受去年那波支原體肺炎的影響，今年高端醫(yī)療險(xiǎn)紛紛調(diào)整，不是漲價(jià)就是收緊了理賠條件。不過(guò)有款產(chǎn)品倒是與眾不同，升級(jí)后保障責(zé)任大幅度優(yōu)化，價(jià)格漲幅卻不大。這就是平安健康的頤享臻選版，優(yōu)化以后，我覺(jué)得可以列入各位家長(zhǎng)的高療險(xiǎn)首選了。咱們從亮點(diǎn)、配置建議和注意問(wèn)題三方面，扒扒這款產(chǎn)品吧。平安頤享臻選承保0-70周歲，所有家庭成員都可以納入保障范圍內(nèi)。而且家庭投保最高有15%的費(fèi)率優(yōu)惠。保障很多，有16項(xiàng)基礎(chǔ)保障和3項(xiàng)可選保障。一般住院、普通門(mén)診、特殊門(mén)診、質(zhì)子重離子醫(yī)療、院外藥品和器械報(bào)銷(xiāo)、牙科門(mén)診、疫苗、體檢這些都有。扣除免賠額后按100%比例報(bào)銷(xiāo)，免賠額可選1萬(wàn)或者0元，醫(yī)院可以附加昂貴醫(yī)院。相比同類(lèi)的高端醫(yī)療險(xiǎn)，平安頤享臻選的核心亮點(diǎn)：
可以選擇大中華（含港澳臺(tái)）、全球除美國(guó)、全球三種醫(yī)療資源方案。平安的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以自建為主，截止到5月份，已經(jīng)覆蓋全球200個(gè)國(guó)家地區(qū)，10萬(wàn)家醫(yī)院和診所。
國(guó)內(nèi)的和睦家、美華、協(xié)和，北京新世紀(jì)，上海嘉會(huì)等等，都在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，而且北京新世紀(jì)不在昂貴醫(yī)院目錄里。國(guó)外著名的有美國(guó)梅奧診所、麻省總醫(yī)院、安德森癌癥中心等。門(mén)診醫(yī)療不限次數(shù)，也沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)比例限制，規(guī)則和住院相同：扣掉免賠額后按100%比例報(bào)銷(xiāo)。保額也高，除大中華地區(qū)外都可以享受800萬(wàn)的總保額。
4、中醫(yī)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)：包括針灸、推拿在內(nèi)的中醫(yī)門(mén)診醫(yī)療，每次限額2000元，總限額最高2萬(wàn)。5、一般門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)精神疾?。?/span>免責(zé)條款里特意強(qiáng)調(diào)了：
6、外購(gòu)藥品/外購(gòu)器械不限目錄：三套醫(yī)療資源方案，除大中華外，另外兩個(gè)方案都沒(méi)有目錄限制、共享800萬(wàn)總保額。7、癌癥特藥基因檢測(cè)可報(bào)銷(xiāo)：很多靶向藥在治療前要做基因檢測(cè)，尋找靶向藥適應(yīng)的特異性靶點(diǎn)，這個(gè)檢測(cè)大多在專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)做。 投保后初次確診的先天性疾病可以報(bào)銷(xiāo)，住院醫(yī)療保額最高6萬(wàn)元。共有21項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，包括結(jié)算、預(yù)約、陪診、護(hù)理、二次診療、兒童醫(yī)療服務(wù)等等。
1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接結(jié)算，不能直接結(jié)算的可以申請(qǐng)高額住院墊付。
1、免賠額：采用絕對(duì)免賠額，社保和公共醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)不能抵扣。
2、不保證續(xù)保：雖然平安頤享系列的續(xù)保還不錯(cuò)，但這仍是一款不保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)。3、門(mén)診醫(yī)療：免賠額不能單獨(dú)設(shè)置，必須和基礎(chǔ)保障同步。4、有除外醫(yī)院：有除外的醫(yī)院名單，總計(jì)83家，就醫(yī)前一定要仔細(xì)看看。5、直接結(jié)算服務(wù)：直結(jié)服務(wù)一定要提前申請(qǐng)。
6、既往癥：和多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)一樣，頤享臻選的既往癥是不保的。
7、特定運(yùn)動(dòng)免責(zé)：2米以上水深的游泳、潛水、跳水是不賠的；10米以上的高空運(yùn)動(dòng)也是不賠的。比如最基礎(chǔ)的保障組合可以是：大中華區(qū)+1萬(wàn)免賠額。
高端保障組合可以是：全球+0免賠額+昂貴醫(yī)院+無(wú)社保+門(mén)診。隨著醫(yī)療資源和保障增加，價(jià)格也會(huì)上漲：
免賠額主要為了提高保費(fèi)杠桿率，如果咱們加了門(mén)診醫(yī)療，就別選免賠額了，不劃算。昂貴醫(yī)院名單有40家，主要是和睦家，還有普華、加美、萊佛士在幾個(gè)特定城市的醫(yī)院。還是結(jié)合咱們所在城市的醫(yī)療情況選，預(yù)算有限就砍掉。孩子盡量加上，成人根據(jù)預(yù)算來(lái)吧，門(mén)診醫(yī)療占高療險(xiǎn)的保費(fèi)大頭：
8歲以下雖然可以單獨(dú)投保，但有1萬(wàn)的免賠額，如果選擇門(mén)診醫(yī)療，就不劃算了。
推薦大人帶孩子一起保，比如30歲的父親+5歲孩子，這樣孩子就能選0免賠的保障了，多人投保還有折扣。
牙科門(mén)診每年加費(fèi)是5000多，保額1萬(wàn)、80%比例報(bào)銷(xiāo)，相當(dāng)于咱們打5折修牙。
假如未來(lái)一年咱們有修牙的計(jì)劃，這項(xiàng)可以加。每年加費(fèi)4000多，總保額才5000，體檢也只限1次，很不劃算。
常見(jiàn)的差不多是這些問(wèn)題，再具體點(diǎn)，就要看看咱們所在城市和家庭的保障情況了。我是十步，可以為你提供專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老規(guī)劃方案，有什么問(wèn)題可以加我直接溝通！ 特別提醒： 本文具有時(shí)效性，僅供參考。后續(xù)產(chǎn)品可能有調(diào)整或升級(jí)，注意詢問(wèn)最新情況。
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