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身體不舒服，問問智能陪診師，它會(huì)告訴你該掛什么科；到醫(yī)院后不知道怎么走，打開AR導(dǎo)航，它將指引你最短路線；躺上CT機(jī)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)對(duì)你進(jìn)行識(shí)別定位…… 如今，寧波人去醫(yī)院看病的“含AI量”正變得越來越高。從掛號(hào)，到就診，到檢查，到治療，AI技術(shù)已滲透到方方面面。 AI云陪診 一個(gè)人看病也不慌 “頭有點(diǎn)暈，有點(diǎn)拉肚子，胸也悶悶的?！?/span> “您的頭暈是持續(xù)性的還是偶爾出現(xiàn)？腹瀉的頻率是一天幾次？胸悶是在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)還是持續(xù)存在的？” …… 近日，30多歲的陳女士突感身體不適，于是熟練地點(diǎn)開了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院公眾號(hào)里的云陪診服務(wù)，手機(jī)里立馬跳出了智能陪診師的形象和聲音，經(jīng)過一段簡(jiǎn)單的語音對(duì)話后，智能陪診師推薦陳女士掛心血管內(nèi)科或消化內(nèi)科，并彈出了掛號(hào)鏈接。 “這個(gè)服務(wù)我已經(jīng)用過好幾次，只要對(duì)著手機(jī)講講話就行，非常方便！”陳女士說。 該院的智能陪診師是利用AI大語言模型對(duì)患者的文字或語音進(jìn)行意圖分析，從而引導(dǎo)患者快速使用線上導(dǎo)診、自助開單、院內(nèi)導(dǎo)航等20多個(gè)功能。 寧大一院信息科工作人員介紹：“接下來，我們還會(huì)利用AI打造虛擬智能客服，讓虛擬智能客服來提供電話咨詢、復(fù)查通知、隨訪跟蹤、住院提醒等常規(guī)服務(wù)，這樣一來人工客服就能專注于解決復(fù)雜問題。”
在寧大一院，為患者和醫(yī)護(hù)人員帶來便利的AI應(yīng)用還有很多。比如，已經(jīng)在方橋院區(qū)和月湖院區(qū)上線的AR導(dǎo)航，讓患者只需把手機(jī)攝像頭對(duì)準(zhǔn)實(shí)景，就能按照屏幕上的指示箭頭快速到達(dá)目的地。在方橋院區(qū)內(nèi)，能經(jīng)?？吹降?strong>智能小車，就是基于AI技術(shù)研發(fā)的低速無人駕駛車，它們與電梯、門禁等系統(tǒng)聯(lián)接，擅長(zhǎng)以最優(yōu)路線高效完成運(yùn)送任務(wù)。 “根據(jù)患者和醫(yī)護(hù)人員的需求，我們布局了一批智慧應(yīng)用，這些智慧應(yīng)用在AI技術(shù)的支持下，具有既實(shí)用又好用的特點(diǎn)，獲得了良好的使用反饋。”寧大一院信息科科長(zhǎng)吳斌說。 AI智能識(shí)別 助力檢查效率提升一倍 對(duì)于醫(yī)院的很多科室，AI都有著廣闊的用武之地，放射科就是其中之一。AI輔助放射科醫(yī)生閱片，這樣的應(yīng)用此前已有許多報(bào)道，但很多人并不知道，AI在檢查環(huán)節(jié)就已成為放射科醫(yī)生的最佳助手。 “這么快就做完了？”在寧波市第二醫(yī)院的CT室里，一名剛做完全身CT的患者用懷疑的目光盯著影像技師，事實(shí)上，這位患者的檢查之所以做得快，是因?yàn)锳I為他加了速。 “這套CT設(shè)備能夠利用計(jì)算機(jī)視覺技術(shù)，對(duì)躺在CT機(jī)上的患者進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別并快速定位出要檢查的部位，醫(yī)生只需在此定位的基礎(chǔ)上進(jìn)行微調(diào)即可?！睂幉ㄊ械诙t(yī)院放射科技師高杰介紹，在患者需做多個(gè)部位的CT檢查時(shí)，自動(dòng)定位功能的增效效果會(huì)更加明顯，因?yàn)槿绻麤]有這個(gè)功能，技師在操作完一個(gè)部位的檢查后需手動(dòng)定位下一個(gè)部位，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而借助這個(gè)功能，檢查效率可提升一倍。
寧波市第二醫(yī)院放射科主任張景峰介紹，除了CT檢查，AI在磁共振檢查、穿刺活檢等檢查項(xiàng)目中也能大顯身手。 以穿刺活檢為例，以往這項(xiàng)檢查需要醫(yī)生具備非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確完成穿刺和取樣，有了AI輔助后，這項(xiàng)工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)都降低了，因?yàn)锳I可以對(duì)穿刺部位進(jìn)行3D建模，并通過不斷的模擬，設(shè)計(jì)出最佳穿刺路徑，最大程度保證取樣有效性及減少損傷。 “對(duì)于從事影像診斷工作的醫(yī)生來說，AI可以快速生成結(jié)構(gòu)式影像檢查報(bào)告，不僅能幫助醫(yī)生減少重復(fù)性勞動(dòng)，還能為患者減少等待時(shí)間。”