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《驗(yàn)方新編》 四神煎 1 出自清朝鮑相璈，《驗(yàn)方新編，腿部門(mén)》云：“病在筋則伸不能屈，在骨則移動(dòng)多艱，久則日粗日腫，大腿日細(xì)，通而無(wú)膿，顏色不變，成敗癥矣。立方四神煎。” 2 生黃芪半斤，遠(yuǎn)志肉、牛膝各三兩，石斛四兩，金銀花一兩 《驗(yàn)方新編》載：生黃芪、遠(yuǎn)志肉、牛膝、石斛“用水十碗煎成二碗，再入金銀花一兩，煎成一碗，一氣服之。服后覺(jué)兩腿如火之熱，即蓋暖睡，汗出如雨，待汗散后，緩緩去被，忌風(fēng)。一服病去大半，再服去根，不論近久皆效?！?/p> 功效：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，活血祛瘀，利水消腫，通利關(guān)節(jié)。 《驗(yàn)方新編》 四神煎應(yīng)用 四神煎原治鶴膝風(fēng)，典型臨床表現(xiàn)為膝痛，膝腫粗大，步履維艱。也可治療患者膝關(guān)節(jié)或有積液或腫脹，或僅見(jiàn)膝痛連及小腿骨疼痛、行走困難，以上病情尚未達(dá)到鶴膝風(fēng)的程度，但應(yīng)用四神煎也取得了顯著的療效。 相關(guān)文獻(xiàn)顯示，用四神煎治療膝關(guān)節(jié)滑囊炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均能取效，可以看出四神煎可廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)疼痛類(lèi)疾病。 《驗(yàn)方新編》 四神煎驗(yàn)案一
初診：劉某，女，44歲。腰痛，膝痛，半月板損傷，膝部積液。舌苔白膩，脈弦滑數(shù)。 處方:黃芪100g 懷牛膝60g 當(dāng)歸30g 雙花30g遠(yuǎn)志30g 石斛60g 7付 二診：脈沉，上方黃芪120g 7付 三診：下肢腫脹好，膝痛緩，腰痛，上方加川牛膝30g 石斛90g 遠(yuǎn)志60g 7付 按：該患者膝關(guān)節(jié)疼痛伴有積液，舌苔白膩說(shuō)明痰濕瘀滯阻礙氣血流行，日久未化之水濕痰濁積聚，存于膝關(guān)節(jié)。方用四神煎益氣養(yǎng)陰，活血祛濕，通利關(guān)節(jié)。 《驗(yàn)方新編》 四神煎驗(yàn)案二 吳某女，53歲。初診日期2013年4月16日 初診主訴：左關(guān)節(jié)腫脹半月余。7天前曾于外院就診，診斷為“骨膜炎”?？淘\左膝關(guān)節(jié)腫脹但不痛，屈伸受限，伴膝軟足冷，背部熱，神疲乏力，舌淡紅，苔薄白膩，脈細(xì)弦。 處方：生黃芪90g 川牛膝60g 川石斛60g 遠(yuǎn)志30g 金銀花30g 3劑，隔日一劑 二診：患者服上藥2劑后自覺(jué)患處腫脹明顯消退，屈伸活動(dòng)自如。前往之前就診醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果提示關(guān)節(jié)積液僅存微量。（選自四神煎方藥探析及治療膝關(guān)節(jié)腫痛的臨床體會(huì)） 按：該患者氣血虧虛，寒濕入絡(luò)，痰瘀痹阻。用以四神煎益氣養(yǎng)陰，清熱除濕祛痰，強(qiáng)筋護(hù)膝。 END   |
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