?《眼科要旨》為清代道醫(yī)張廷桂所著，全書共分上、中、下三卷。上卷總論眼科疾病的基本理論及辨證診治要點(diǎn)，收載《詳目源論》等十篇眼論；中卷首列《外障》《內(nèi)障》病癥，然后列《五臟分門治藥》；下卷收錄《傷寒愈后目疾》等眼科病癥的單方、驗(yàn)方，以及摘錄自《審視瑤函》的陽丹、陰丹、制爐甘石等眼科外用藥物制備法。本書認(rèn)為，眼睛的根本在于五臟之氣血，氣血是眼科的生理病理基礎(chǔ)，故十分強(qiáng)調(diào)氣血與五臟的辨證論治；注重發(fā)揮五輪學(xué)說，對(duì)于五臟配屬論治，設(shè)置專篇進(jìn)行闡述，以五臟為綱，立法統(tǒng)方；強(qiáng)調(diào)內(nèi)治治本，主張用藥平和、發(fā)散、滋潤，易治者用藥須平和，難痊者用藥應(yīng)滋補(bǔ)；反對(duì)濫用點(diǎn)藥刀針，嚴(yán)格其適應(yīng)證與禁忌證。此次整理，以清光緒元年(1875）刻本為底本進(jìn)行整理。

校注說明

張廷桂(1814—1875)，字子香，一字子襄，號(hào)山人。清代醫(yī)家，原古徽（今安徽）人氏，曾避亂江西，遷居海州新安（今江蘇省連云港市灌云縣），遁世修道，精于醫(yī)。曾著《舌圖辨證》一卷，刊行于1877年，毀于戰(zhàn)火，后世不傳?！堆劭埔肌啡恚蓵谇骞饩w元年(1875)，同年由嘉平圓復(fù)道人張槃?wù)砜魇馈?/p>

《眼科要旨》屬于中醫(yī)眼科學(xué)專著，版本系統(tǒng)單一，上海圖書館和山東中醫(yī)藥大學(xué)圖書館有藏。本次整理以上海圖書館藏光緒元年刻本為底本，參校本主要為《審視瑤函》（醉耕堂本）、《原機(jī)啟微》（薛氏醫(yī)案本）。本次整理充分尊重原書的結(jié)構(gòu)體例、內(nèi)容特色和學(xué)術(shù)思想。

具體校注原則如下：

1.原書為繁體字豎排，今改為簡體字橫排，加以現(xiàn)代標(biāo)點(diǎn)。

2.凡文中表示文字方位的“右”字統(tǒng)一改為“上”。

3.對(duì)難字、僻字加以注音、注釋。注音采取拼音和直音結(jié)合的方式；如無淺顯的同音漢字，則只標(biāo)拼音。

4.原書中脫文，或漫漶不清、難以辨認(rèn)者，一律以虛闕號(hào)“□”按所脫字?jǐn)?shù)補(bǔ)入，不出校。

5.原書中的異體字、古字、俗字，徑改，不出校。

6.形近致誤者，一律徑改，不出校。如“眼臉”改作“眼瞼”，“椀”改作“碗”，“礶”改作“罐”，“涂帖”改作“涂貼”等。

7.原書中藥名用俗字者，依據(jù)現(xiàn)通行用字徑改，不出校。如“白芨”改作“白及”，“防豐”改作“防風(fēng)”，“射香”改作“麝香”，“石羔”改作“石膏”，“枝子”改作“梔子”，“山查”改作“山楂”，“蟬脫”“蟬退”改作“蟬蛻”，“蛇脫”改作“蛇蛻”，“青箱”改作“青葙”，“梹榔”改作“檳榔”等。

8.通假字一律保留，并于首見處出校記說明。

9.原書封面在書名“眼科要旨”的右上側(cè)題有“濟(jì)世”二小字，在其左下側(cè)題有“寄隱軒藏”四字并鈐印一枚，封二題“光緒元年嘉平圓復(fù)道人初刊”；原書每卷題前有“眼科要旨”四字，并題“古徽張廷桂子襄氏著”，此次整理一并刪去。

10.目錄標(biāo)題缺失者，據(jù)正文增補(bǔ)，如“卷之上”“卷之中”“卷之下”“瞳仁散大病”等；目錄同正文有出入者，以正文為準(zhǔn)（個(gè)別字詞除外），如卷之下“治倒睫爛弦”改作“眼瞼紅病”等。不再單獨(dú)出校。

11.書中載有“符咒”等內(nèi)容，為保持古籍原貌，予以保留。

12.原書中的眉批，改以另體小字排版，前加“［批］”，置于正文相應(yīng)處。

自序

人生百體，為[為：據(jù)上下文義，當(dāng)作“唯”。]眼為重，諺云：有則天堂，無則地獄。治眼法焉可不講？古之詳眼科者，思邈孫真人有《銀海精微》，之才李博士有《眼方瑣言》[眼方瑣言：作者及書名資料不詳，待考。]。吾本此二書，采其奧旨，參其遺漏，撮其大略，辨其虛實(shí)，增其妙意，減其繁文，述為“眼科”：[：底本似“二”，據(jù)版式及文義，當(dāng)為“一”。]書。鈔本傳世，年遠(yuǎn)時(shí)湮，遺亡罣誤[遺亡罣（guà　掛）誤：書稿因亡佚散失而出現(xiàn)毀損。]，秘藏家不解焉。北平張?zhí)貙じ蹇槍懀瑢⒏稐椑鎇棗梨：古時(shí)習(xí)用棗木、梨木為雕版材料，后用“棗梨”代指刊印書籍，亦作“梨棗”。]，設(shè)沙箋[沙箋：即朱砂箋。用朱筆在原文中進(jìn)行批注。]訂證，我一一參訂。凡書中辨癥處，在醫(yī)士神而明之，勿為膠柱鼓瑟也；書內(nèi)方帖，亦在臨癥時(shí)活脫從事，勿為刻舟求劍也。若后有謂吾言為是者，不獨(dú)眼科，即方脈皆同?！耙肌倍郑瑥?zhí)仡}簽，頗合山人意。

光緒元年七月下浣子襄氏撰于江北之海州龍溝水神寺行壇

醫(yī)案上仙張山人傳

范文正公曰：不為良相，便為良醫(yī)。誠以宰相有救世之心，醫(yī)家有治人之術(shù)，為之易，為良難也。良相與良醫(yī)無二道，仁而已，義以行仁而已。若禮智信忠孝廉恥，皆包乎仁內(nèi)。但觀古今岐黃，外大家叢出，而眼科似略，故病不起者多。惟清故山人張氏，名廷桂，字子香，一字子襄，本古徽人，原避亂江西，后遁海州之新安，以道家終。集內(nèi)著江西，本諱也；傳著古徽，不忘本也。在昔修道時(shí)，結(jié)茅泰山宮遺址，后酬資不受，積功德作香火田，占地作壯寺焉，故清初時(shí)人每感焉。自徒眾投湯藥，誤失玄丹[玄丹：道教指心之元神。]而地仙[地仙：道教指住在人間的仙人。]僅成?；蛟唬褐叶H非孝，故不仙。然忠孝難兩全，況山人有昆弟績嗣[績嗣：傳宗接代。]，何拘拘論？試觀偕隱之饒子，顯官古徽，今得與山人墓碑傳、遺像傳、醫(yī)書傳，醫(yī)案以仙傳，簽方[簽方：簽，寺廟中用于求仙問卜的器具。簽方，刻于簽上的處方，用于求簽治病。]以緣傳，同山人萬一不能，吾于山人無憾焉。山人身前著有《眼科要旨》并《舌圖辨證》二書，今《舌圖》無從構(gòu)想，因兵燹[兵燹（xiǎn　顯）：戰(zhàn)爭導(dǎo)致的災(zāi)難。]失；《眼科》一書，吾多方購[購：原作“搆”，據(jù)文義改。]得，愿付梨棗以傳世。世人以后精心此術(shù)，眼疾少，瞽[瞽（gǔ　古）：盲。]更稀矣。若范文正公云，為良相，吾無才而梗，年近老，久不言仕境；若良醫(yī)，吾目稍昏，讀書不易，故刊此《眼科要旨》以救世活人。述山人梗概，為小傳云。

圓復(fù)道人張槃謹(jǐn)撰

眼圖

心：火臟，兩眼角屬火，火生土，為血輪，神明之主也。

肝：木臟，黑珠屬木，木生火，為風(fēng)輪。

脾：土臟，上下皮屬土，土生金，為肉輪。

胃：脾之腑也。

腎：水臟，瞳仁屬水，水生木，為水輪，五臟之一也。

肺：金臟，白珠屬金，金生水，為氣輪。

再，書內(nèi)方帖，未注等分，須臨癥診視輕重，酌用之。

卷之上

詳目源論

夫人身鑒察之官為目，最靈最貴，乃五臟之精華也。瞳仁屬木，開竅屬肝，黑珠屬血，其白屬肺，其角屬心，其上下屬脾胃。動(dòng)則為陽，靜則為陰，總而言之，不外乎氣血而已。蓋氣血盛則明，氣血衰則暗。故治法不論老少、風(fēng)熱諸癥，當(dāng)先獲本，后治其標(biāo)。大抵眼熱之類有四：有虛熱，有實(shí)熱，有血熱，有氣熱。虛熱者，病后失于保守，或房事過傷，虛耗元?dú)?，相火上炎，熏灼脾胃，以致眼澀羞明，赤而不腫，須用四物，兼除胃熱、治相火，其目痊矣；實(shí)熱者，其人秉[秉：通“稟”。]受氣厚，或飲酒過多，或怒氣上逆，其目澀痛，赤腫難開，此以瀉心涼血為主；血熱者，或作勞動(dòng)火，或陰氣不營，目常干痛，赤而無眵[chī]，（音鴟，目汁凝也。）壯水清熱，其大較[大較：大法。]也；氣熱者，天行時(shí)氣也，多發(fā)于三伏秋后，感天地邪熱之氣，或暴紅腫赤，如火刺痛，熱淚交流，先用伐邪之劑，次養(yǎng)血以和之。

有一等迎風(fēng)淚出，坐起昏花，多緣患目時(shí)誤用散血之藥與刺血之法，或愈后不謹(jǐn)，行房太早，失于調(diào)養(yǎng)，以致有此，當(dāng)用大補(bǔ)氣血為主。凡風(fēng)粟多者，因脾胃火盛，日久不愈，郁結(jié)而生，外用點(diǎn)刺之法，內(nèi)用散血除熱之藥，生血和血，目當(dāng)自愈。若割去又長，割之不已，眼斯病矣。

風(fēng)弦赤爛，乃是脾經(jīng)濕熱生風(fēng)，熱淚不干之過，當(dāng)用祛風(fēng)散濕之劑，外用赤石脂涂法。如胬肉侵睛，明是勞傷心肝二經(jīng)所致，法當(dāng)瀉心火，退肝火，點(diǎn)洗夾攻，亦可摘去。

外障翳膜，較胬尤深，乃是肝腎不足、氣血停滯而生，或因苦寒之藥點(diǎn)之，氣滯血凝，聚而不散，當(dāng)用活血流氣之藥，洗肝散主之。

內(nèi)障之癥，其故難測，多是酒色之弊。用心過度則神散，怒氣上沖則神掩。風(fēng)毒入腦而不疼不痛，空炎神脫而目暗目盲。毒火上沖而腦脂凝結(jié)，血竭于上而瞳仁縮小。務(wù)在調(diào)氣血，補(bǔ)養(yǎng)為先，慎勿恣意表散，輕用寒涼。

惟血灌瞳仁，赤目侵睛，心火熾盛，實(shí)積于中，瀉心益肝為主。

又拳毛倒睫，(音接，目旁毛也，插于眼眶而相接也，)多是脾傷，肉輪弛張，內(nèi)急外舒，所以倒也。風(fēng)寒燥火，皆能澀血，血不流動(dòng)，故致內(nèi)急。法當(dāng)補(bǔ)脾生血，以膏貼少收之則愈。若越摘?jiǎng)t越生，盲不見物，光只向上，此則腎水枯竭，精氣耗散，不可治矣。其中真水混濁，明目丸養(yǎng)其精血，清其肝氣，是一百中求一也。

