高血壓患者，拔牙記

  我的左上頜有顆牙在幾年前做了根管治療，并且花1200元做了烤瓷冠，心想萬無一失了。我還有幾顆做了牙冠的牙，20多年都好好的。

  誰知這顆牙做完牙冠后用力咬緊時就有點疼，記得在做根管治療時，醫(yī)生非常用力當(dāng)時感到疼，我也沒有說話，以為自己應(yīng)該忍一忍。

  到今年初這牙經(jīng)常疼，去附近廣外醫(yī)院口腔科拍片子，發(fā)炎了，牙根尖周炎，鄭大夫說趕緊去三甲醫(yī)院治療，要把原來治療的東西掏干凈，重新做根管治療，我們醫(yī)院做不了，沒有設(shè)備。如果不治，好一段時間，壞一段時間，最后這牙就掉了。推薦我去天壇口腔醫(yī)院。

    天壇口腔醫(yī)院太遠(yuǎn)，我又去附近的私立口腔診所問崔大夫，以前在他那里補(bǔ)過牙，挺好的。他看過片子說，先卸冠再看，只有50%的成功率，不行就要拔牙。我說保守治療行不行？醫(yī)生說不行。

   我再做根管治療就是要保住牙，他們沒這個把握，只能去口腔醫(yī)院。

  后來牙不疼了，有時疼就吃丹參酮膠囊，是中藥里的消炎藥，沒什么副作用。心想我吃這個藥可能會把這個牙治好了。

   誰知今年6月下旬，我用這牙咬東西，鍛煉鍛煉它，之后牙又疼了，吃藥不管用，加大丹參酮的劑量兩天，越疼越厲害，改吃甲硝唑也不管用，牙齦腫了而且疼痛向左半邊骨頭發(fā)展，半邊臉都腫了，有點要失控了。

  這時趕緊向今日齒科王海鷹大夫打電話，由于疫情加之診所在北邊聯(lián)想橋附近，離我家太遠(yuǎn)就失去了聯(lián)系。

  王海鷹是301醫(yī)院口腔科的退休大夫，專家級別，醫(yī)術(shù)精湛高超，治難治的牙其樂無窮，治別人治不好的牙，其樂無窮。疫情之前經(jīng)常找她治牙，跟我閨女要了電話號碼，跟大夫說了我的情況，她說不用把以前的東西掏出來，我能治，現(xiàn)在馬上吃替硝唑和抗生素阿莫西林或頭孢消炎。她正在休假，明天上午正好回北京，安排下午給我加個號，時間下午5點。

  由于當(dāng)時牙疼非常厲害，吃了布洛芬，以前青霉素過敏，就吃了羅紅霉素。

   第2天打車去了今日卉園口腔診所，王大夫看了片子說是兩個月以前的不行，立刻重新拍片，一看片子牙根斷裂，治不了了，需要拔牙。我一聽拔牙，血壓立刻上來，高壓160,今天拔不了了。醫(yī)生給牙消毒上了藥，說牙都骨折了你還繼續(xù)用？耽誤了，只能拔掉，不然把旁邊兩顆牙都帶壞了。王海鷹大夫和她的助手，一再囑咐我拔牙要選擇一個公立醫(yī)院，上午拔牙，早上吃飽飯。 

  第二天上午趕緊去廣外醫(yī)院拔牙，找到鄭大夫，大約10多年前，我第一次去廣外醫(yī)院拔牙就是鄭大夫，記得當(dāng)時鄭大夫說今天遇到一個難治的活，給我量了血壓，然后拔牙，比較好拔，比以前拔智齒快多了，智齒的牙根好，醫(yī)生用榔頭，甚至兩位大夫一起敲才能拔下來，過后疼一晚上。當(dāng)年拔完了牙，鄭大夫讓我坐在她旁邊休息半小時，再次量血壓才讓我走。

  我給鄭大夫看了新片子，她說牙根裂了，只能拔了。現(xiàn)在我們醫(yī)院一律不給高血壓拔牙，因為出過事?？梢匀バ溽t(yī)院，在心電監(jiān)護(hù)下拔牙?，F(xiàn)在給牙消腫，不然不能拔，給我開了替硝唑和克拉霉素，并且安排了5次過氧化氫藥水消毒上藥。我當(dāng)時用手機(jī)急急忙忙掛了宣武醫(yī)院口腔科的號，7月9日，下周二上午，還要等一周。鄭大夫說不要再拖了，不然又要腫起來了。

