在日常生活中不經(jīng)意的碰撞,或許真的會骨折,或不完全骨折?;叵脒@十幾年來的案例,歷歷歷在目,記得十年前我還在華夏社康工作的時候,有一位朋友在**銀行工作,有一次與客戶爭執(zhí)時拍了一下桌子,過后發(fā)現(xiàn)手腫了,幾天消不下去,拍片才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是掌骨骨折;2019年在位元堂老店時,有位朋友帶著CT過來給我看,說孩子與同學(xué)打架,在同學(xué)的頭上拍了一掌,結(jié)果就這樣了,也是掌骨骨折。這是正常的現(xiàn)象嗎?骨鈣流失,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加,嚴重的,我們叫“玻璃骨”小心輕放,防止碎裂。是什么原因引起的呢?真的值得我們深思!這肋骨不完全骨折案例,是戴姐去日本出差,在轉(zhuǎn)機時著急摔倒,碰傷了肋骨,我們俗話說,軟肋,軟肋,肋骨是真的軟,但不會很脆弱,相對于一些喜歡碳酸飲料的朋友好得多了。今天順便把這案例整理一下。 戴姐,女,56歲,病歷號:P1905080020。就診于2024年6月21日。 主訴:脅痛,坐臥不寧,呼吸時疼痛4天 現(xiàn)病史:在日本轉(zhuǎn)機時不慎摔傷,6月17日從日本飛回深圳時已是半夜,次日于香港大學(xué)深圳醫(yī)院CT檢查示:右側(cè)第5、7前肋、左側(cè)第5、8前肋骨皮質(zhì)扭曲,擬不完全骨折可能,請結(jié)合專科查體,必要時3~4周復(fù)查除外隱匿性骨折。呼吸時疼痛,上半身基本處于緊張狀態(tài),真的是大氣不敢喘。6月20日發(fā)信息來是否需要開點中藥吃?那天周四,恰好我休息,在外活動。預(yù)約21日過來就診。二便正常,納可。 刻診:不自在貌,呼吸似乎憋住不順暢,查雙側(cè)肋骨觸碰皮膚時疼痛,極為敏感,在膽經(jīng)日月穴處周圍,具體痛點不確定。苔白,質(zhì)淡,脈澀。 初步診斷:脅痛 氣滯血瘀證 辯證:在摔倒時,碰撞到硬物,導(dǎo)致胸脅部氣機逆亂,氣滯血淤,瘀血內(nèi)停,治療當“急則治其標”,止痛為先。擬針藥結(jié)合。 R:乳沒各6克、丹參30克、當歸15克、瓜蔞15克、紅花10克、炒川楝子30克、延胡15克、甘草10克、赤芍30克,白芍30克、柴胡12克、炒白術(shù)15克、地黃15克、炒枳殼10克、大棗30克、大血藤30克。五劑 日煎一劑,服兩次,飯后服用。服藥時兌白酒入藥,一并喝下。 針刺:沉香麝香膏外敷肚臍以調(diào)氣止痛,躺下困難,躺下時似乎有根筋牽扯極為疼痛,先針外關(guān),調(diào)三焦氣機,得氣后疼痛緩解一些,可以順利躺下。再針膽經(jīng)足臨泣、陽陵泉、二間、太沖、足三里、陷谷,調(diào)其氣機升降,最后再針天樞穴,以調(diào)氣下降。 小結(jié):針灸后疼痛立減,可以獨自起床,遂感嘆國術(shù)針灸之神奇。早知道這針灸效果,就不應(yīng)該在家忍幾天了。我說,這也不晚,忍著疼痛,是磨難考驗,以后有點不舒服就得早治療。任何疾病,我想中國人都有優(yōu)良傳統(tǒng),不愿意花時間在自己的健康上,初初有點小“毛病”時,多不早治,等到真正大病時,才想起保命。幸運一點的話,勉強能治好,不幸的話,可能要多花點時間,甚至多花老本還要賠上老命。每一個人都有自己的因果,我們只能是盡點醫(yī)生職責罷了。 |
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