故即風(fēng)熱之癥，如頸項(xiàng)眩痛，腫赤澀痛，熱淚浸淫，心煩面赤，亦當(dāng)以補(bǔ)血除煩為主，去風(fēng)伐邪為佐，瀉火破氣為使，勿專事苦寒一途，其庶幾可矣。

眼科論

夫眼之受病，其原起于五臟之失，亦有外感而然。上古列為醫(yī)之十三科，以其無系生死，所以著書分晰，遂各負(fù)秘傳。五輪八廓、七十二癥之條，紛然出矣。然治法不過風(fēng)熱、血少、腎虛、肝火、神勞數(shù)端主之。近時(shí)點(diǎn)法、刀割，未必萬全，故內(nèi)外之間，切須研審。且如蟲沖物撞，火熏飛絲，外之所致，縱有煎丸，緩不濟(jì)事，即非點(diǎn)洗，馴[馴：逐漸。]至大害矣?；蛴蟹接绺煞?，鬼痘天刑，不速驅(qū)除，漸久成癖，偏執(zhí)不信，遂至喪明。又如欲火、怒氣、瘀血、滯痰、縱顧、（［批］縱顧者，放縱顧盼，欲焰上迫，出《內(nèi)經(jīng)》。）食積、濕郁、熱內(nèi)之所致，若焉治？點(diǎn)洗則寒涼郁其火，酸收滯其氣，隔靴搔癢，非徒無益，而又害之。

大抵病生于外，則有余者多，不足者少；病生于內(nèi)，則有余者少，不足者多。攻補(bǔ)一差，毫厘千里。今人補(bǔ)法只補(bǔ)腎耳，然腎虛則寒傷精血，腎實(shí)則溫中。命門，相火藏焉，得心火而旺，亦得心火而制。補(bǔ)者，補(bǔ)母之金；瀉者，瀉子之木。肝腎之間，當(dāng)分補(bǔ)瀉。蓋欲火熾則腎水枯，陰水濁則神光散。青盲之癥，實(shí)起于此。間有腦髓侵睛，金針撥動(dòng)，古之良法也。瞳仁綠，亦難為功，縱有補(bǔ)法，亦虛謬耳。至于頭風(fēng)害眼，世之醫(yī)者始以真熱治其頭，終以寒涼治其目。不知風(fēng)未息而血已蒙其血，表不密而毒愈乘其虛。甚至百日之間，非癢非痛，非實(shí)非虛，良可深惜。自非內(nèi)尋五臟，外循經(jīng)絡(luò)，神施針艾，何以得濟(jì)？若此者，一毫風(fēng)藥亦必禁投，恐開門延寇也。惟活血清痰、養(yǎng)陰順氣而已，當(dāng)用貝母、紅花、橘紅、丹參之類，不得已而以薄荷、檳榔、木香、牛膝、苡仁以下之。又如外實(shí)起此，必有余之故。脾則楂、曲，肺則枳殼、桑皮，腎則瞿麥、車前，心則黃連、燈草，肝則芍藥、柴胡，氣則縮砂、豆蔻，血?jiǎng)t紅花、丹皮，風(fēng)則紫蘇、獨(dú)活，火則犀角、元參。蓋神光水所養(yǎng)也，水者，陰血也。五臟清則血清，水清則神光明，自然之理。譬之水陰處則清，陽中則濁。目之開竅處，五臟之所透露處也，最怕風(fēng)沙日色，惟水之凝結(jié)者不畏。假如發(fā)散久，內(nèi)熱盛，瞳子散大，光不收矣；補(bǔ)斂久，內(nèi)沉滯，瞳子細(xì)陷，神光不散矣。五味最收神，獨(dú)活能散神。太過則濁，不及則清。腎枯勞怯，則昏蒙不見。所以清而潔者難治，垢而污者易醫(yī)。用得刀針者，可為；無處著刀針者，不易為也。

盲人色欲重，瞎人性必兇，凡有余不足可知矣。藥具本草之中，醫(yī)在人心之巧。硇砂升煉效速，而神先損；針挑刀割手妙，而根不除。虛心訪道，據(jù)理推詳，眼科雖小技乎，亦醫(yī)中之先品也。

治法真銓[銓：當(dāng)作“詮”。]

治眼雖有七十二癥之名，實(shí)不外乎虛實(shí)而已。故暴病為實(shí)，久痛為虛；痛而不能開者為實(shí)，能開者為虛；不可按者為實(shí)，可按者為虛。實(shí)則瀉其火，虛則和其氣，皆以生血養(yǎng)血用平其中。凡瀉火不使損其胃，不使空其源，斯為用藥之良矣。彼大熱久服，大寒久行，單行單治，非醫(yī)也。治眼大綱，不過補(bǔ)瀉。外點(diǎn)剝養(yǎng)，一切手法，小技戔戔[戔（jiān尖）戔：微不足道。]，曷足計(jì)乎？故善治者理其內(nèi)，不善治者攻其外。治內(nèi)者治其本也，攻外者治其標(biāo)也。治標(biāo)之法，必須不得已而用之。如翳膜成形，年深日久，內(nèi)不能攻，然后外點(diǎn)，以去其污垢，以養(yǎng)神光。相須而用，亦不可少。若初起翳障，只宜服藥散之。若驟用點(diǎn)洗，必致傷睛損神矣。熏洗之法，則又近之。蓋或洗或熏，皆能通竅，熏則寒散，洗則熱散。若疼痛難開，目眵凝結(jié)，雖日熏洗，亦自無害。開而少眵，即使已焉。治法多端，難執(zhí)一見。與其好用峻藥，以求僥幸，不如簡易求安靜，緩緩治之。又有善刀針者，刺血割筋，眼前寬舒，日后復(fù)長，又去又長，遂成疣痔，必不可用。至于硇砂、信等之藥，毒害入神，昏爛不息，尤所當(dāng)戒。故敗血過多，則生青黃，障膜之起，實(shí)在寒熱太過，人自不寬耳。生星者熱閉不出，生斑者火毒上攻。痘疹之時(shí)，切忌點(diǎn)藥；傷寒之后，決宜補(bǔ)中。茍能于汗、吐、下、溫、清、補(bǔ)諸法善施之，于眼科妙亦無窮矣。

眼科用藥

木賊為消翳之藥，大能發(fā)表，宜與蒺藜為佐，不得為君；谷精有明目之能，可療頭風(fēng)，當(dāng)與菊花同功，亦能退翳。

肝火盛者，赤芍、龍膽兼行；肺火多者，枯芩、桑皮相使。柴胡、黃連能除心熱，若涼血之秘，不如犀角、元參。

山梔、石膏，堪滌胃煩。若順氣之玄，何似縮砂、萊菔？

痛而夜盛者，急用夏枯；腫而難消者，必加神曲。

甘、桔、荊、防治時(shí)熱，前胡、蟬蛻可祛風(fēng)。

芎、歸、芍藥，補(bǔ)血之方；參、術(shù)、蕤、芪，補(bǔ)養(yǎng)之劑。

除煩去燥，生芐（音戶，地黃也）、麥門；散熱消疼，升麻、芍藥。

血灌瞳仁，何懼大黃？

赤脈貫睛者[者：疑衍。]，當(dāng)須蘇木。

黑睛突出，枳殼檳黃；急寒癥烏珠陷下，升麻芪術(shù)為君。風(fēng)毒入腦，葛根、白芷；微風(fēng)微赤，秦艽、蔓荊。山楂、神曲，因乎脾熱能食者尤佳；赤芍、青皮，起于肝熱善怒者亦妙。

五味收瞳仁之散大，蓯蓉暖血分之虛寒。

消赤障，須用澤蘭；若白翳，則菊花有力。

治淚淫，暫須辛、活；若風(fēng)爛，則蕤、術(shù)居多。

腎虛須尋六味，內(nèi)障多是房勞。杜、牛、杞、味，任爾增加；知、柏、芩、連，慎無浪用。地骨皮亦涼腎家之火，石菖蒲可開心孔之痰。此皆用藥之心傳，真眼科之秘法。

看眼心訣

目疾雖有多端，不脫風(fēng)熱二字。風(fēng)熱當(dāng)分虛實(shí)，不外補(bǔ)瀉二途。補(bǔ)不必用參、術(shù)以助其火，惟清和滋潤為主；瀉不必芒硝、龍膽以凝其血，惟發(fā)散消除為妥。今人治目，往往不大補(bǔ)即大寒，以致害人者多矣。主血者心，脾統(tǒng)血，肝藏血，血得溫則行，得寒則凝，凝則害目生翳。業(yè)是術(shù)者，不可不知。故觀人目者，觀人老少肥弱之分，少而肥者易治，老而弱者難痊。易治者用藥平和，難痊者用藥滋補(bǔ)。故紅纏瞳仁，凹凸者不治，青紅綠白者不治，純黑而無光者不治，睛不□而光不健者不治，此皆老人血衰之癥也。翳膜，上生下者謂之垂簾，下生上者謂之堆云，或有障如半月之狀者，俱難治之。若睛不損，不分星之多少，翳之厚薄，急宜用藥也。又一臟受病者易治，若五臟受病，則一水不能勝五火，必靜養(yǎng)調(diào)攝，庶幾有效。如縱乎酒色者，則不必與治矣。

凡人初患眼，未經(jīng)服藥者，瀉火清風(fēng)，俱可捷治；如已經(jīng)服藥，經(jīng)月不愈者，滋其腎水，清其肝火，以調(diào)治之。

病有外感，有內(nèi)因。外感者，風(fēng)寒暑濕燥火，此六氣也，患此者，紅赤腫痛，其勢雖急而易治；內(nèi)因者，喜怒憂思悲恐驚，此七情也，患此者，不腫不痛，白珠淡紅，羞明怕日，視物昏花，其勢雖緩而難治。

又有一等，不外感，不內(nèi)因，飲食不節(jié)，饑飽勞役所致，法當(dāng)調(diào)理脾胃為主。必先看其何臟勢重，重者先用藥以專治之，其余則不治而愈。若方藥亂投，則失先后輕重之法，難以取效矣。又曰：火發(fā)肝脾肺者易治，發(fā)心腎者難治。

按：翳怕光滑，星怕發(fā)于瞳仁，縱翳膜輕薄，星與細(xì)小，必兼點(diǎn)藥也。火眼有數(shù)等不同，有風(fēng)熱之火，有七情勞欲饑飽之火，有濕熱之火。風(fēng)熱者，紅赤腫痛，當(dāng)散熱祛風(fēng)；濕熱者，是氣稟壯厚，多食膏粱，白珠火貫，眵淚交流，當(dāng)清利除熱。七情勞欲饑飽者，白珠淡紅色，經(jīng)月不痊，當(dāng)滋腎水、益下源可也。

目珠紅痛，因火使然。其有不紅不痛，而目珠不明者，氣郁之甚也。或有患目時(shí)，多服寒劑，其火郁遏不散，故有此癥。喜酒者亦有此病，好色更有甚焉。

按：男多害于左目，女多害于右目，此陰陽氣血不同故也。其中或有左右無常者，邪熱所迫故耳。偏正頭風(fēng)又不同也。

按：目病宜滋腎水，何也？目以肝為主，肝開竅于目，目得血而能視。若滋腎水，則水生木，木生火，火生土，土生金，金又能生水，生生不息，其益無窮。若腎水虧欠，則水不能生木，木不能生火，火不能生土，土不能生金，金不能生水，肝血虧欠，而火旺矣，其害可勝言哉？

按：人之七情、五味不可太過。太憂則傷心，太怒則傷肝，思慮勞役太過則傷脾，太悲則傷肺，太恐則傷腎，是七情不宜偏勝也；太苦則傷心，太酸則傷肝，太甘則傷脾，太辛則傷肺，太咸則傷腎，是五味不宜偏勝也。

