干姜

第一位，就是干姜了，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，干姜的功效有溫中散寒，溫陽通脈，溫肺化飲，是一味溫里藥，常用于治療脘腹部冷痛，寒飲喘咳，嘔吐腹瀉，脈微肢冷等。常與附子合用，方藥舉例：理中丸，附子理中丸，四逆湯，小青龍湯，駐車丸等。其中理中丸出自《傷寒論》，方藥有人參，白術(shù)，炙甘草，干姜等。功效溫中散寒，補(bǔ)氣健脾。用于脾胃虛寒導(dǎo)致的腹痛腹瀉，嘔吐，消化不良等。

附子理中丸出自《太平惠民和劑局方》，比理中丸多了一味大熱的附子，溫里作用更強(qiáng)，原文記載“治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐泄利，霍亂轉(zhuǎn)筋，體冷微汗，手足厥寒，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔噦不止，飲食不進(jìn)，及一切沉寒痼冷，并皆治之?！泵鞔鷱埦霸涝诖嘶A(chǔ)上有增加了入房腹痛，手足厥冷，食冷犯寒等證。

四逆湯同樣出自《傷寒論》，方中只有附子，干姜，炙甘草，是回陽救逆的代表方，對(duì)付陽虛欲脫，四肢厥冷的亡陽證，病情危重之下，四逆湯比野山人參好使。

理中丸，附子理中丸，四逆湯都是取其溫里散寒的作用，而小青龍湯同樣出自《傷寒論》，用得卻是干姜溫肺化飲的效果，小青龍湯用于治療外感風(fēng)寒，內(nèi)有水飲痰飲咳喘之證。

生姜

再說生姜，生姜在《傷寒論》中使用很多，生姜大棗的組合出鏡率很高，后世醫(yī)家陶弘景在他的《名醫(yī)別錄》里記載：“生姜，味辛微溫，主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！备山啾龋獗砩⒑饔酶鼜?qiáng)，適用于風(fēng)寒表證，而干姜溫里效果更好，適用于中焦脾胃虛寒證。

不僅如此，生姜還可以解魚蟹毒，還可以解生半夏的毒，生姜與半夏也是較為經(jīng)典的搭配，《金匱要略》記載：“半夏、生姜汁均善止嘔，合用益佳;并有開胃和中之功。用于胃氣不和，嘔噦不安。”

《傷寒論》開篇第一方，桂枝湯，用于外感風(fēng)寒、風(fēng)邪導(dǎo)致的頭痛，發(fā)熱，出汗，惡風(fēng)等癥。用的就是生姜，大棗組合。

炮姜

炮姜是干姜與熱砂同炒，炒至表面鼓起，呈棕褐色所得的產(chǎn)品，最早也是出自《傷寒論》，性熱，味辛。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效溫經(jīng)止血，溫中止痛。主要用于陽虛失血，崩漏，腹痛，吐瀉等。

《金匱要略》中記載甘草干姜湯，其實(shí)用得就是炮干姜，用此方治肺中虛冷的肺痿，以吐涎沫，小便數(shù)為主證;不咳為鑒別診斷要點(diǎn)。原文引用如下“甘草四兩，炙 干姜二兩，炮，上咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。”炮干姜比干姜溫陽守中效果更強(qiáng)，發(fā)散力更弱。

姜炭

姜炭最早記載于宋朝，是姜炒炭形成的炮制品，其實(shí)也是炮姜的一種分類，但是炒炭后的姜，更偏向于止血，因?yàn)槟咎勘旧淼囊淮蠊πЬ褪侵寡?/span>

關(guān)于姜炭止血，歷代許多醫(yī)家都有論述，例如《本草經(jīng)疏》有講，“其言止血者，蓋血虛則發(fā)熱，熱則妄行，干姜炒黑能引諸補(bǔ)血藥入陰分，血得補(bǔ)則陰生而熱退，血不妄行矣?！?/span>

《全國中藥炮制規(guī)范》也要求將姜炭從炮姜中區(qū)分出來：“姜炭溫經(jīng)止血，主治吐衄崩漏，陰虛失血”。

高良姜

高良姜嚴(yán)格來說不是干姜制品，因?yàn)樗莵碜杂诟吡冀仓辏詿嵛缎?。作用溫胃散寒，止痛止嘔。高良姜最早記載于陶弘景的《名醫(yī)別錄》，是一味暖胃良藥?！秳e錄》記載其“性溫，主暴冷、胃中冷逆、霍亂腹痛?！?/span>

總結(jié)，生姜，干姜，炮姜溫里作用逐漸增強(qiáng)，散寒作用逐漸減弱，姜炭偏于溫經(jīng)止血，高良姜雖為近親，主要功效與干姜相近，但高良姜偏重于溫里散寒，干姜偏重于回陽救逆，高良姜偏性更大，不宜久服，所以高良姜被陶弘景歸入中品藥，而干姜是上品藥。