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我和家父的針灸經(jīng)驗(yàn)總結(jié):這5個(gè)穴位,治不少病證,往往只取一穴就顯效

 epan_x 2024-06-30

中醫(yī)書友會(huì)第3924期
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I導(dǎo)讀學(xué)針灸不一定要知道很多穴位,而是要把穴位用得精。文中提到的五效穴,有足三里這樣的大穴,也有沒有固定位置的阿是穴,其實(shí)總結(jié)的是五種臨床思維,大家可以好好學(xué)習(xí)~

—本文約2400字,預(yù)計(jì)閱讀6分鐘—

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效穴五則

作者/李志道

家父李中和業(yè)醫(yī)幾十年,積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),臨床之選穴,注重少而精的原則。經(jīng)多年探索,積累了一定數(shù)量的特效穴,不少病證往往只取一穴就獲顯效。
現(xiàn)舉五穴,并附家父和筆者的部分驗(yàn)案如下。

一、肩井穴

主治:下肢痿軟無力,兩足敧側(cè)。

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(圖片源自“大家中醫(yī)”app,下同)

  • 病案舉例
患者,男,50歲,干部,于1978年春節(jié)就診,除夕之夜在廠值班。
于初一凌晨,突然下肢不能活動(dòng),左側(cè)為甚。不腫不痛,神識清楚,語言流利,無腦癥狀。
針左側(cè)肩井一穴,立刻活動(dòng)自如,步行而去。后經(jīng)隨訪,未曾復(fù)發(fā)。
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患者,男,十二歲,于1981年夏天就診。
左踝關(guān)節(jié)軟弱無力,跛行十?dāng)?shù)日,不紅不腫不痛。因卒然受驚而起,無外傷史及小兒麻痹后遺癥史。
就診時(shí)擬予針肩井穴,但患童俱針,改用按壓肩井法,按壓5~6分鐘后,與針刺同樣有往下竄行感時(shí),患童跛行即愈,行走跳躍如故。
此穴適用于下肢或踝部軟弱無力,敧側(cè),或不能站立與行走,而無外傷史,中風(fēng)史或小兒麻痹后遺癥者。屬于癔癱范圍。常收立竿見影之效。
可見前人“兩足肩井搜”的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是非常寶貴的。
是穴屬于膽經(jīng),為足陽明胃經(jīng),陽維脈的交會(huì)穴。陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng);陽維脈調(diào)節(jié)諸陽經(jīng)之氣;膽經(jīng)能疏調(diào)肝氣。故凡因怒氣傷肝,驚恐傷腎而致者最為相宜。

二、足三里穴

主治:太陽穴處痛

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  • 病案舉例
波蘭人,男,成年,于1964年六月就診。
患太陽穴處疼痛多年,久治不愈,并有胃病史。
針左側(cè)足三里穴后,右側(cè)太陽穴處疼痛立即消失;再針右側(cè)足三里穴后,左側(cè)太陽穴處疼痛也立即消失。經(jīng)數(shù)次治療后痊愈。
足三里穴治療消化系統(tǒng)疾患已被廣泛應(yīng)用。
治療太陽穴處疼痛證尚未見報(bào)道。
經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,此穴治療太陽穴處疼痛而兼有胃病者,療效甚佳。且又有針左治右、針右治左的規(guī)律。

考《靈樞·經(jīng)脈》篇足陽明胃經(jīng)之循行有“上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱”一段,恰從太陽穴處經(jīng)過,其脈又“屬胃絡(luò)脾”,故兼有標(biāo)本同治之義。

三、太沖透涌泉

主治:頭痛、眩暈。

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  • 病案舉例
患者,女,40歲,干部,于1982年春天就診,素有神經(jīng)衰弱史。
近來頭痛眩暈,心煩意亂,懶言,脈弦細(xì)而數(shù),舌邊尖紅。
針太沖透涌泉后,諸證皆除。
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患者,男,50歲,工人。素有高血壓史,
就診時(shí),眩暈,目不欲睜,頭脹痛,有如箍狀。
針太沖透涌泉后,頭痛眩暈等證立即消失。
眩暈一證,多屬陰虛陽亢。
太沖穴屬足厥陰肝經(jīng),其脈直達(dá)巔頂,其穴能疏調(diào)肝氣而泄肝經(jīng)郁熱;涌泉屬腎經(jīng),能滋腎水而滋肝木。
此穴對于陰虛陽亢所致之頭痛眩暈,常能立即緩解,療效之速,實(shí)為他穴所不及。
  • 操作方法
首先從太沖穴進(jìn)針,先使太沖穴得氣;然后將針提至皮下,再向涌泉方向斜刺,在涌泉穴位處隔著皮膚摸到針尖即可,不必透出皮膚。在此范圍內(nèi)作補(bǔ)瀉手法。