按：人之氣血筋骨肉，各有所禁。咸走血，血病無多食咸；辛走氣，氣病無多食辛；酸走筋，筋病無多食酸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走脾[脾：按全句體例，當(dāng)作“肉”。]，脾病無多食甘。

治眼心法

治眼毋投寒劑，固有要法，又當(dāng)審其致病之源以治之。如貪酒者徐徐戒其酒，好色者緩緩遠(yuǎn)其色，暴怒者排遣以絕其暴怒，否則難治。

凡翳膜未凈，切不可用刀割，目得血而能治，刀割則傷血。亦不可用火灸，翳膜生自肝火，今又以火攻之，是以火濟(jì)火，豈是良法？惟服藥于先，點(diǎn)藥于后，則其病漸退矣。

按：點(diǎn)眼藥法，以午后點(diǎn)起。蓋人身陰陽與天地同，子后一陽生，午后一陰生，上半日正陽升之際，火亦升焉，若點(diǎn)眼犯之，其勢難遏，午后屬陰，方可點(diǎn)藥。點(diǎn)時(shí)要靜坐，久閉為妙，不可妄想多言。凡害目之人，宜戒食大蒜、胡椒、炙煿（音爆，火烈也）。熏熬等助火之物，于酒色尤宜忌之。

按：人有五臟六腑，圖有五輪八廓。今獨(dú)發(fā)明五輪配入五臟，曰大小眥屬心，血之精為血輪，屬火；黑珠屬肝，筋之精為風(fēng)輪，屬木；上下瞼屬脾胃，肉之精為肉輪，屬土；白珠屬肺，氣之精為氣輪，屬金；瞳仁屬腎，骨之精為水輪，屬水。

五行受病

兩眼紅絲如線，穿入白眼者，乃火克金也，須用黃連、柴胡、菊花瀉其心火，肺金得其平；白珠紅赤，貫入黑睛者，乃金克木也，須黃芩、桑皮、枳殼瀉其肺金，肝木自得其平；黑珠突出，脹腫而痛者，乃木克土也，須用生地、龍膽、赤芍瀉其肝木，脾土自得其平；兩胞腫脹黑陷而難開者，土克水也，用山楂、神曲、谷芽瀉其脾土，腎水自得其平。先治其標(biāo)，然后各從其虛而補(bǔ)之。如腎虛，枸杞、地黃之屬；脾虛，茯苓、白術(shù)之屬；肝虛，歸身、酸棗之屬，此萬古不易之法也。至如止淚，辛、防、蒼術(shù)；去翳，山楂、蒺藜；去昏，川椒、熟地；解毒，犀角、升麻；治盲，青葙、蔔子[蔔子：萊菔子。]；祛風(fēng)，甘菊、薄荷；赤痛，獨(dú)活、白蔻、車前子。依此而行，無不利矣。

五輪主治

兩眥屬心，為血輪。喜怒憂思七情過而動(dòng)其火，赤脈內(nèi)侵，浮翳昏澀，瘀血灌于瞳子，胬肉攀于烏睛，大眥傳左，小眥傳右，洗心涼血可也。

白睛屬肺，為氣輪。冒露凌霜，風(fēng)寒相犯，表邪不解，昏痛淚眵，若白膜侵睛，名為氣障。無故白睛忽腫者，必因食毒物而然。黃發(fā)于內(nèi)，重而蒼者，為脾家之濕熱；黃見于外，淡而枯者，為肝經(jīng)之受傷，順氣疏風(fēng)，解毒利濕，隨癥主之。

黑睛屬肝，為風(fēng)輪。惱怒勞傷，則生昏暗，或養(yǎng)肝，或伐肝。若頭疼有淚，散風(fēng)可也。

瞳仁屬腎，為水輪。房勞驚恐，腎氣受傷，冷淚交流，赤花滿眼，或見蠅飛，或見星散，烏綠肉障，澀癢羞明，法惟補(bǔ)腎為主。

上下胞屬脾胃，為肉輪。多餐辛辣，過食醉飽，以致血壅風(fēng)集，胞弦赤腫，昏沉蒙昧，眵淚盈眸，風(fēng)粟糾纏，拳毛倒睫，疏風(fēng)瀉脾藥斯當(dāng)矣。拳毛倒睫，亦有脾虛者。

心熱血灌瞳仁，脾熱時(shí)時(shí)疼痛，胃熱多生眵膜，肝熱胬肉侵睛，腎熱睛瞳疼痛，肺熱上下弦紅，膀胱熱則倒睫，大腸熱則膜赤。

肝冷，冷淚時(shí)流；腎冷，瞳仁大小；脾冷，閉目不開；肺冷，睛氣光瀅；胃冷，視物不明；膀胱冷則昏暗；大腸冷則昏沉。

癥法相參

瞳子散大，此真腎水、欲火也，宜清熱涼血，以收腎家耗散之精。久虧則為痰隔，神光不能復(fù)矣，青盲無療即此耳。宜真犀尖為君，五味酸收為臣，骨皮、天門、澤瀉為佐。若久病昏暗，以熟地、當(dāng)歸、枸杞為君，玄參、升麻為臣，薄荷、甘菊為佐。如不大（［批］不大，謂之無根浮虛上焦之火，出《銀海精微》）。之火蒙于外，真水涸于內(nèi)，是又在壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，益火之源，以消陰翳。非精軒岐者，不能造其精微也。

暴發(fā)毒腫，防風(fēng)、升麻、柴、芩、梔子、甘、桔之類。大實(shí)者，枳殼、檳榔、黃柏。睛紅甚者，砂仁、白蔻矣。

肥人風(fēng)熱上壅，必大疏通、大開豁方佳。如瘦人，畢竟血少火多，須當(dāng)歸、丹皮、元參、丹參、菊花、芍藥等藥，最忌多用寒涼，太過使氣血凝滯。若血凝黑腫者，以豆?jié){調(diào)酒藥末，敷涂眼眶即散。

大人、小兒腫眼不開，以苧根搗爛，加大黃末貼足心，行二三次，其腫即開。

粉瘤癥，目上綱[目上綱：上眼瞼。]內(nèi)所生，若目睛不能視物，可令俯臥，束其胻[胻（héng橫）：膝以下足脛部分。]（音行，脛耑[脛耑（duān端）：足脛骨端。耑，同“端”。]也），刺委中穴出血，又以手擂其目，瘤上刺之。

胞痔，因血壅生翳。以草擦血，愈擦愈壅，濕熱蹲[蹲：聚也，居也。]躇，內(nèi)之脾火不泄，外之攻擊日久，所以內(nèi)皆生痔，中有血筋，割之不盡，摸擦睛珠，放手以刀割凈方可。

蜆（音峴，蟲名小蛤）肉，在下掩之中，血熱凝久而生，形如雞冠，刀不能加，靈藥點(diǎn)消。

擊珠，乃急脹欲出，此必久病，藥攻于內(nèi)，火熏于外，此名目環(huán)，以滿盞水銀掩眼可止；甚有垂絲數(shù)寸者，急以生絺[絺：細(xì)葛布。]挽其腎，輕輕破開，研五味于中收之，（［批］絺者，生絲棉，系其腎，先以五味炒研，納于棉口內(nèi)，下口不通，上染藥氣則收矣，出《眼方瑣言》。）漸漸上去。

忽盲，痰逆所致，須用順氣。亦由內(nèi)感毒物而然，不病不覺，鬼癥中風(fēng)也。目無病而忽不見者有三：曰孤陰，曰寡陽，曰神離，乃渣塞關(guān)格之癥。孤陰中色欲，寡陽中積怒，神離中憂驚。

羞明，兩目緊閉不開。若向暗處開者，謂之羞明。暗處亦不開者，此是脾家風(fēng)癥，小兒痘后甚多。大人則肝虛而火邪侵之，小兒則氣血不足，當(dāng)大補(bǔ)脾為主。

倒神，傾跌而得之也，古人亦以傾跌治之。呂復(fù)中治眼中視物倒植，由酒后大吐，上焦反覆，倒其脾腑，法當(dāng)復(fù)吐以正其膽。

紅珠眼，婦人多有之。上下瞼赤如凝朱，不痛不癢，經(jīng)月不散，百藥不效?；蜓S火上，或經(jīng)閉不行，惟通經(jīng)散血為主。

白珠眼，直上而能視，必經(jīng)痛苦頭疼，五臟中血?dú)馐軗p。古方無治法，大要降氣安神為主，金石鎮(zhèn)墜法亦堪行。

丹胞浮閉，血瘀兼水化也。切不可用涼物熨之，以熱磚包新青布熨四圍，腫痛漸消。

熱淚眼，風(fēng)淫也。以上硝泡滾湯，青布浸蘸沐洗，坐無風(fēng)處，口漱新水。若冷淚，亦當(dāng)忌風(fēng)。用此湯洗，切不可用茶洗茶貼，戒之。

頭風(fēng)并眼胞腫脹，最忌用圍藥涂貼。眼被圍，則血凝成障，內(nèi)損神光，身心當(dāng)戒。然有風(fēng)必發(fā)火，非上攻不散，不得已用水銀四兩，輕粉六錢，銅青二兩四錢，牙皂末二錢八分，黃連末一錢二分，甘石四錢，廣膠八錢，制法別具。

頭風(fēng)害眼，久而不愈，盡由羌活、防風(fēng)、芎、芷疏散太過之故。衛(wèi)氣已虛，其神光何所獲而存也？譬諸風(fēng)冽則天氣燥、萬物枯，風(fēng)和則神氣爽、萬景霄。風(fēng)淫水勝，用土茯苓解肝木，佐以赤芍、柴、升，使以人參、黃芪、甘草。

頭為諸陽之會(huì)，諸穴所聚，不宜上攻。抑且目絲[絲：疑為“系”之誤。]連腦，腦由為熱蒸，必入眼。頭風(fēng)眼本一途，清上、治下則二道，即以光明膏貼之亦可矣。震驚內(nèi)障，眼珠突露，熱入毒沖，較之石擊刀傷不同。肝膽心虛，定心補(bǔ)肝為主，棗仁、辰砂之屬。

雀目一癥，俗謂之雞盲，晚則不見，至?xí)詮?fù)明，此肝虛之候。虞惟德曰：晚暗曉明者，木生于亥，旺于卯，而絕于申，至酉戌之時(shí)，木氣甚衰，故暗；遇亥始生，至日出于卯之地，木氣稍盛，而目復(fù)明矣?；蜓匀酥稳粲杏荩赜鲆甓?，火炎于上，木郁于下而成病，則是矣。非此二年，豈絕無雀目耶？人有日間昏暗，至夕而明者，乃陽火上升而旺于陽分也，夜則陰血得令，而虛火少息。老者多有之，孤陽飛越之象。

暴赤瞳眼羞明者，雖屬熱[熱：疑衍。]血熱，然有服涼藥過多，壞脾胃氣。蓋脾為諸陰之首，目為血脈之宗，涼劑傷脾凝血，則不能注睛明目，而痛腫愈甚，須以辛散之藥解之。又抑郁不得志之人，多發(fā)眼疾，此暗怒傷氣，肝中郁火，不可純用涼藥補(bǔ)藥，又不可徒用風(fēng)熱，必開郁順氣，用貝母、蘇梗之屬。若服涼藥補(bǔ)藥，郁火何時(shí)得開？士人患此，必下第落考之時(shí)；婦人患此，必懷人思故之日。醫(yī)者按方施治而不推其本，所以久而無成功，直至患者灰心平氣，始豁然開朗。亦有終不如前之精明者，暴暗暴昧，不痛不澀，責(zé)其無水，可用滋陰大補(bǔ)之藥，不可加川芎、蔓荊之類，恐復(fù)辛散其上焦之血也。川芎最治目腫，極能使目無光、眼不見，必五臟中清氣不升而下陷。赤痛者，必毒火淫行，水上升，火必降。醫(yī)家逐套，非大涼大熱，必大補(bǔ)大瀉，歲月淹纏，治之不清也。條品藥味，當(dāng)升提即升提，當(dāng)降下即降下，瀉中補(bǔ)，補(bǔ)中瀉，隨其經(jīng)絡(luò)佐使，無有不效。故升、柴、檳、枳之類，用之得當(dāng)，即為仙人。

