差點(diǎn)致命竟然是因?yàn)?/span>卡了一根小小的魚刺

張先生萬萬沒想到因?yàn)楹韲道锟烁~刺，竟讓自己在鬼門關(guān)走了一圈。

一周前張先生和朋友們聚會(huì)，邊吃魚邊與朋友交談時(shí)，突然不慎將魚刺卡入喉中，喉嚨立即出現(xiàn)刺痛感，聽從朋友建議，喝醋、吞饅頭嘗試將魚刺軟化或者順下去，都沒改善，但是又覺得小小魚刺應(yīng)該沒啥大事，沒有及時(shí)就醫(yī)，繼續(xù)和朋友們聚會(huì)。但此后咽喉部刺痛感一直沒有減輕，因工作忙沒時(shí)間去醫(yī)院，還是按民間流傳的土方法：每天堅(jiān)持喝醋、吞饅頭。

一周后，咽喉疼痛越來越嚴(yán)重，并出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難、悶氣、呼吸困難，到醫(yī)院檢查，竟是卡入咽喉的魚刺導(dǎo)致咽喉部化膿感染，經(jīng)醫(yī)院及時(shí)搶救、多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)治療后才脫離生命危險(xiǎn)。

很多人認(rèn)為：吃魚后吞咽食物將其順下去、喝醋將其軟化不是民間流傳的土方法嗎？肯定是有效的！某某卡魚刺后都是這樣處理的，后面也沒出什么問題啊。

但是大家不知道這種方法是很兇險(xiǎn)的，僥幸咽下去也可能再卡入其他地方，一旦感染或卡在重要部位會(huì)更危險(xiǎn)。

卡魚刺后錯(cuò)誤做法

一、吞饅頭、吃米飯等硬的食物嘗試把魚刺順下去。?

這種方法雖然有時(shí)候能順下去（這也是老方法能夠延續(xù)的原因），但是也可能將魚刺推入更深的咽喉組織內(nèi)，使魚刺扎的更深。即使將魚刺順出，也可能再次扎入食道內(nèi)，食道是食物進(jìn)入胃部的通道，因?yàn)槿梭w結(jié)構(gòu)形成三個(gè)狹窄：

1. 食管的第一個(gè)狹窄，距中切牙約15cm，位于食道的起端，就是大家常說的食道入口，即咽喉與食道的交接處，魚骨、雞骨、鴨骨、棗核之類容易刺入環(huán)咽肌內(nèi)或形成嵌頓。

卡入食道入口的患者常常覺得魚刺是卡入了喉部，其實(shí)一旦卡入了食道入口，喉鏡檢查是看不到的，需要做食道的影像檢查或者食道鏡才能看到。

2. 食管的第二個(gè)狹窄，在食道入口以下7cm處，由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食道前方越過而形成，該部位是食道異物容易卡存的地方。

一般患者表現(xiàn)的是胸部正中針刺樣疼痛，若吃魚時(shí)或吃魚后出現(xiàn)胸部正中針刺樣疼痛，呼吸、吞咽時(shí)明顯，出現(xiàn)這種情況是非常危險(xiǎn)的。

在醫(yī)學(xué)史上因?yàn)轸~刺卡入主動(dòng)脈弓致命的病人比例不在少數(shù)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像檢查，判斷異物位置，有沒有扎入主動(dòng)脈弓，及時(shí)對(duì)癥處理。

3. 食管的第三個(gè)狹窄，位于食道通過膈肌的裂孔處。該裂孔由右向左呈向上斜位。一般能卡到第三狹窄的異物很少，但像魚刺這樣尖銳的異物卡入食道第三狹窄的也不在少數(shù)，一般的表現(xiàn)為胸部靠下的位置刺痛感。且魚刺刺入上消化道組織內(nèi)后會(huì)引起周圍組織腫脹。越是吞咽硬的食物，越是加重刺激引起腫脹，疼痛、異物感越強(qiáng)烈。

二、喝醋，嘗試把魚刺軟化。?

這也是老祖宗流傳下來的土方法，實(shí)驗(yàn)證明魚刺在醋里長(zhǎng)時(shí)間浸泡確實(shí)能被軟化，而吞咽入的醋不可能長(zhǎng)時(shí)間停留，所以根本起不到軟化魚骨的作用，反而刺激腫脹組織，加重疼痛、異物感。

三、覺得魚刺小，即使卡進(jìn)去了，也會(huì)被吸收，沒必要及時(shí)就醫(yī)。?

事實(shí)證明，魚骨一旦卡入組織內(nèi)，很難被吸收，容易進(jìn)一步引起病變。

不小心卡魚刺了怎么辦？

1.一般魚刺入喉內(nèi)都很敏感，應(yīng)立即停止進(jìn)食，停止吞咽動(dòng)作，立即向外吐，一般剛有感覺就往外吐都能吐出來。

2.如果沒有吐出來，感覺魚刺扎入的位置，比如感覺在左邊、右邊還是中間，可求助身邊人張口查看，若不深又能看到，可盡快取出。

3.因?yàn)檠屎聿勘容^敏感，一般非專業(yè)人員很難檢查并取出，避免吞咽食物，禁食水，盡快就醫(yī)。

【本期投稿作者】

韓茉 主治醫(yī)師，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科