  今天沒有拔成牙，還對高血壓拔牙產(chǎn)生了莫名的恐懼。想起我的一位同事說，她的老師72歲為了今后能更好的吃東西，準(zhǔn)備安一口假牙，去北一口氣拔了4顆牙，當(dāng)時沒事。坐公交車回家，一下車就暈倒了，趕緊送回北，搶救了15天還是走了，一粒米也沒吃著。這真是血的教訓(xùn)，拔牙要一顆一顆的拔。

   想到這些心里就更害怕了。還記得我的中學(xué)同學(xué)說，她的一位朋友，每天吃一片阿司匹林，后來做什么手術(shù)，血流不止死在了手術(shù)臺上。 所以拔牙前還要停阿司匹林等抗凝血的藥，我之前為了治左小腿的肌間靜脈血栓，一直在吃脈血康膠囊，成分是水蛭，是中藥的抗凝藥，跟阿司匹林一樣，馬上停藥。

   為拔牙，天天去廣外醫(yī)院給牙消毒上藥，過了一周，牙已經(jīng)不腫了可以吃東西了，拔牙沒有問題，脈血康也停一周多了，就?？刂蒲獕毫耍獕阂话阍?30左右，但是到拔牙的前一天，心情越來越緊張，到7月9日早上血壓越來越高，出現(xiàn)160多,只好把下午和晚上應(yīng)該吃的藥，都在早上吃了，還加服了一片卡托普利，快速降壓藥。到了宣武醫(yī)院口腔科，醫(yī)生是位年紀(jì)大約50左右的女大夫，我給她看了手機(jī)上的牙片子，要求拔牙，結(jié)果她說口腔科不給高血壓拔牙，要掛專門的心電監(jiān)護(hù)下拔牙的號，沒人跟你說??？我說我不懂啊，您趕緊給我掛個號吧。醫(yī)生趕緊給我掛了7月19日的號。又要等一周，生怕牙又會腫起來。為了我下周能拔牙，醫(yī)生還是給我做了檢查，說拔牙這種事兒，一定要再拍一張本院的片子，然后讓助手給我量了血壓128/84,還問我有沒有心臟病，是否做過支架，吃了什么藥？從電腦上看到我在宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科甲亢的治療記錄，和生化全項驗血報告。說主要怕拔牙時心臟出問題。你有那么多病，以前拔過牙嗎？我說60多歲的時候拔過，沒什么事。醫(yī)生說，你現(xiàn)在多大了，我說79。是啊，快80了，不能隨便拔牙。然后說，你的牙現(xiàn)在沒什么事兒，把所有的藥都停了，等腫的時候再吃藥，不要吃那么多抗生素。我說，我這個牙最終拔不了，怎么辦呢？醫(yī)生說拔呀，去心電監(jiān)護(hù)那里拔。給我寫了病歷建議25心電監(jiān)護(hù)下拔除。

   后來回家，血壓平復(fù)下來，戴上老花鏡仔細(xì)看手機(jī)，終于找到了宣武醫(yī)院的心電監(jiān)護(hù)下拔牙這個科，并且掛了7月12號的號本周五拔牙。

  我被廣外醫(yī)院和宣武醫(yī)院這兩位大夫嚇得不輕，精神不由的緊張血壓一直下不來，網(wǎng)上一位醫(yī)生沈光輝說，拔牙前可以適當(dāng)吃片安定之類的鎮(zhèn)靜劑，心情緊張會使血壓升高，心率失常，心肌缺血。我于是在拔牙前一天晚上吃了一片安定。

   拔牙當(dāng)天，一起床就緊張，血壓又到了160，趕緊把全天的藥都吃了，加了一片兒卡托普利。

   我的心電監(jiān)護(hù)下的拔牙號，在宣武醫(yī)院的南區(qū)3層，是一座新建的綜合樓，大概是和圓的新樓一起建的，條件非常好，現(xiàn)代化的，病人等待的座椅是單個沙發(fā)。

  把掛的號給護(hù)士之后，護(hù)士給了我一張單子，讓我填寫姓名，年齡，手機(jī)號，患病欄目寫了很多病，有就畫對勾，還有一欄是吃過什么藥，我在抗凝藥上畫對勾，并且注明是脈血康，已經(jīng)停藥12天了，最后簽字，等著叫號。