小兒七八歲以上，十四五歲以下，忽然不見，謂之蠅盲，感毒之所致也。有等日則明，夜則暗，俗稱雞盲，此則無故而盲不見。小兒無色欲傷腎，又無盛怒傷肝，何由得此？蓋遇鳥獸草木毒風(fēng)入腦，魚鱉雞犬食毒入肝。治以解毒消痰為主，若補(bǔ)肝涼血，必成痼疾矣。（牛黃妙品。）

辨點(diǎn)眼論

今之患者求醫(yī)，不論醫(yī)之賢愚；醫(yī)之治眼，不問人之虛實(shí)，徹與一點(diǎn)藥者，亦樂其便而利害勿顧也。點(diǎn)藥無出爐甘、連、冰之類，驟然雖效，光損實(shí)多，方上諸醫(yī)咸此術(shù)焉。殊不知[殊不知：此下疑有闕文。]即血熱，障即氣滯。有初起即障者，礙礙然澀氣也；起即紅者，焰焰然眵血也。點(diǎn)以寒則血凝氣滯，冰、連豈可施于初發(fā)者耶？大抵障以肝火為多，赤以時(shí)氣為多，平肝清火，發(fā)散為先，未可就與點(diǎn)藥，點(diǎn)而愈者亦有之，瞎者豈無盡也？

卷之中

外障

經(jīng)云：目痛，赤脈從上下者，太陽??；從下上者，陽明??；從外走內(nèi)者，少陽病。凡赤目[赤目：《審視瑤函·外障》作“赤脈”。]翳初從上而下者，屬太陽，以其主表，其病必連眉棱骨痛，或腦頂痛，或半邊頭腫痛是也。治宜溫之散之，如《簡要》夏枯草散、東垣選奇湯是也。

《簡要》夏枯草散　

治目珠疼，至夜即痛甚者，或用苦寒藥點(diǎn)上，反痛甚者，亦神效。蓋目珠連木屬肝，厥陰經(jīng)也。凡夜則痛甚，及點(diǎn)苦寒藥益甚者，夜與寒皆屬陰也。丹溪謂：夏枯草稟純陽之氣，故治厥陰如神，以陽治陰也。又治眉棱骨痛，目翳從上下者，累效。治翳必以退云丸相兼服尤佳。

夏枯草　香附各二兩　 甘草四錢

為末，每服錢五，清茶調(diào)服，下咽則痛減，至四五服良愈矣。

又方：

香附一錢　夏枯草五錢

為末，清茶調(diào)服。

東垣選奇湯　

治眉棱骨痛、翳從上下者妙。

防風(fēng)　甘草夏月生用　羌活各三錢　酒炒黃芩一錢，冬月不用。如能食，乃熱痛，加之

分作三服，食后稍熱，徐徐飲之。

東垣神仙退云丸　

治內(nèi)外一切翳障、昏無睛者，累效。又治翳外眥入內(nèi)者，此為少陽半表半里也，宜和解之。此方神妙。

川芎　當(dāng)歸　木賊去節(jié)，童便浸一宿，焙干。各一兩二錢　犀角酒洗　枳殼　蟬蛻　川楝　甘菊　瓜蔞生　薄荷不見火。各六錢　蛇蛻　密蒙　荊芥穗此三味各二錢，同甘草焙干，揀去甘草不用　生地酒洗，焙干　羌活　地骨皮　白蒺藜炒去刺。各一錢

上為細(xì)末，煉蜜為丸，每一兩重分作十丸，米泔湯調(diào)服，日進(jìn)二三丸，俱食后服。婦人用當(dāng)歸湯化下，有氣者廣木香湯化下。

羊膽丸　

治目翳從下而上者、從內(nèi)眥出外者神效，又補(bǔ)膽氣虛。

黃連一兩五錢　羯羊膽一具，新瓦上焙干，膽大用一半　甘菊　羌活　細(xì)辛　柏子仁　官桂　五味子　白術(shù)各五錢

蜜丸，空心服，白湯下二錢。

補(bǔ)肝散　

治肝虛目睛疼，冷淚不止，脈筋痛，羞明怕日。

前夏枯草散去甘草。

又目珠疼，連眉棱骨痛，并頭半邊腫痛，過夜則腫，用黃連膏點(diǎn)反大痛，灸厥陰、少陽[少陽：《審視瑤函·醫(yī)案》作“少陰”。]則痛隨止，半月[半月：《審視瑤函·醫(yī)案》作“半日”。]又作又止者月余，遂以夏枯草二兩，甘草四錢，香附二兩，為末，每服一錢五分，清茶調(diào)服，則疼止大半，至四五日全愈。

一人六十，目珠連眉棱骨疼痛，至夜則甚，用苦寒劑點(diǎn)亦甚。前癥皆同，但有白翳，翳點(diǎn)在黑珠睛及外眥，亦用此藥隨愈。東垣選奇湯，又加四物、黃連煎服，并灸少陽而愈。

決明子散　

治風(fēng)熱上攻，眼目腫疼，或胬肉翳膜，或澀或痛，或癢多淚。

草決明一錢　羌活八分　蔓荊一錢　木賊一錢　白菊八分　赤芍一錢　石膏八分　黃芩一錢　川芎六分　甘草三分　

食后服。

外障翳膜遮睛

爐甘石一兩，煅紅，童便淬七次，研末　川楝子　薄荷各一兩，煎汁濾凈　

甘石末澄清，出水曬干，每三錢加硼砂、辰砂各五錢，冰片一分半。上星翳障，加琥珀三分，珠子三分，蕤仁（去殼，去油，研一分，研至無聲聽用）。

時(shí)行赤眼上星翳障

龍膽草　防風(fēng)（君）荊芥　薄荷　白芍　當(dāng)歸（臣）羌活地黃　蔓荊子　白蒺藜（佐）白芷　山梔（使）甘草　桔梗

水煎去渣，入樸硝一錢五分，韭菜根搗，同洗即愈，亦可服。

內(nèi)障

內(nèi)障者，在睛里昏暗，與無病人相似，惟瞳仁里隱隱有青白者，無青白色者亦有之。人卒然無精光者，陽氣太虛也。

丹溪治一人，目忽不見，他無所苦，起居飲食如故，此大[插圖]虛也，急煎人參膏與之服，二日目方見。

一人平生好飲熱酒，目忽瞑，脈澀，此因熱酒傷胃，血在其中而然也。遂以蘇木作湯，調(diào)人參膏與之服，二日鼻及手掌皆紫色。余曰：此病退也，滯血已行。乃以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調(diào)人參膏服，數(shù)日而愈。

一人年五十，九月間早起，忽不見物，忽就睡片時(shí)，即能見人，竟不能辨其何人何物，飲食減半，神思倦極，脈緩大，至之上重，（［批］上重者，上焦火重，虛熱上沖，故脈象初至上重，后至輕浮，弱象也然不應(yīng)因虛峻補(bǔ)，補(bǔ)恐上迫尤甚）。按之無力。余作受濕治，詢之，果因臥濕地半月，遂得此癥。用白術(shù)為君，黃芪、茯苓、陳皮為佐，附子為使，十余帖而安。

三上方[三上方：猶言“上三方”。]治目不明，皆因?yàn)殛柼摎饷?，而用補(bǔ)藥追回者也。（此方即補(bǔ)氣湯。）

經(jīng)曰：上焦升發(fā)[升發(fā)：《靈樞·決氣》作“開發(fā)”。]，宣通五谷之味[宣通五谷之味：《靈樞·決氣》作“宣五谷味”。]，熏充身體毛發(fā)[本句《靈樞·決氣》作“熏膚充身澤毛”。]，若雨露之溉[本句《靈樞·決氣》作“若霧露之溉”。]，是氣[是氣：《靈樞·決氣》作“是謂氣”。]。又曰：五氣入鼻，藏于心肝[藏于心肝：《素問·六節(jié)藏象論》作“藏于心肺”。]，上使五色修明，聲音能彰[聲音能彰：《素問·六節(jié)藏象論》作“音聲能彰”。]。今氣既脫，宜乎目不明矣。

人參補(bǔ)氣湯　

治勞役飲食不節(jié)，內(nèi)障目疾神效。

蔓荊　白芍　黃柏酒洗四次，炒四次。各五錢　人參　黃芪各五錢　炙甘草八分

水鐘半，煎八分，稍熱服。服三五帖后，視物如常，惟覺兩腳踏地不知高低，火伏不升發(fā)故也，服七日全愈。此藥宜春服。

復(fù)明散　

治內(nèi)障。

歸身二錢　黃芪一錢五分　柴胡　連翹　炙甘草　生地各一錢五分　黃柏三分　川芎　蒼術(shù)　陳皮各一錢

食后溫服，須忌口。

和中養(yǎng)胃湯　

內(nèi)障初起，視物昏花，瞳神色變，宜補(bǔ)中益氣湯加葛根、白芍、茯苓、五味、羌活、防風(fēng)，加姜水煎，入黃連、黃芩再煎，溫服。

羚羊角湯　

治青盲內(nèi)障，頭疼頭旋，腦痛眼澀。如頭痛作嘔者不治。

羚羊角　人參　地骨皮　車前子　桔?！≈浮↑S芩細(xì)辛各等分

每服三錢，食后服。

五臟分門治藥肺腎二臟列下卷

心臟

心為一身之主臟，最難治，先宜清心養(yǎng)靜，又當(dāng)審其虛實(shí)。如大眥赤者，心之實(shí)火，宜服決明丸、瀉心湯；小眥赤者，心之虛火，宜服補(bǔ)心丸、養(yǎng)榮湯；若大小眥紫血凝滯者，宜服活血湯。又有大小紫泡結(jié)成一塊，是心血凝成也，宜活血湯加犀角，甚捷。

決明丸

石決明水煮百沸，另研，三錢　羌活　獨(dú)活　甘草生　防風(fēng)　當(dāng)歸尾水洗　五味各五錢　黃芩　黃柏　知母各四錢，炒　草決明一兩，溫腎生光　黃連一兩

上為末，煉蜜為丸，如桐子大，不拘時(shí)食前服，茶調(diào)服三錢。

瀉心湯

連翹　歸尾水洗赤芍　防風(fēng)　荊芥　車前　黃芩炒　石膏水研。各一錢　枳殼炒　生地各八分　生甘草　黃連炒。各五分

水煎，食后服，臨臥時(shí)又一服。

補(bǔ)心丸

天門冬　麥冬　棗仁炒　白芍炒　枸杞炒　生地酒洗，焙干　茯神　歸身酒洗。各一兩　甘菊花　甘草一兩五錢，炙

辰砂為衣，蜜丸，每清晨白湯下三錢。

養(yǎng)榮湯

歸身酒洗　麥冬　天冬　白芍　夏枯草　生地酒洗，蒸一次。各一錢　枸杞一錢二分   荊芥　茯神各八分　川芎七分　甘草四分，炙

活血湯

歸尾酒洗，一錢二分　桃仁　連翹　防風(fēng)　荊芥　生地酒洗。各一錢　茯苓　蘇木各六分　白芷六分　甘草五分　紅花三分　犀角七分

為末，待藥煎成，加一二沸服，煎服。

胬肉攀睛病

大小眥有紅筋者，攀睛也；白珠生瘀肉者，胬肉也。二癥各有自來。攀睛發(fā)自于心，或勞心過度，多食炙煿辛辣等物所致，用瀉心湯、決明丸，兼用元明珠子膏，此病發(fā)于大眥多，小眥少，蓋枝蔓所傳而正受必多也。胬肉發(fā)自于肺，其肉高起而色白，此辛辣炙煿之氣結(jié)聚于肺，用瀉肺飲、保肺丸。

