水飛薊賓

水飛薊賓經(jīng)研究證實(shí)有著保護(hù)肝細(xì)胞的藥效作用，是藥理機(jī)制明確且臨床應(yīng)用廣泛的保肝藥物。但是其化學(xué)結(jié)構(gòu)特性，屬于難溶性藥物，酸性環(huán)境多以游離狀態(tài)存在，溶解度低，脂溶性也較差，故較差的生物利用度限制了其臨床使用。

我們?yōu)樘岣咚w薊賓的生物利用度，20世紀(jì)90年代首次合成了水飛薊賓磷脂復(fù)合物，即水飛薊賓膠囊。

藥理作用

保護(hù)肝細(xì)胞

水飛薊賓提高肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、促進(jìn)肝臟細(xì)胞再生。水飛薊賓絡(luò)合磷脂酰膽堿后，可以改善脂溶性差這一特性，進(jìn)一步發(fā)揮水飛薊賓穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。

另一方面，磷脂酰膽堿還可以使得水飛薊賓體內(nèi)生物利用度得到顯著提高；兩者絡(luò)合后，可以起到保肝降酶的最佳效果。

自由基清除和抗氧化作用

水飛薊賓具有良好的自由基清除活性和抗氧化活性。水飛薊賓有清除羥基(OH)等反應(yīng)性較強(qiáng)的自由基，從而減少或消除OH等對抗氧化酶系的抑制作用，同時(shí)具有抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的作用，可以降低丙二醛等膜脂過氧化產(chǎn)物的含量。

抗纖維化

服用水飛薊賓可以顯著抑制肝星狀細(xì)胞的增殖和遷移，并且降低肝細(xì)胞損傷并逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程。在針對酒精肝的治療中，水飛薊賓能夠輔助改善患者的肝功能，降低肝纖維化因子水平。

抗炎作用

水飛薊賓能間接調(diào)控多種炎癥因子的表達(dá)和產(chǎn)生，降低炎癥反應(yīng)。乙型病毒肝炎相關(guān)臨床治療研究結(jié)果也表明，水飛薊賓磷脂復(fù)合物聯(lián)合拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等抗病毒核苷類藥物對患者進(jìn)行治療，可以顯著降低患者一些炎癥因子水平，進(jìn)而顯著改善患者的肝功能。

適應(yīng)癥

1、用于非酒精性脂肪性肝病

水飛薊賓膠囊具有保肝、降血脂、改善肝纖維化的作用，對非酒精性脂肪性肝病具有良好的治療效果。

2、用于慢性乙型肝炎

由各種肝炎病毒引起的病毒性肝炎是以肝臟炎癥為特點(diǎn)的傳染性疾病。水飛薊賓在輔助治療乙型肝炎病毒感染方面具有一定的療效，可以顯著提高抗病毒核苷類藥物治療乙型肝炎病毒感染的效果。

3、用于藥物性肝損傷

在藥物應(yīng)用過程中，因藥物本身或其代謝產(chǎn)物誘發(fā)的肝臟毒性損害或過敏反應(yīng)所導(dǎo)致的肝臟損傷，都屬于藥物性肝損傷。對此，水飛薊賓膠囊治療總有效率達(dá)92.5%,且單位療效所花費(fèi)成本最低，在治療藥物性肝損傷方面具有一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢。

劑型及規(guī)格

每粒膠囊含有水飛薊賓35 mg和磷脂65 mg

用法用量

口服，成人每日三次，每次2～4粒；或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)

本品不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕微的胃腸道癥狀（惡心、呃逆）和胸悶等

藥品儲存

常溫干燥處保存。

作者：竹溪縣人民醫(yī)院 藥師 孫儀靈

審稿專家：竹溪縣人民醫(yī)院副主任藥師 羅洪濤