周連三，河南名老中醫(yī)，學(xué)術(shù)思想受張仲景、黃元御影響比較大，認(rèn)為：“陽虛之證十之七八，陰虛之證十無二三”。平生喜用溫劑，尤常用附子、干姜二藥。諸多案例顯示，在辯證明確的情況下，其運(yùn)用四逆湯加減治療心臟病等陽虛癥狀已經(jīng)可以做到“大方一致，對癥加減，批量生產(chǎn)”。今附肺心病和眼病痊愈案例，供大家推敲！

周連三，老先生在治療冠心病、風(fēng)心病、肺心病方面，多用溫陽之法治療。他常說“心臟三病到后期共同病機(jī)為心、肺、脾、腎陽氣不足，……溫陽祛邪，方可收功”。對于治療脾胃虛寒、眼疾等癥也有獨(dú)到之處。

案例一

肺心病案例：茯苓四逆湯加桂枝 

患者，女，60歲。1968年12月15日就診?；加邢?、咳嗽病已20余年，冬重夏輕，遇寒即發(fā)，經(jīng)診斷為支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核，曾用抗結(jié)核、抗感染藥物治療，時輕時重，纏綿不愈，近2年來并發(fā)心悸、氣喘、水腫等癥，嚴(yán)重時四肢厥冷，伴發(fā)紺，小便不利，脈搏120次/分。

診為肺源性心臟病，經(jīng)用強(qiáng)心利尿和抗感染藥物治療無效，又用中藥數(shù)劑也無效，反致病情加重。

現(xiàn)癥見：咳喘又作，胸悶氣急，喘促加劇，面色蒼白，全身水腫，喘咳倚息，胸悶心悸，四肢厥冷，冷汗出，煩躁不安，小便清長，大便溏薄，伴發(fā)紺，咳吐血痰。舌淡苔白，脈沉細(xì)數(shù)，心率124次/分。

證屬：

真陽不足，治宜回陽救逆。

方用茯苓四逆湯加味： 

茯苓30g，炮附子30g，干姜30g，炙甘草15g，桂枝15g，高麗參12g。

用法：濃煎，少量頻服。

復(fù)診：

服藥1劑，汗止陽回，四肢轉(zhuǎn)溫，咳喘減輕，煩躁止，脈搏96次／分。

繼服上方15劑，諸癥減輕，調(diào)治而愈，能參加輕微活動。 

點(diǎn)評：

關(guān)于冠心病、風(fēng)心病、肺心病等心臟三病的論治，周氏認(rèn)為該三病均具有“實(shí)不受攻，虛不受補(bǔ)”之共同點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)“有陽則生，無陽則死”。

嘗謂：“心臟三病到后期的共同病機(jī)以心、肺、脾、腎陽氣不足、命門火衰為本，邪氣有余為標(biāo)，形成本虛標(biāo)實(shí)之疾。溫陽祛邪，方可收功。”

對于冠心病常用通陽化濁法，多用瓜蔞薤白半夏湯加味；

風(fēng)心病多用溫陽化飲、補(bǔ)虛散寒法，多用木防己湯加減；

肺心病用宣上運(yùn)中、導(dǎo)水下行、前后分消法，多用己椒藶黃丸治之，且常于3方中加入附子溫腎助陽。

如出現(xiàn)四肢厥冷，大汗淋漓，面白唇淡，呼吸微弱，聲音低微，舌淡苔白，脈微欲絕之危癥，必回陽救逆，以挽命于頃刻。

常用茯苓30g，附子15g，干姜12g，黨參15g，炙甘草12g，桂枝30g處治，己成套路。

藥物分析：

桂枝為通心陽之佳品，附子為溫腎陽之主藥，兩藥合用，一溫一通，每能收效。

心悸者重用桂枝、茯苓、炙甘草；

脈遲酌加麻黃、細(xì)辛；

脈細(xì)數(shù)者重用參、附，酌加五味子、麥冬；

脈結(jié)或代者重用炙甘草。

 案例二

虛寒眼?。很蜍咚哪鏈?nbsp;

患者，女，45歲。

乳子年余，月經(jīng)淋瀝不斷，經(jīng)量過多。繼發(fā)眼疾，目昏，視物不清，劇烈疼痛，特來求治：眼目紅腫，內(nèi)有白翳，其淚滿眼，睜目則下流，劇烈疼痛，頭暈?zāi)垦＃嫔嗪?，舌白多津，精神萎靡，肢?jié)困痛，腰痛如折，腹痛如絞，四肢欠溫，六脈沉弦。 

分析本案，

經(jīng)血過多，淋瀝不斷，經(jīng)血下注，血不充目而致病。

脾統(tǒng)血而肝藏血，木氣不達(dá)，土虛失統(tǒng)，則經(jīng)血陷流；

陽虛不能溫運(yùn)四肢則厥逆；腰為腎之府，腎寒失溫則腰疼；

眼目紅腫，內(nèi)有白翳，睜眼即流水，此為陽虛不能溫陽化氣，證屬虛寒，宜溫腎陽、補(bǔ)脾胃、疏肝木、止血補(bǔ)榮。

處方： 

茯苓30g，桂枝15g，炮附子15g，干姜15g，何首烏15g，白芍15g，甘草15g，黨參15g。

服藥2劑，痛止，月經(jīng)恢復(fù)正常，改服苓桂術(shù)甘湯加白芍、首烏、丹皮，4劑翳消病愈。 

點(diǎn)評：

周氏曾說：“我30年前治療眼疾多用清熱瀉火滋陰之劑，以為眼疾全為陽熱之證，而無虛寒之理，后治眼疾，一遇虛寒，多治不愈?！?/span>

清·黃元御說：“竅開而光露，是以無微而不燭，一有微陰不降，則霧露暖空，神氣障蔽，陽陷而光損矣。”

昔時周氏閱《黃氏醫(yī)書八種》，見其創(chuàng)用烏肝湯(即茯苓四逆湯加白芍、桂枝、首烏）治療眼疾，即合書不觀，以為眼疾全為陽熱之證。而無虛寒之理也。

后治眼疾，一遇虛寒證，多治不愈。又細(xì)閱黃氏方書，細(xì)審其理，才知前者之非。

自此以后，治療眼疾，若辨證為虛寒者，每用茯苓四逆湯加減治之，療效確為滿意，本案即為例證。

編者：

分會愛心課堂曾邀請北京阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等著名心血管?？漆t(yī)院西醫(yī)主流專家講演，推介“全球最前沿心血管診療技術(shù)”；也曾邀請“無支架治療心臟病”的“神經(jīng)放電學(xué)說”代表推薦演示西醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)；今再推介祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)藥在“純中醫(yī)藥痊愈心臟病”方面的典型案例。我們力爭全面推介各流派精華！

案例提示：

不管是循證醫(yī)學(xué)的主流學(xué)派，還是創(chuàng)新流派，也不管是辨證論治的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)，在治病救人方面都有明確的適應(yīng)癥，在療效上都有事半功倍的獨(dú)特手段。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，患者可以有更好更全面的選擇，當(dāng)然，這需要知識，需要資源，而條件可能不允許每個患者都成為專家，全面梳理醫(yī)療資源也需要假以時日，對于急癥患者和疑難雜癥患者，尤其如此。

事實(shí)上，幾十位中西醫(yī)專家代表，自心肺血管分會成立以來，一直在為醫(yī)療的可及性在吶喊、動作，已經(jīng)逐步形成中西醫(yī)聯(lián)合為患者服務(wù)的初始架構(gòu)。

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