保肺丸

天冬　麥冬各二兩　黃芩　歸尾　生地酒洗，蒸，瓦上焙干。各一兩　茯苓　甘草各一兩　炙桑皮四兩

煎濃膏，同蜜煉丸，不拘時(shí)白湯下，每服三錢。

瀉心湯　

即“心臟門”方內(nèi)去黃芩，加車前[車前：原方就有此藥。]、山梔便是。

瀉肺飲　

即“肺臟門”方內(nèi)去白芷、木通、石膏，加歸尾、生地便是。

枳殼　桑皮　防風(fēng)　荊芥　生甘草　黃芩　山梔　芍藥[芍藥：原方無此藥。]　連翹　歸尾　生地

肝臟

肝開竅于目，目得血能視。若肝血虧欠，則肝火臟盛[肝火臟盛：疑為“肝臟火盛”。]，而目受害不淺。如黑珠、白珠紅痛，服決明丸，加清肝湯。如有星翳，服清翳湯、四神丸，兼點(diǎn)牛黃膏。黑珠突起脹痛，服瀉肝湯、通利丸，服決明丸，見“心臟”。

清肝湯

芍藥先赤后白，水浸一宿小柴胡　歸尾　防風(fēng)　車前連翹　白芷　生地　黃芩　木通　夏枯草各一錢　荊芥　茯苓各八分　甘草五分

水煎，食后服。

清翳湯

木賊　密蒙　防風(fēng)　歸尾　葛根　小柴胡　生地各一錢　荊芥　川芎　蔓荊如瞳仁赤，不用　枳殼各八分　甘草一錢

水煎，食后服。如久，翳膜不去，加北細(xì)辛二分，紅花三分。如紅赤，去蔓荊。

四神丸

歸身一兩，酒洗　白術(shù)炒　白茯苓　甘菊酒灑蒸。各二錢　生地二兩，瓦上焙　枸杞八兩，先用酒半鐘拌一宿，次日曬干。取二兩，用大茴香五分同炒，去茴香；又取二兩，同好川椒五錢同炒，去川椒；再取二兩，用芝麻二合同炒，去芝麻；余二兩獨(dú)炒，不可焦

上共焙干為末，蜜丸，每早空心白湯下三錢。若兼紅赤，加酒炒黃柏、知母，加入各一兩。如不紅赤，久而白翳不去，加入肉蓯蓉一兩，酒浸爛。如夢(mèng)遺，加山萸肉一兩。

瀉肝湯

赤芍　柴胡各一錢二分黃芩炒　防風(fēng)　生地水洗　歸尾酒洗。各一錢　荊芥　車前　木通各八分　羌活　枳殼　山梔炒。各七分　生甘草五分

通利散[散：當(dāng)為“丸”。]

大黃一兩五錢，酒蒸　滑石一兩五錢　黃芩　白術(shù)各一兩　羌活　白芷各五錢

共曬干為末，水丸，空心茶下一錢二分，量人虛實(shí)，加減服之。

脾臟

胃司受納，脾主運(yùn)化。人以脾胃為主，若脾胃失職，則脾胃病而氣亦病矣，此目所以為病也。如眼珠不紅不痛，而上下眼皮腫脹，此皮[皮：疑為“脾”之誤。]家受風(fēng)，先服除風(fēng)湯，后服固本丸。如珠肉紅痛而眼皮腫脹，服前通利丸，如服藥濕爛不止，用艾火灸魚尾三四壯，膏藥貼之即愈。

除風(fēng)湯

柴胡　葛根各一錢二分防風(fēng)　白芷　陳皮各一錢　枳殼　羌活　川芎各五分　甘草二分

食后煎湯服。

固本丸　

腫消即服。

白術(shù)四兩，麩炒　陳皮二兩　茯苓　枳殼炒　炙甘草各一兩

共為末，黃糊為丸，不拘時(shí)白湯下二錢。

洗眼方

元明粉一錢，無則芒硝代之　青鹽　硼砂各一錢　飛礬三分

為末，放在大碗內(nèi)，熱湯沖化，候溫洗半時(shí)許，日洗五六次，忌冷洗。重者先用通利丸一二服，次日隨服決明丸。

瀉濕湯

白芷　荊芥　木通　連翹　陳皮　黃芩水浸一宿　赤茯苓各一錢　枳殼八分，炒　黃連六分，炒　生甘草一錢　防風(fēng)一錢

消濕理脾丸

陳皮　白術(shù)麩炒　半夏先用溫湯洗，去心，白皂角四分，生礬一錢二分，生姜四錢煮透。各二錢　茯苓　黃連炒　滑石水飛　蒼術(shù)米泔水浸，炒。各二兩枳殼二兩，麩炒

共為末，黃米飯鍋焦炒為末，打糊丸，每日食前茶下二三錢。忌食濕熱炙煿之物。

疣（音由，結(jié)病也，今疣贅之腫也）病癥，上下瞼生一小核，是疣也。此脾胃痰氣所致，上瞼病屬脾，下瞼病屬胃。若結(jié)成小核，紅而自破，不服藥而愈。若堅(jiān)不破，久則如杯如盞，如斗許之大，久成為瘤矣。先用細(xì)艾火灸二三壯，將膏貼之，隨服消痰飲。瘤有三種，痰瘤、氣瘤、血瘤。痰、氣二瘤，色白而堅(jiān)，可灸；血瘤紅色，不可灸。

按：灸火在目珠上，須要仔細(xì)。令患者緊緊閉目，艾炷如粟火灸之。又不可多灸，慎之慎之。

又有目珠不痛不紅，惟脹突之甚。此是肝血不足，火旺使然，平昔飲酒多而煿炙二味過也。用平肝清火湯[平肝清火湯：下文作“平肝瀉火湯”。]，兼服清痰降火丸。

消痰飲

陳皮　枳殼　花粉　貝母　防風(fēng)各□錢　甘草　黃連各二錢，炒　荊芥　羌活各二分

食后煎服。

清痰化氣丸

天花粉　陳皮　貝母各二錢　香附　枳殼　黃連各二錢，炒　甘草一分

蜜丸。

平肝瀉火湯　

治眼珠黑脹大，午饑時(shí)亦可服。

柴胡　夏枯草　當(dāng)歸　白芍　生地　枸杞各二兩　車前　連翹各一兩

水煎為膏，每早空心白滾湯下一小盞。

清痰降火丸

陳皮　花粉　連翹各一兩　黃連七錢，炒　枳殼　白芍各八錢，炒　甘草五分，炒

神曲為丸，每午后葛根湯下二錢。

清胃丸　

愈后服。

陳皮　貝母各二兩　茯苓　枳殼　花粉　石膏水煮另研　連翹各一兩　黃連七錢　甘草五錢

共為末，鍋焦打糊丸。

痘后目疾此癥切忌點(diǎn)藥

痘瘡入目者，心熱則生肝風(fēng)，主目熱毒上蒸，故為目疾。凡痘靨之后，兩目不開，惡見明者，謂之羞明，惟向暗處則開也。若暗處亦不開者，此目中有痘，當(dāng)法治之。只羞明者，治以涼肝明目散。

涼肝明目散

川芎　當(dāng)歸　柴胡　防風(fēng)　龍膽草　黃連酒炒　密蒙花

用豬肝煮，煎藥服之。便秘者，瀉青丸。

痘后目疾[痘后目疾：疑衍，或后有脫文，待考。]

瀉青丸

川芎　當(dāng)歸　膽草　羌活　防風(fēng)　川梔　煨大黃

蜜丸，桐子大，朱砂為衣，竹茶湯下。

凈心散　

候痘出齊，即宜服之，如入眼即退矣。

蛇蛻一條，燒　皂角不蛀者，燒　生甘草五錢

為末，小兒白湯下五分。

痘瘡入目或翳，用洗肝散。

洗肝散

撫芎　羌活　防風(fēng)　薄荷　山梔　歸尾酒洗大黃

熱盛，加花粉、連、柏、甘草；

睛痛昏暗，加石膏、滑石、谷精、菊花、綠豆皮；

上翳障者，加蟬蛻、石決明、白蒺藜、谷精、生蛤粉、生黑豆皮，煮豬肝丸服。

若痘未靨，本方去大黃。

眼腫不開，雞子清、黃連末涂兩太陽及足心。

浮萍散　

治痘入目痛甚，熱傷目，上便方已服者，十服可愈。

浮萍，以篩蓋水缸上，曬干，為末，隨小兒大小，每服三錢。又以羊肝半個(gè)入盞內(nèi)，以竹刺爛，投水半盞，取汁調(diào)服之。

通圣散　

治痘入目生翳。

白菊花　綠豆皮　谷精各五錢

為末，每服一錢。

粟米泔一盞，干柿去蒂一個(gè)，煎。候泔盡，吃柿，食后，每日三服。

又一方，用豬肝煮柿，食之。

加減四物湯　治瘡痘入目。

川芎　當(dāng)歸　芍藥　白菊　蒼術(shù)　干葛　羌活　蟬蛻炒決明　兔糞等分

水煎服。

谷精草散　

治痘后白膜遮睛。

谷精一兩蛤粉四兩

為末，用雄豬肝一葉切片，摻藥在內(nèi)，用苧皮縛定，砂罐煮熟食之，加綠豆、黑豆皮更妙。

痘后翳膜遮睛

以兔屎研末，用谷精、蟬蛻煎湯調(diào)下，食后服。忌鴨子、雞子、煎炒發(fā)毒之物。

粉丹散　

治痘目中云翳。

輕粉、黃丹等分，為末，以竹管吹入耳中，左翳吹右，右翳吹左。

痘后目疾，不能開者。

兔屎、牛蒡、密蒙、白芷、蒺藜、川芎、當(dāng)歸、生地、柴胡、黃芩、山梔、炒決明、谷精、花粉。

蟬蛻明目散　

治痘后目疾。

豬懸蹄甲二兩，入罐內(nèi)鹽泥封固濟(jì)，煅存性　蟬蛻一兩　羚羊角一錢五分

為末，豬肝湯調(diào)下一錢，食后三服。百日之后難治。

痘后眼上星

用毛腳芹根搗爛，以銅錢安光明穴上貼之，以蛤殼覆，絹帛扎緊，一夜即退，穴上略起包不妨。光明穴，兩臂擎起，對(duì)眼平處是穴也。

又方　用橄欖核去尖，嵌紋銀珠子磨汁，新筆蘸點(diǎn)即退。

又試效方　痘后兩月可治，百日內(nèi)、百日外不可治。

黃芩　石決明各三兩，煅　炒決明二兩　谷精四兩　燈心九根

食后服十帖，余藥為末，蜜為丸，桐子大，每服百丸，食前犀角湯下。如無犀角，燈心湯亦可。最忌點(diǎn)藥。

小兒疳眼

疳癥皆因飲食失節(jié)，饑飽失時(shí)，以致腹大面黃，重則死，輕則害目?；即宋鹬纹淠?，竟治其疳則愈。急服消疳丸，服理脾丸，要忌油面煎炒辛辣之物。

消疳丸

五谷蟲一兩，水洗，瓦上焙　蘆薈　胡黃連　使君子各五錢

蜜丸彈子大，空心米湯送下一丸。

理脾丸

蘆薈五錢，另研加入　陳皮　茯苓　白術(shù)各一兩　炙甘草五錢

神曲糊丸，彈子大，空心白湯下一丸。

又試效方

當(dāng)歸　川芎　麥冬　連翹　枳殼　膽草　木賊　甘草苦參　黃連　甘菊　麥芽等分

加燈心煎服，服藥后以舌抵腭[插圖]半時(shí)許，十帖即愈。

小兒癍疹后目疾

癍屬風(fēng)熱，挾痰而作，自里而發(fā)于外，當(dāng)散之，切不可下。痰屬熱與火，痰在肺，清肺降痰，或解散出汗，亦有可下者。癮疹多屬肺家，隱隱在皮膚之間也，發(fā)時(shí)多癢，此因余毒不解，上攻目，服消毒化癍湯。又曰：發(fā)癍普熱，在胃中，或服熱藥過多，胃熱焦?fàn)€所致，法不可專于表汗。蓋癍與疹不同，若汗之，重令開泄，增癍爛也。赤癍五生一死，黑癍十死一生。