張景峰說，未來，通過對(duì)影像檢查、診斷、治療、預(yù)后等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行多模態(tài)的深度學(xué)習(xí)，AI將在診療全過程中發(fā)揮出更大作用，屆時(shí)整體的診療效率也將邁上新臺(tái)階。 AI輔助診斷 為精準(zhǔn)診斷鋪設(shè)高速通道 對(duì)于腫瘤等疾病，病理診斷常被看作診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，能為臨床醫(yī)生選擇診療方案提供重要依據(jù)。 病理醫(yī)生日常工作量非常大，多的時(shí)候一天得讀200張病理切片，給身體和精神帶來巨大考驗(yàn)。如今，病理醫(yī)生有了“神助攻”——人工智能輔助診斷系統(tǒng)。 在寧波市臨床病理診斷中心細(xì)胞病理科的實(shí)驗(yàn)室里擺放著2臺(tái)高通量數(shù)字病理切片掃描設(shè)備，這些設(shè)備將制作好的病理切片快速掃描成數(shù)字切片，同時(shí)，人工智能輔助診斷系統(tǒng)在數(shù)字切片上開始標(biāo)注工作。對(duì)于可疑的細(xì)胞以及它們的具體分級(jí)，AI都將根據(jù)系統(tǒng)預(yù)設(shè)在數(shù)字切片上明確標(biāo)注，不放過任何蛛絲馬跡。 “這是一張宮頸液基細(xì)胞的數(shù)字掃描片，這個(gè)紅色框框里的細(xì)胞，就是AI標(biāo)注的可疑病變。我再對(duì)它給出的意見進(jìn)行復(fù)核，結(jié)果是準(zhǔn)確的?！奔?xì)胞病理科醫(yī)生鄒小萍指著電腦屏幕解釋，通過大量的學(xué)習(xí)，人工智能輔助診斷系統(tǒng)目前已達(dá)到相當(dāng)高的準(zhǔn)確率，且能快速給出意見，為病理醫(yī)生提高了工作效率。
病理醫(yī)生對(duì)人工智能輔助診斷系統(tǒng)標(biāo)注的可疑病變進(jìn)行復(fù)核。 針對(duì)適齡婦女，我國正在大力開展宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查。市病理中心細(xì)胞病理科主任潘登介紹，AI在兩癌篩查中的作用顯而易見。 近年來，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)除了做好寧波本土診斷工作外，還承接著中國婦幼保健協(xié)會(huì)兩癌篩查項(xiàng)目，已先后為四川廣漢、河北保定、江蘇鹽城等全國多個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展宮頸癌篩查診斷共計(jì)80萬余例，在AI的幫助下，宮頸癌篩查的效率提升了30%左右，篩查的陽性率提升了2～3個(gè)百分點(diǎn)，極大地減少了漏診率。 “AI的強(qiáng)大之處，不僅在于它能提質(zhì)增效，更在于它能不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步。我們現(xiàn)在所使用的AI系統(tǒng)，已經(jīng)完成了對(duì)上百萬張數(shù)字切片的學(xué)習(xí)，今后仍將孜孜不倦地學(xué)下去?！迸说钦f，有著這樣強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力，AI定能給癌癥的防治帶來更多可能性。 “含AI量”一詞，是指在某個(gè)領(lǐng)域或活動(dòng)中AI技術(shù)的參與程度。醫(yī)療作為與老百姓關(guān)系最密切的領(lǐng)域之一，其“含AI量”的提升，對(duì)于廣大民眾來說本應(yīng)是好消息，但在采訪過程中，我們也發(fā)現(xiàn)不少患者對(duì)AI懷有抵觸心理。 “用不來！還是跟人打交道比較踏實(shí)！”一位老年患者擔(dān)心，隨著智能陪診師的普及，有一天醫(yī)院的志愿者會(huì)被取代，到時(shí)他連掛號(hào)都沒人教。這樣的擔(dān)心在老年人中比較普遍。 有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要解決這個(gè)問題，一方面是要在老年人接觸AI應(yīng)用時(shí)給予更多指導(dǎo)，另一方面也要讓AI應(yīng)用的操作變得更加簡(jiǎn)便，易操作。同樣的舉措也應(yīng)惠及其他弱勢(shì)群體，科技的快車不可丟下弱勢(shì)群體。 而從醫(yī)生層面來說，AI幫醫(yī)生承擔(dān)了大量重復(fù)勞動(dòng)，可以讓醫(yī)生有更多時(shí)間和精力從事創(chuàng)造性的工作?！霸贏I時(shí)代，學(xué)習(xí)的重要性非但沒降低，反而更凸顯了?！币幻贻p醫(yī)生這樣說。 作 者：吳正彬 龐赟 鄭軻 車倪 編 輯：曹 歆 責(zé) 編：孫美星 來 源：寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 寧波市第二醫(yī)院 寧波市臨床病理診斷中心 |
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