1.正確的康復(fù)治療計(jì)劃的制訂以障礙學(xué)診斷為基礎(chǔ)。 2.康復(fù)評(píng)定的目的:①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度;②尋找和確定障礙發(fā)生的原因;③確定康復(fù)治療項(xiàng)目; 指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃;5判定康復(fù)療效; ⑥判斷預(yù)后; 7預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展;8評(píng)估投資-效益比;9為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)。 3.定量評(píng)定是監(jiān)測(cè)和提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量、判斷康復(fù)療效的最主要的科學(xué)手段。 4.支持力矩為髖、膝、踝關(guān)節(jié)力矩的代數(shù)和,是保證站立相支撐腿不塌陷的支持力。 5.多數(shù)EMG放大器在設(shè)計(jì)制作中均采用了低電容,以便保持良好的頻率響應(yīng)。 6.同心針電極:最適合于電位的定量研究和比較。 7.50Hz的干擾源包括電扇、電燈、透熱療法、燈光調(diào)光器開關(guān)等。 8.正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后,插入活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間通常少于300毫秒,其振幅應(yīng)小于3000uV。 9.纖顫電位時(shí)限為0.5~3毫秒,振幅為20~300μV,以每秒1~20次的頻率規(guī)則發(fā)放的形式出現(xiàn)。 10.正銳波在失神經(jīng)肌肉、多種后天性或先天性肌病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(如偏癱和脊髓損傷)后常可單獨(dú)見到或與纖顫波伴隨出現(xiàn)。 11.束顫可見于正常人特別是其小腿三頭肌和手足部的小肌肉中。 12.肌強(qiáng)直電位是一種高頻的重復(fù)放電(20~80次/s),其振幅和頻率均特征性地逐漸增大和減小,代表著高度興奮的單根肌纖維的活動(dòng)。 13.正常肌肉中多相運(yùn)動(dòng)單位電位(多于四相)較少見(<15%)。 14.人類骨骼肌纖維分成2種類型,l型肌纖維即慢收縮纖維和Ⅱ型肌纖維即快收縮纖維。 15.影響神經(jīng)傳導(dǎo)的因素:① 溫度:體表溫度每下降1℃,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降2.4m/s;②年齡;③身高:身高與神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈負(fù)相關(guān)。 16.影響終板電位振幅的因素:① 神經(jīng)末梢釋放的Ach數(shù)量;②Ach的失活。 17.正常情況下,F波和M波的振幅比值在1%~5%之間變動(dòng)。 18.在低強(qiáng)度刺激時(shí),H波波幅通常大于M波,其平均波幅為M波波幅的50%~100%,而F波波幅則恒小于M波,僅為M波波幅的1%~5%。 19觀念運(yùn)動(dòng)性失用的評(píng)定:模仿運(yùn)動(dòng)、按口頭命令動(dòng)作(顏面、上肢、下肢、全身)。 20.結(jié)構(gòu)性失用的評(píng)定:畫空心十字試驗(yàn)、火柴棒拼圖試驗(yàn)(檢查者用火柴拼成各種圖形,讓患者模仿)、砌積木試驗(yàn)、幾何圖形臨摹。 21.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)是以心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果為腦損害的診斷提供依據(jù)。 22.Loeweistein作業(yè)治療認(rèn)知評(píng)定(LOTCA):最先用于腦損傷患者認(rèn)知能力的評(píng)定,該方法與其他方法相比,有效果好、項(xiàng)目簡(jiǎn)單、費(fèi)時(shí)少的優(yōu)點(diǎn)。 23.Pick病初期失語可為命名性失語癥,口語詞匯日見貧乏,錯(cuò)誤逐漸嚴(yán)重,最后呈完全性失語癥。 24.Alzheimer病多出現(xiàn)感覺性失語癥,錯(cuò)語、多語比較突出。 25.命名性失語癥與表達(dá)性失語癥是腦腫瘤失語中最常見的持續(xù)性癥狀。 26.常用的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)定量表是Norton量表,其將患者各項(xiàng)情況評(píng)定打分,若總分等于或低于14分,則表明患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn),應(yīng)該采取預(yù)防措施。 27.四肢癱患者在上肢肌力不足時(shí),可以采用滑板完成輔助轉(zhuǎn)移。 28.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇,具有針對(duì)性強(qiáng)、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。 29.肌電生物反饋療法的治療作用:放松性訓(xùn)練主要用于降低肌肉的緊張度,以緩解肌肉痙攣;興奮性訓(xùn)練主要用于增強(qiáng)肌肉的緊張度,以提高肌肉的收縮能力。 30.腦卒中患者關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的順序:先健側(cè)后患側(cè)、從近端到遠(yuǎn)端。 31.腦卒中患者感覺障礙恢復(fù)訓(xùn)練的原則:感覺刺激要適度,訓(xùn)練時(shí)同一動(dòng)作要反復(fù)多次,訓(xùn)練循序漸進(jìn),避免燙傷、創(chuàng)傷、感染等。 32.脊髓損傷患者的坐起訓(xùn)練:為了防止直立性低血壓,一旦X線檢查確定骨折已趨穩(wěn)定或骨折充分內(nèi)固定,患者應(yīng)盡早(內(nèi)固定術(shù)后1周左右)開始坐起訓(xùn)練。 33.脊髓損傷在C7患者基本上能自理;C7以下完全能自理;C5和C6能部分自理;C 4為完全不能自理。 34.下胸段脊髓平面損傷患者,出現(xiàn)腰腹肌受損,需佩戴帶骨盆托的髖膝踝足矯形器(HKAFO)。 35.腰脊髓平面損傷引起膝和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),但腰肌和腹肌功能存在,應(yīng)使用膝踝足矯形器(KAFO)。 36.多發(fā)性硬化康復(fù)的治療原則:早期開始、循序漸進(jìn)、因人而異、針對(duì)性治療。 37.多發(fā)性硬化(MS)以伸肌痙攣為主,可以進(jìn)行軀干的屈曲轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng),螺旋形或對(duì)角線的四肢運(yùn)動(dòng)模式是訓(xùn)練的重點(diǎn)。 38.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病1期康復(fù)治療目標(biāo):低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200米或上下1~2層樓而無癥狀和體征,運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到2~3METs。 39.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?、蚱诳祻?fù)治療目標(biāo):逐步恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力,包括輕度家務(wù)勞動(dòng)、娛樂活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到4~6METs, 42.心功能Ⅱ級(jí)的最大活動(dòng)水平:持續(xù)活動(dòng)為25cal,間歇活動(dòng)時(shí)為40cal,最大METs為4.5,主觀勞累計(jì)分為9~11。 43.心功能ⅡI級(jí)的最大活動(dòng)水平:持續(xù)活動(dòng)為20cal,間歇活動(dòng)時(shí)為27cal,最大METs為3.0,主觀勞累計(jì)分為7。 44.心功能IV級(jí)的最大活動(dòng)水平:持續(xù)活動(dòng)為15cal,間歇活動(dòng)時(shí)為20cal,最大METs為1.5。 45.糖尿病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證:FPG>16.7mmol/L(300mg/dl);②糖尿病酮癥酸中毒;③增殖性視網(wǎng)膜??; 腎病;⑤嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、血壓超過180120mmHg、一過性腦缺血發(fā)作)等。 |
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