消毒化癍湯

白芷   防風(fēng)　陳皮　黃芩　芍藥先赤后白。各一錢羌活　山梔各八分甘草五分犀角生用為末，不用煎

羚羊角散　

治小兒癍疹后余毒不解，上攻眼目，生翳羞明，眵淚多，紅赤腫疼，或點(diǎn)星、白翳并治。

羚羊角　黃芩　炒決明　車前　升麻　防風(fēng)　芒硝　大黃酒洗。等分

水煎服。

小兒閉目病

小兒閉目，日久不開，不赤不疼，有二種。一種余食傷脾，而脾氣下陷，不能上升，用升麻葛根湯服之。又有一種，出痘時(shí)閉目不開，此余毒不散，上攻眼目也，服犀角消毒散。

升麻葛根湯

升麻　歸尾　連翹　柴胡各一錢　木通　枳殼　蔓荊車前　陳皮各八分　葛根一錢二分　川芎七分　白術(shù)六分　炙甘草二分

犀角消毒散

木通　枳殼　防風(fēng)　荊芥　茯苓　車前各八分   連翹   黃芩　赤芍　柴胡各一錢　葛根一錢二分　犀角末一錢二分，臨服和入飲之

孕婦目疾

凡孕婦目疾，不必拘泥[插圖]其翳膜紅痛，先要安胎為主，略帶清火，切不可用通利丸、決明丸等藥，惟用安胎清火湯。

安胎清火湯

黃芩一錢二分　砂仁　荊芥　當(dāng)歸　生地　陳皮　白芍連翹各一錢　川芎八分　甘草五分

男婦白赤

男、婦有一種目珠不紅不痛，惟淚出，二目羞明怕日，此因血虛之故。不用點(diǎn)藥，亦有用瀉火之劑，惟養(yǎng)血為主。

養(yǎng)血湯

枸杞　夏枯草　歸身酒洗。各一錢五分炒決明八分香附童便浸，炒，八分生地　白芍　麥冬　前胡　陳皮　荊芥各八分川芎七分生甘草五分

卷之下

傷寒愈后目疾

傷寒愈后，目疾，而目昏花不見者，此因陽氣下陷，余邪上走空竅[插圖]也，服補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸。如有火，先清火可也。

補(bǔ)中益氣湯

人參　白術(shù)　黃芪各一錢　柴胡三分　陳皮八分　升麻三分　甘草五分

十全大補(bǔ)丸

人參　白術(shù)　黃芪蜜炙　當(dāng)歸各二兩　茯苓七錢　川芎七分　甘草　肉桂三錢，或用桂煎地黃，去桂

蜜為丸服。

漏睛眼病

大小眥有一小孔，如針眼大，膿水不止，此小腸濕熱逆行之故，服瀉濕湯、燥濕丸。

瀉濕湯

陳皮　茯苓　黃芩　木通　車前各一錢　山梔　枳殼蒼術(shù)　荊芥　甘草各五分　淡竹葉十片

燥濕丸

陳皮一兩　蒼術(shù)　白術(shù)　茯苓　枳殼七錢　半夏　山梔黃連炒。各六分　炙甘草四錢

黃米糊為丸，不拘時(shí)茶下二錢。

亡血過多之病

手少陰心生血，血榮于目；足厥陰肝藏血，開竅于目。或男子吐血便血，婦人產(chǎn)后崩血漏亡之過多，或忽失明昏花，宜大補(bǔ)氣血，十全大補(bǔ)湯、芎歸補(bǔ)血湯、養(yǎng)榮丸之類為主。

陰弱不能配陽之病而青盲者

論曰：神水、黑眼皆法乎陰，白眼法乎陽，陽齊陰侔[侔（móu謀）：相等。]，故能為視。陰微不足，陽火獨(dú)盛，淫氣于上，散為內(nèi)障，此弱陰病也。其病初起時(shí)，視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠色；次則睹一成百，神水淡白色。當(dāng)用參、芪補(bǔ)氣鎮(zhèn)陽之藥。

雞盲雀目相同治法

人或晝視通明，夜視罔見者，此乃陽衰不能拒陰之病。蓋平旦陽氣生，日中陽氣盛，日西陽氣已虛，至暮而不見者，氣門閉故也。服養(yǎng)榮湯、益腎丸。凡人之氣，六腑為陽，脾胃又為生氣之原，或七情過傷，脾胃失職，則陽氣下陷，當(dāng)用鎮(zhèn)陰升陽之藥。又云：陽氣不足之故。

養(yǎng)榮湯

歸身酒洗　石斛酒蒸，明目益精　石菖蒲　生地酒洗　炒決明　升麻　人參　白芍酒洗　黃芪蜜炙。各一錢　枸杞二錢　川芎七分　甘草五分

益腎丸

熟地二兩　歸身　炒決明　石菖蒲　白術(shù)　茯苓　人參　黃芪蜜炙　菟絲酒洗，曬。各一兩

蜜丸服。

海上方

雞軟肝男雌女雄，蒸　鼠糞七粒，碎，拌入肝內(nèi)

好酒送下，以醉為度，多不過三日即愈。次日須食牛肝，不拘多少。

治雞盲，日落即不見。蒼術(shù)四兩（米泔水浸一宿）切片，焙干為末，每用三錢；將豬肝二兩劈開，將蒼術(shù)末摻在內(nèi)，麻線縛定；粟米一合，水一碗，煮熟熏眼，候溫臥服之。

又方，蒼術(shù)（米泔水浸一宿）炒為末，每服一錢，不拘時(shí)。十日愈。

又方，蛤蜊粉細(xì)研，黃連等分溶化，和蛤粉為丸，如棗大，豬肝一片重二兩許劈開，包藥一丸，麻縛定，入瓷罐內(nèi)，以水一碗煮肝熟，取出來熏目，至溫，食肝，以愈為度。

轉(zhuǎn)光丸　

治肝虛雀目青盲。

生地　川芎　蔓荊　白菊　茯苓　熟地　防風(fēng)　山藥    細(xì)辛等分

蜜丸，桑白皮湯下二十丸。

眼科煎藥主方

當(dāng)歸 實(shí)用尾，虛用身，水洗曬干用，二錢　生地酒洗　芍藥有火用赤，無火用白，酒炒　夏枯草各一錢　陳皮　枳殼　荊芥各八分　甘草有火生用，無火炙用

如火痛，加黃柏（酒炒）、連翹、黃芩各一錢；如眼皮紅腫，加羌活、防風(fēng)、白芷；如有翳，加木賊、密蒙、蔓荊各一錢；實(shí)火，用通利丸一二服，孕婦忌之；虛火，用益腎丸；輕火，用決明丸，有白翳者少用，無白翳者多用。四神丸，有火者忌之。

又方，川芎、當(dāng)歸、芍藥、地黃、荊芥、菊花，水煎。

風(fēng)火，加羌活、防風(fēng)、蔓荊；心熱則口苦，加梔、連；肝熱則口酸，加柴胡、龍膽草；脾熱則口甜，加藿香、焙芍藥；胃熱則口淡，加石膏、天花；肺熱則口辛，加片苓、桑皮、地骨；腎熱則口咸，加黃柏、知母；怒氣，加青皮、香附、石決明；去障，加木賊、谷精、密蒙；眼眶爛，加蒼術(shù)、蒺藜；胞腫屬肝火，痛甚者，通利丸下之；過愈[過愈：據(jù)文義，當(dāng)作“過用”。]寒涼，久不愈者，補(bǔ)中益氣湯。

治倒睫爛弦方

晚蠶砂二兩　雞丹五錢

先以香油熬蠶砂數(shù)沸，綿濾去渣。后入丹，加蜜，再熬成膏。入輕粉五錢，熬黑色，以瓷器收，點(diǎn)之。

洗眼神方

以晚蠶砂煎湯去渣，效如神，號(hào)曰煿消溫洗湯。

蕤仁散　

治風(fēng)爛眼。

蕤仁二錢，去油　硼砂　血竭　冰片　辰砂各二分

為細(xì)末，點(diǎn)之。

柴胡飲　治風(fēng)熱眼眶赤爛。

柴胡　羌活　甘草　桔梗　防風(fēng)　荊芥　生地　赤芍

眼瞼紅病

眼皮轉(zhuǎn)紅色，是足陽明胃經(jīng)之火。平昔飲酒過多，而好食辛辣炙煿之物所致也。服清胃湯，兼服平胃丸。

清胃湯

連翹　白芷　花粉　歸尾水洗　陳皮　山梔　石膏水煮，研　前胡各二錢　荊芥　枳殼各八分　黃連七分　甘草五分

平胃丸

連翹　天粉　歸尾水洗　石膏水煮，另研。各一兩　赤茯苓八錢　黃連炒　山梔各七錢　甘草五錢

蜜丸，食后茶下二錢。

眼皮腐爛病

眼皮腐爛者，是平昔好食炙煿辛辣之物，或好飲熱酒所致也。急服清熱解毒湯、解毒消火丸。

又有小兒，眼皮上下翻紅腐爛、膿水不止者，亦平日過食炙煿?jié)駸嶂?，以致脾胃不調(diào)之故。當(dāng)先治其濕熱，后理其脾胃，用除濕清胃湯，后用養(yǎng)胃散。若澀甚者，宜灸中脘五七壯，兼魚尾灸三四壯。又有患瘡毒濕爛者，即以瘡毒治之，用解毒散。

清熱解毒湯

連翹　前胡　陳皮　赤芍　歸尾各一錢　花粉一錢二分　茯苓　木通　枳殼　白芷　荊芥各八分　黃連七分，酒炒　生甘草五分

解毒消火丸

花粉　連翹各一兩　黃連八錢，酒炒　枳殼七錢　歸尾　防風(fēng)　白芷　羌活　甘草各五錢

蜜丸，空心下三錢。

除濕清胃湯

滑石　葛根各一錢　荊芥　前胡各八分　白芷　防風(fēng)　枳殼　茯苓　木通各一錢　車前一錢　黃連六分，酒炒　甘草四分

理脾養(yǎng)胃散

陳皮　黃芩各八錢　枳殼　蒼術(shù)桑皮汁浸三日　茯苓各七錢　甘草　石膏各五錢，水煮

為末，不拘時(shí)，白湯下二錢。

眼眶赤爛

疾痛年久不愈，以此藥敷點(diǎn)。

青黛五錢（水飛）、爐甘石（大塊，羊腦者佳），用黃連、防風(fēng)、荊芥、薄荷、當(dāng)歸、黃芩各一兩，以黃連等六味煎濃汁去渣，將甘石火煅紅，投入汁內(nèi)，如是九次。為末，水飛過，曬干凈，用二兩凈青黛和勻，研極細(xì)，用敷點(diǎn)。

風(fēng)弦爛眼

多因厚味積熱郁于上焦，挾怒氣而成頑疾者，用紫金膏，以銀簪腳點(diǎn)之。試問若癢，是必有蟲，又宜去之，以絕其根。蓋紫金膏只能去風(fēng)濕燥涼而已。若前所謂挾痰挾火、厚味積熱而成者，又當(dāng)服防風(fēng)通圣散，去硝、黃，為末，以酒拌勻曬干，依法禁諸厚味辛辣之物。