  宣武醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)下拔牙的號，每周二和周五上午有號，15個號。

  當(dāng)時和病人家屬聊天，最大的病人88歲，一位病人家屬說他80歲，在這里已經(jīng)做過兩次心電監(jiān)護(hù)下的拔牙，沒問題。 

  終于叫到我了，已經(jīng)是上午11點半了，進(jìn)去二話不說，護(hù)士就讓我躺在椅子上，給我貼上做心電圖的線，和平時做心電圖的方法一模一樣，又在右胳膊上，綁上量血壓的袖帶。 醫(yī)生是一位年紀(jì)較輕的男大夫，正在電腦前看周二本院醫(yī)生寫的病歷，我說我周二拍了片子了，醫(yī)生說看見了。

   然后就來檢查是哪顆牙，我說是上面倒數(shù)第3顆，醫(yī)生敲了幾顆牙問疼不疼？找到這顆牙已經(jīng)松動了，確認(rèn)了，要打麻藥了，我趕緊問血壓是多少？醫(yī)生回答140 /70，然后邊打麻藥邊說有點疼。這個麻藥可能扎了三個點，扎第二個點時，我躲了一下，醫(yī)生說有點疼。打完麻藥停了一小會兒，覺得醫(yī)生給牙做什么，一點不疼，自己也不懂，接著醫(yī)生說：“就要結(jié)束了”，說第二遍“就要結(jié)束了”，牙瞬間就拔出來了，當(dāng)時感到一股熱血沖向頭頂，心想血壓升高了，接著就聽醫(yī)生說檢查一下拔干凈了沒有，然后塞上棉球，接著又壓一個棉球在上面。這樣嘴能張開，可以說話。

   整個拔牙過程干凈利落，非常迅速，時間不到5分鐘 ，真是太快了，簡直太神奇了。我向醫(yī)生伸出了大拇指，表示稱贊和感謝！接著我又問醫(yī)生現(xiàn)在血壓是多少？醫(yī)生回答140/70。血壓沒變，我簡直不敢相信，終于順利拔了牙，太快了，而且平平安安，萬分感謝醫(yī)生的精湛的醫(yī)術(shù)！

   給我拔牙的 俎大夫和兩位助手，態(tài)度非常好，貼心電圖連線和綁血壓計袖帶時動作麻利溫柔，態(tài)度親切，俎大夫不說廢話，沒有再問我有什么病要放心之類的引起情緒緊張的話，直接確認(rèn)要拔的牙，打麻藥時告知有點疼，態(tài)度親切，有個心理準(zhǔn)備，也不怕了。尤其俎大夫說：“就要結(jié)束了”，我的第一反應(yīng)，是感到安慰，還沒來得及多想，隨著醫(yī)生說第二遍“就要結(jié)束了”，牙就瞬間拔出來了，當(dāng)時感到太快了，太神奇了，一點也不疼。如果醫(yī)生說馬上要拔牙了，我聽到拔牙兩個字，心里害怕血壓會立刻上升。俎大夫的“就要結(jié)束了”，充分安慰了病人的情緒，是心理學(xué)的高手，聽到就要結(jié)束了，病人本能的反應(yīng)是感到安慰這是潛意識，等意識到是要拔牙了，牙已經(jīng)拔完了，俎大夫是研究潛意識的高手，關(guān)愛病人，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛高超!

   這是我之前拔牙從沒有經(jīng)歷過的。衷心感謝宣武醫(yī)院設(shè)置了這么好的心電監(jiān)護(hù)下拔牙科，解決了老年人拔牙的困難，造福人民。

    祝愿俎威大夫工作順心如意，步步高升，前程似錦！

    祝愿北京宣武醫(yī)院培養(yǎng)出更多好醫(yī)生，醫(yī)療水平更上一層樓，成為人民愛戴信任的醫(yī)院 ！

  這是我這次拔出來的牙，牙根劈成兩半了，跟瓜子似的，我覺得可能當(dāng)初做牙冠的時候，做根管治療的時候，70多歲骨質(zhì)疏松了，北那位年輕女大夫太用力了，給我那個牙根弄裂了，平時不吃東西咬緊牙關(guān)就有點疼，已經(jīng)有骨裂了，然后平時吃硬東西，慢慢就給牙咬劈了 。吸取教訓(xùn)做了牙冠的牙，歲數(shù)大了，平常不要吃硬的東西了，不要再咬什么雞骨頭，開心果什么的。