí)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性；2、Lasegue征，患肢處于屈髖伸膝位時(shí)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性；3、Freiberg征，患側(cè)髖關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)旋時(shí)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性；4、Pace征及屈曲內(nèi)收內(nèi)旋（FAIR）試驗(yàn)，患肢處于屈髖屈膝位，內(nèi)收、內(nèi)旋患髖關(guān)節(jié)時(shí)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性；5、Beatty試驗(yàn)，患者健側(cè)臥位，抬高患膝后誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性；6、超聲，可顯示梨狀肌的縱、橫斷面各徑線及面積增大，梨狀肌內(nèi)部呈不均勻低回聲，部分可見包膜表面不光滑地增厚，局灶性回聲增強(qiáng)，偶可探及帶狀液性暗區(qū)；7、MRI，表現(xiàn)為梨狀肌肥大，神經(jīng)血管樣組織騎跨，信號(hào)為脂肪及纖維條索的混合影像學(xué)表現(xiàn)；梨狀肌變小，纖維束較正常偏細(xì)，周圍脂肪化性質(zhì)的軟組織顯示梨狀肌病變。1、有腰部扭傷后突發(fā)的腰腿痛病程，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。2、有典型的直腿抬高試驗(yàn)加重的體征、足腿麻木區(qū)、膝與跟腱反射減弱及伸踝、伸足拇趾無(wú)力等體征。3、腰椎X線平片、腰椎間盤CT檢查、腰椎磁共振平掃等檢查，注意排除腰椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓與馬尾腫瘤引起的腰腿痛。很多人出現(xiàn)腿麻木、疼痛癥狀后，總是先入為主地將其認(rèn)定為腰椎間盤突出。但實(shí)際上，這種癥狀也有可能是梨狀肌綜合征導(dǎo)致的。所以當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，
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