拳毛倒睫

此因眼皮寬縱，拳毛倒入，以致內(nèi)生翳障，外多眵淚。先用夾去眼皮毛，然后點(diǎn)藥。若火重翳輕，先清其火；翳重?zé)o火，服去翳藥，參五臟條治。

清火湯

歸尾　赤芍　生地　枳殼　連翹　前胡　防風(fēng)　黃芩車前各一錢　荊芥八分　甘草四分

兼用決明丸。

消翳丸

密蒙　柴胡　當(dāng)歸一錢，蒸　生地二錢，酒洗　防風(fēng)　　木賊各一錢，去節(jié)　川芎　蔓荊　荊芥各八分　羌活七分　甘草五分

兼四神丸服。

又云：陽主散，陽虛則眼楞急，而為拳毛倒睫；陰主斂，陰虛則瞳子散大，而為眼目昏花。

防風(fēng)飲　

治倒睫拳毛，須避風(fēng)。

黃連炒　炙甘草　人參各一錢　葛根　防風(fēng)各五分　歸身一錢五分　細(xì)辛　蔓荊各三分

臨臥時(shí)服。又方，用連翹、細(xì)辛葉。

連翹飲　

治眼楞緊急，目中溜火，惡與火近，隱澀小角緊，久視昏花，迎風(fēng)冷淚。

蔓荊　甘草　連翹　紅葵花　生地　人參　當(dāng)歸各三分　柴胡二分　防風(fēng)　黃芩酒洗　羌活各五分　升麻一錢

水半碗，煎八分服。

陰虛則瞳子散大，故東垣治眼楞緊急，參、茯補(bǔ)氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥、五味子，酸收故也。

論倒睫赤爛

東垣曰：夫眼生倒睫拳毛者，二目緊急，皮縮之所致也。蓋內(nèi)有伏熱，則陰氣外行，當(dāng)去內(nèi)熱并火邪，眼皮緩，眼毛立出，翳膜亦退。用手法攀出內(nèi)瞼向外，速以三棱針出血，以在手爪甲迎其鋒即愈。

眼眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也，當(dāng)以三棱針刺目眶外，以瀉濕熱而愈。

按：以上所論，可謂深達(dá)病情，然是癥亦多是血熱陰虛，出動(dòng)所致，蓋血所以滋經(jīng)脈、養(yǎng)毛須者也。故當(dāng)外治以瀉其瘀熱，內(nèi)治以度[度：《原機(jī)啟微·論倒睫赤爛》作“杜絕”。]其源可也。

肺臟

肺為華蓋，主一身之氣。若外感五臟，內(nèi)傷七情，或過食膏粱奇物，則肺熱而生眵淚紅腫矣。如白珠紅痛壅起，瀉肺飲、通利丸一二服，次服決明丸。如白珠淡紅色，羞明怕日，是七情、饑飽、房勞所傷，服清肺飲，點(diǎn)元明珠子膏，益腎丸，必久治調(diào)理而愈。

瀉肺飲

桑白皮一錢，蜜炒　黃芩　防風(fēng)　白芷　木通　連翹　山梔　石膏各一錢　荊芥　枳殼各八分　生甘草四分

加減益腎丸

萸肉　白芍　歸身酒洗　黃柏　知母各一兩，酒炒　甘菊　茯苓　白術(shù)各五錢　生地酒煎三次，瓦上焙干，二兩　枸杞二兩，一半酒拌，曬干；一半乳汁拌，曬干

蜜丸，空心白湯下。

清肺飲

桑皮　麥冬　生地酒洗　歸身　防風(fēng)　陳皮　前胡　連翹　知母酒炒。各一錢　枳殼　荊芥各八分　甘草四分　薄荷三分

腎臟

腎水為一身之根本。能節(jié)房勞，則五臟不能攘也。七情不能內(nèi)傷，則五臟相安，雖遇所感，弗能害之也。若腎水虧欠，則五臟熾盛，日久不能治矣，其害可勝言哉。先要清心寡欲，兼點(diǎn)、服藥，服藥日久可愈。如責(zé)效太速，兼服寒涼，目必廢矣，戒之慎之。

養(yǎng)榮湯

歸身　生地各酒洗　白芍炒　夏枯草　前胡　陳皮　知母酒炒。各一錢　荊芥　茯苓　枳殼　獨(dú)活　甘草五分　薄荷三分

益腎丸

枸杞四兩，一半乳拌，一半單炒　熟地酒蒸　生地酒浸。各二兩　白芍　當(dāng)歸酒洗　麥冬各一兩　白術(shù)　茯苓　甘菊各五錢

如有火，加知母、黃柏各一兩，空心白湯下二錢。

磁石丸

磁石二兩，火煅醋沖七次，能協(xié)鐵者真，石中有孔、有黃赤色者，更有細(xì)毛者，功更有勝　朱砂一兩　神曲三兩

更以神曲一兩，煮糊加蜜為丸，如楝子大。每服二十丸，空心飯湯下。

瞳仁散大病

瞳仁屬腎，若腎水固，則氣聚而不散。腎水不固，則相火熾盛，而神水散大，變?yōu)榍嗉t綠白矣。此癥有四種，有食辛辣之物過，以致瞳仁散大，服瀉腎湯、磁石丸。有一種為暴怒所致，服調(diào)氣丸、磁石丸。有一種房勞過多所致，服瀉肺湯、益腎丸。有一種患頑風(fēng)所致，隨前頭風(fēng)等癥，用藥此數(shù)。若神水初變淡綠色、白色者猶可治；若純綠、純白，終為廢疾矣。又有一種，瞳仁散大與黑睛一統(tǒng)者，不治。

以上諸癥，房勞內(nèi)障居多。四方俱見頭風(fēng)門。

熟地黃丸　

治血弱氣虛，不能養(yǎng)心血，致火旺于陰分，瞳子散大。風(fēng)熱上攻頭目，偏頭腫悶，視物昏花，養(yǎng)血涼血，收斂散火，而風(fēng)熱自除矣。

熟地一兩　生地八錢　柴胡八錢　歸身　茯苓各五錢　天門冬　地骨皮　五味子　黃連　枳殼各三錢　人參　炙甘草各二錢

蜜丸，每服百丸，白湯下，一日二服。忌辛辣助火之物，又忌寒涼物，損胃氣則藥不上行也。

益陰腎氣丸 [益陰腎氣丸：原作“益陰胃氣丸”，據(jù)文義改。]

此壯水之主，以鎮(zhèn)陽光也。

熟地二兩　生地　山萸各一兩　五味　山藥　丹皮　歸尾各五錢　茯神　澤瀉各二錢

蜜丸，朱砂為衣，每服七十丸，淡熱湯下。又方，加柴胡五錢。

瞳子散大，亦有因食辛辣之物、助火炙煿之物，積于胸中，火旺則精散，精散則視物變矣。

滋陰地黃丸　

治瞳子視物無的，或猝然見非常之處。

生地一兩五錢　熟地一兩　柴胡八錢　黃芩　歸身各三錢　天門冬　甘草　骨皮　人參　黃連　五味子各三錢[生地……各三錢：《審視瑤函·氣為怒傷散而不聚之病》載本方尚有“枳殼”。]

蜜丸，每茶下百丸，一日二服。此補(bǔ)左腎之藥。

菊花丸

治肝腎不足，眼目昏花，常見黑花多淚。

枸杞二兩　巴戟　肉蓯蓉酒浸，炒。各二兩　甘菊四兩

蜜丸，食后白湯下五十丸。此補(bǔ)右腎之藥。

駐景丸　

治肝腎氣虛，兩目昏暗，視物不明，見黑花者，腎氣弱也。

枸杞　五味　車前各二兩，炒　熟地　當(dāng)歸各五錢　川椒　楮實(shí)子各一兩　菟絲子酒制，三錢

蜜丸，食前酒下三十丸。

復(fù)明丸　

治瞳仁反背。

當(dāng)歸六兩　夜明砂　生地　熟地各四兩青葙子三兩　菟絲子二兩　兔糞炒

蜜丸，四物湯加木賊草煎湯，下百丸。

論瞳仁散大

東垣曰：瞳子散大者，由食辛熱之物，火甚故也。所謂辛主散，熱則動(dòng)火，上乘于腦中，其精故散，精散則視物亦散大也。夫精明者，所以視萬物也，今視物不真，則精衰矣。蓋火之于氣，勢不二立。故經(jīng)曰：壯火食氣，壯火散氣。手少陰、足厥陰所主風(fēng)熱連目系，邪入中人，各從其類，故循此道來攻，頭腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。當(dāng)除風(fēng)熱，涼血益血，以收耗散之氣則愈矣。

瞳仁細(xì)小

陰陽無偏勝，茍陽平陰秘，則無細(xì)小之病。若火強(qiáng)搏水，則水實(shí)而目散，其精緊小，小而又小，積漸至竟如菜子許，此陽搏陰之病，邪火盛而腎水衰也。初服時(shí)急服抑陽散，兼服清腎益陰丸。

抑陽散

白術(shù)　生地　寒水石　歸尾　知母　黃柏二味俱酒炒。各一錢　茯苓　獨(dú)活　黃連酒炒。各八分

煎、散俱可。

清腎益陰丸

生地酒炒　枸杞　寒水石另研　黃柏　知母二味俱酒炒。各二兩　獨(dú)活五錢　當(dāng)歸酒炒　炒決明各一錢

蜜丸，空心下三錢。

還光散

蒼術(shù)二錢，米泔水浸，炒　木賊二錢　白蒺藜炒，去刺，一錢　雄雞肝一具，連膽，不見水用　金銀花三錢

酒半碗，水半碗，井水半碗，與雞肝共煎八分，并食之，十?dāng)?shù)服見光。雞盲便捷。

眼眶障

貼白珠眼皮弦下陷中。

內(nèi)障眼

怒氣傷肝，肝不藏血，初患不能視，欲恣房勞，用心過度。

合谷　臨泣神庭旁各開五分　瞳子髎目外去五分。又名太陽，又名前開　睛明目內(nèi)眥角

外障眼

頭風(fēng)灌注瞳仁，血?dú)庥恳?，上盛下?/p>

天府手肘上五寸　攢竹　印堂　風(fēng)池　光明足外踝上五寸　小骨空手小指第二節(jié)橫紋中

活血明目

漂搖豆為末，甘草湯服二錢，日二服。

眼目昏暗

七月七日，取苦瓠白瓤，絞汁一合，以酢[?。╟ù促）：同“醋”。]二升，古錢七文，用以微火，煎減半，每日取沫納眥中，神效。

胬肉血翳

秋間取小柄葫蘆或藥葫蘆，陰干，于緊小處鋸斷，內(nèi)挖一小孔如眼大。遇有此病，將眼皮上下掙開，將葫蘆孔合定，初雖甚痛苦，然瘀肉血翳皆漸下，不傷睛也。

補(bǔ)肝明目　

治男子五勞七傷，明目。

冬瓜仁方，同上。

火眼赤痛

五月取老黃瓜一條，上開小孔，去瓤，入芒硝令滿，懸陰處，待硝透出，刮下，留點(diǎn)眼，甚妙。

眼流冷淚

木耳一兩（燒存性），木賊草一兩，為末，每服二錢，以清水米泔煎服。

目中赤脈

癢痛時(shí)見黑花。用初生杏子仁一升，古五銖錢七文，入瓶內(nèi)密封，埋門限[門限：即門檻。]下，一百日化為水，每夕點(diǎn)之。

胎赤眼疾

杏仁壓油，拌雞子殼，食鹽一錢，入石器中，以柳枝一握緊束，研至色黑，以熟艾一團(tuán)，安碗中燒烘之，令氣透火盡即成。每點(diǎn)少許入兩眥，甚妙。

目中翳遮

但瞳子不破者，用杏仁二升（去皮），面裹作三包，糠火煨熟，去面，研爛，壓去油。每用一錢，入銅綠一錢，研勻點(diǎn)之。

目生胬肉

或癢或痛，漸覆瞳仁。用杏仁（去皮）二錢、平膩粉半錢，研勻，綿裹箸[箸（zhù?。嚎曜?。]頭點(diǎn)之。

傷目生胬

《廣利方》用生杏仁七枚（去皮），細(xì)嚼吐于掌中，乘熱以綿裹箸頭點(diǎn)胬肉上，不過四五度愈。

小兒血眼

兒初生艱難，血瘀眥睚[睚（yá牙）：眼角。]，遂濺滲其睛，不見瞳仁，輕則外胞赤腫，上下弦爛。用杏仁一枚（去皮尖）嚼，乳汁三五匙，入膩粉塊少許，蒸熟，絹包頻點(diǎn)。重者加黃連、樸硝最良。