四、阿是穴

主治:扭傷。
  • 操作方法
讓患者自身活動(dòng),在活動(dòng)中找到痛點(diǎn),即為治療點(diǎn)。
視其肌肉豐滿程度,酌情確定針刺的深淺。
進(jìn)針以后做大幅度捻轉(zhuǎn)提插手法,當(dāng)患者有強(qiáng)烈的酸麻重脹感覺時(shí)可立即出針。出針后患者疼痛即可減輕,活動(dòng)幅度即可加大。若再出現(xiàn)新的痛點(diǎn),仍按上法針刺。一般每次選用三至五個(gè)痛點(diǎn)即可。
  • 病案舉例
患者,男,20歲,學(xué)生。
在體育活動(dòng)中,右肩關(guān)節(jié)扭傷,活動(dòng)受限。
照上法依次在肩關(guān)節(jié)處針4個(gè)痛點(diǎn),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大增,疼痛大減,次日再針一次而告痊愈。
扭傷屬祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)筋之病。為絡(luò)脈受阻,氣血不通,經(jīng)筋失養(yǎng)所致。不通則痛,痛則活動(dòng)受限。

阿是穴能疏通局部氣血,因而善治扭傷。

所以《靈樞·經(jīng)筋》篇反復(fù)指出:“經(jīng)筋之為病、以痛為輸”。上述療法,即宗經(jīng)旨而定。經(jīng)臨床實(shí)踐,確收顯效。

五、丘墟透照海穴

主治:冠心病、心動(dòng)過速。

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  • 病案舉例
患者,男,40歲,會(huì)計(jì),于1974年秋天就診。
患冠心病數(shù)年,胸悶胸痛等證每日發(fā)作十幾次。雖服硝酸甘油片,但是癥狀緩解時(shí)間不長,不能上班工作。
經(jīng)針?biāo)幉⒂茫兴?9劑,針丘墟透照海穴49次以后,癥狀完全消失,并且恢復(fù)工作。患者反應(yīng),每逢針該穴后,即感心前區(qū)明顯松暢、舒適。
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患者,女,20歲,學(xué)生。心動(dòng)過速已數(shù)月。
心跳氣短、周身無力。針前心率140次/分鐘。
針雙側(cè)丘墟透照海穴后,心率降至85次/分鐘。其他癥狀亦大減。再針兩次,心率降至正常,其他癥狀亦除。
此穴除對上述病證有顯著療效外,對于胸痛、乳病、癲狂、癔病等亦有很好療效。

丘墟穴屬足少陽膽經(jīng),其經(jīng)脈“以下胸中貫膈……循脅里”,“下腋,循胸過季肋?!弊闵訇柦?jīng)別“入季脅之間……貫心?!?/strong>

照海穴屬足少陰腎經(jīng)、其經(jīng)脈“從肺出,絡(luò)心,注胸中。”足少陰經(jīng)別“系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于(足)太陽”,一并入絡(luò)于腦。

照海穴又是陰蹺脈的會(huì)穴、陰蹺脈“上循胸里、入缺盆”,與太陽經(jīng)、陽蹺脈合于目內(nèi)眥亦入絡(luò)于腦。

可見,此穴的作用機(jī)制,是通過多條經(jīng)脈與心、胸、腦發(fā)生聯(lián)系而實(shí)現(xiàn)的。也啟示我們,奇經(jīng)八脈、經(jīng)等,與十二經(jīng)脈的作用都是同等重要的。
  • 操作方法
針此穴時(shí),針尖要從踝關(guān)節(jié)的骨骼中穿過,與其他腧穴相比,則難度稍大些。
但是,只要掌握好進(jìn)針的角度與操作方法,也并不困難。
首先取足微內(nèi)翻位,當(dāng)針體從丘墟穴進(jìn)至1.5寸左右時(shí),換成足微外翻位,繼續(xù)捻轉(zhuǎn)徐徐進(jìn)針,就可以順利地從照海穴處透出。
針尖透出的位置在內(nèi)踝后緣直下,平齊內(nèi)踝下緣。即全國高等醫(yī)學(xué)院校試用教材《針灸學(xué)》(1974年版)所謂“內(nèi)踝下緣凹陷中”的照海穴位置稍向后。

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