赤目胬肉

日夜痛者，取好梨一個(gè)，搗，絞汁，以綿裹黃連片一錢浸汁，仰臥點(diǎn)之。

赤眼腫痛

鵝梨一枚搗汁，黃連末半兩，膩粉一兩，和勻，綿裹，浸梨汁中，日點(diǎn)之。

補(bǔ)肝明目

蕪菁子（淘過）一斤，黃精二斤，同和，九蒸九曬，為末。每空心早服二錢，日再服。

風(fēng)邪攻目　視物不明，肝氣虛者。

蔓菁子四兩入瓷瓶內(nèi)，燒黑無聲取出，入蛇蛻二兩，又燒成灰，為末，每服三錢，食后酒下，日三服。

暴赤眼腫

用古錢刮姜，取汁于錢唇，點(diǎn)之淚出。今日點(diǎn)明日愈，勿疑。

冷淚目昏

干姜粉一塊泡湯，點(diǎn)之洗之。

赤眼澀痛

白姜末水調(diào)，貼足心，甚妙。

目忽不見

令人嚼母姜，以舌日舐俗舓字，音士，以舌取物也六七次，以明為度。

目中猝痛

干姜削圓滑，納眥中，有汁出，拭之，未盡便易。

目昏浮翳

蘭香子，每用七個(gè)，睡時(shí)水煎服之，久自有效也。

赤眼痛脹

磣[磣（chěn趻）：本義為物中摻沙，喻雜質(zhì)。引申為異物入眼后的不適感。]澀，薺菜根搗汁滴之。

眼生翳膜

薺菜和根、莖、葉洗凈，焙干，為細(xì)末。每夜臥時(shí)，先洗眼，挑抹米許，安兩大眥頭，澀痛，忍之，冬末自落也。

眼目熱痛

淚出不止，芹萱子搗篩為末。臥時(shí)，銅簪點(diǎn)少許入目，當(dāng)有熱淚及惡物出，甚佳。

眼中胬肉

方同上，夜日點(diǎn)之。

目中息肉

淫膚赤白膜，用馬齒莧一大握洗凈，和芒硝末少許，綿裹安上，頻易之。

雜物昧目

不出，用東墻上馬齒莧燒灰，研細(xì)，點(diǎn)少許于眥頭，即出也。

目中出淚

或出膿。用馬齒莧子、大莧子各半兩為末，綿裹，銅器中蒸熟，熨大眥頭膿水出處。每熨以五十度為率，久久自絕。

?（同嗅，以鼻取氣也）鼻去翳[?鼻去翳：《審視瑤函·淫熱反克之病》作“搐鼻”。]

碧云散　治目赤腫脹，羞明昏暗，隱澀疼痛，眵淚風(fēng)癢，鼻塞，頭痛腦酸，外翳攀睛諸病。

鵝不食草二錢，曬干青黛　川芎各一錢

為細(xì)末，噙水一口，用以米許，?入鼻內(nèi)，淚出為度。

雀目夜昏

七月七日、九月九日取地衣草，陰干，為末，酒服方寸匕，日三服，一月愈。

斑瘡入眼

馬屁勃、蛇皮各五錢，皂角子十四個(gè)，為末，入罐內(nèi)，鹽泥封固，齊燒存性，研，每溫酒服一錢。

麥芒入眼

大麥煮汁洗之，即出。

肝虛目暗

迎風(fēng)下淚，用臘月牯牛膽盛黑豆懸風(fēng)處，取出每夜吞三七粒，久自明。

傷寒目翳

燒豉二七枚，研末吹之。

飛絲入目

白菜搗爛，帕包，滴汁三點(diǎn)，入目即出；青菜汁點(diǎn)之，亦即出。

雀目不見

真紫芥菜子，炒黑為末。用羊肝一具，分作八服。每用芥子末三錢捻肝上，筍籜[筍籜（tuò拓）：即竹筍皮。]裹定，煮熟冷食，以汁送下。

目中翳膜

芥子一粒，輕手揉入眼中，少頃以井華水、雞子清洗之。

防痘入目

白芥子末，水調(diào)，涂足心，引毒歸下，令瘡疹不入目。

明目益氣

蕪菁子一升，水九升，煮汁計(jì)盡，日干。如此三度，研細(xì)，水服方寸匕，日三服。亦可研水，和米，煮粥食之。

青盲眼障

但瞳子不壞者，十得九愈。用蔓荊子六升，蒸之，氣遍合甑，取下，以釜中熱湯淋之，乃曝干，還淋，如是三次即收。杵為末，食上清酒，服方寸匕，日再服。

虛勞目暗

方同上法。

小兒雀目

牽牛子末，每以一錢，用羊肝一片，同面作角子二個(gè)，炙熟食，米飲下。

風(fēng)熱赤眼

白牽牛子，以蔥白煮，研，丸如綠豆大，每服五丸，蔥湯下，服訖睡半時(shí)。

眼熱昏暗

營實(shí)、枸杞子、地膚子各二兩，為末，每服三錢，溫酒下。

痘后目障

天花粉、蛇蛻（洗凈，焙干）等分，為末，羊子肝劈開，入藥在內(nèi)，米泔汁煮熟，切食。

赤目痛澀

小圓瓜（[插圖]籬上大如彈丸、紅色、皮上有刺者，九月十月采，曬干，槐花炒）、赤芍藥等分，為末，每服二錢，臨臥溫酒下。

一切疳眼

赤爛、生翳，用白藥子一兩、甘草二錢為末，豬肝一具劈開，摻末五錢，煮熟，食之。

目睛暴痛

防己（酒浸三次）為末，每服二錢，溫酒下。

暑月目昏

多眵淚生，用龍腦、薄荷葉搗爛，生絹絞汁，點(diǎn)之。

病后生翳

白菊花、蟬蛻等分為散，每用二三錢，入蜜少許，水煎服，大小人屢驗(yàn)。

赤目貫瞳

元參為末，以米泔水煮豬肝，日日蘸食之，即愈。

小兒赤眼

水調(diào)黃連末貼足心，甚效。

淚出不止

黃連浸濃汁，漬洗。

男婦赤眼

十分重者，以山漆根磨汁，涂四圍，甚妙。

諸方附注

防風(fēng)通圣散

防風(fēng)　川芎　大黃　赤芍　連翹　麻黃去節(jié)　芒硝　當(dāng)歸　蘇荷　滑石飛過　甘草　白術(shù)　桔梗　炒梔仁　石膏煅　荊芥穗　黃芩各等分

為粗末，每服四錢，姜三片，水二大盅煎，食前溫服。

四物湯

當(dāng)歸身去須，酒浸，微炒　白芍藥酒洗　川芎酒洗　干熟地酒蒸。各等分

剉劑，白水二盅，煎至八分，去滓溫服。

明目地黃丸

熟地黃焙干，四兩　生地黃酒洗　山藥　澤瀉　山茱萸去核，酒洗　牡丹皮酒洗　柴胡　茯神乳蒸，曬干　當(dāng)歸身酒洗　五味子烘干。各二兩

共為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心淡鹽湯送。

龍腦黃連膏

川黃連八兩　片腦一錢

以黃連去蘆，刮去黑皮，洗凈銼碎，以水三大碗，貯于瓦器內(nèi)，隨入黃連于內(nèi)煎，用文武火熬減大半碗，濾去渣。以滓復(fù)煎，濾凈澄清，入薄瓷器盛放，重湯蒸頓成膏，約半盞許，再復(fù)濾凈，待數(shù)日出火毒。臨時(shí)旋加片腦，以一錢為率。用時(shí)酌量加之，不拘時(shí)以少許點(diǎn)眼大眥內(nèi)。

芎歸補(bǔ)血湯

生地黃　天門冬各四分　川芎　牛膝　白芍　白術(shù)　炙甘草　防風(fēng)各五分　熟地　歸身各六分

剉劑，水二盅煎至一盅，去渣溫服。惡心不進(jìn)食者，加生姜煎服。

牛黃膏　即瓊液膏。

熊膽　牛黃　硼砂　蕤仁去殼皮凈油　黃連各一錢　龍腦五分　蜂蜜一兩

以熊膽、牛黃、蕤仁、黃連四味，長流水二大碗，傾于沙鍋之內(nèi)，熬至半碗。用重綿紙濾過，去滓，入蜂蜜，再用文武火熬至紫金色，蘸起牽絲為度，不可太過不及。取出，入硼砂、龍腦，研極細(xì)末，和勻，入瓷罐內(nèi)封固，入土埋七日出火氣。每簪腳挑少許，點(diǎn)于目內(nèi)，瞑目片時(shí)，候藥過性方開。每日點(diǎn)二三次，仍忌一切動(dòng)風(fēng)之物。

光明膏[光明膏：《審視瑤函·淫熱反克之病》作“黃連爐甘石散”。] 即甘石散所配。配合時(shí)，誦《觀音光明經(jīng)咒》七十七遍。

爐甘石一斤　黃連一兩　龍腦量入

先以爐甘石，置巨火煅通紅為度。另以黃連，用水一盆，瓷器盛貯，納黃連于水內(nèi)，即以通紅爐甘石淬入七次。就以所貯瓷器，置日中曬干，然后同黃連研細(xì)末。欲用時(shí)，以一二錢再研極細(xì)，旋量入龍腦，每用少許，井花水調(diào)如稠糊，臨睡以箸頭蘸敷破爛處。不破爛者，點(diǎn)眼內(nèi)眥、銳眥尤佳，不宜使入眼內(nèi)。

觀音光明咒　出《藏經(jīng)》。

偈[偈（jì季）：佛經(jīng)中的唱詞。]曰：救苦觀世音，施我大安樂，賜我大方便，滅我愚癡苦。除卻諸障礙，無明諸罪惡，出我眼室中，使我視物光。我今說此偈，洗懺眼識(shí)罪，普放凈光明，愿現(xiàn)微妙相。

又洗眼持咒法：每日清晨，用凈水一碗，持咒一遍，吹氣一口入水，持四十九遍。用水洗眼，能除障翳，即久矇亦可愈。

元明珠子膏

元明粉五錢　凈珍珠二分

研細(xì)，和陰陽丹為膏。煎法：或米汁，或葛根粉，熬火將厚時(shí)為膏，入丹藥煉成膏，不可用油煎。若在風(fēng)邪，貼陰陽二穴亦可。

紫金膏

上膏即用陰陽二丹，研細(xì)為膏。

陽丹藥品法制

爐甘石（眼科之要藥也，選輕白者佳）四兩，用蘇荷、羌活、防風(fēng)、麻黃、荊芥穗、川芎、白芷、細(xì)辛（發(fā)散之藥）各二錢，用清河水（或雪水更妙）四大碗，煎至二碗，去滓，將甘石槌[槌：《審視瑤函·秘制點(diǎn)眼丹藥諸方》作“搥”，同“捶”。]碎，入藥水中，于瓶內(nèi)煮干為度。此陰制用陽藥煎水法也。

又用龍膽草、黃芩、赤芍、大黃、生地、黃連、木賊草、連翹、劉寄奴、黃柏、夏枯草、當(dāng)歸、千里光、菊花、山梔

仁（苦寒之藥）各二錢，用井水五碗，春夏浸二日，秋冬浸四日，常以手?jǐn)囍?。浸畢去滓，將藥水分作清、濁二碗，將所煮甘石入陽城罐?nèi)，大火煅紅，鉗出少時(shí)，先以濁水淬入，再煅再淬，以水盡為度。此陽制用陰藥浸水法也。

又將前陰制煎水藥滓，及陽制浸水藥滓，共合一處，浸水二碗，去滓濾凈，再澄清，將煉過甘石傾內(nèi)，研，攪，浸露一宿，飛過，分輕重，兩處曬干（上者為輕，下者為重），各研極細(xì)收藏。輕者治輕眼，重者治重眼。此陽丹合制用藥之法也。蓋甘石經(jīng)火煉，本陽藥也，又用發(fā)散藥制度，是辛甘發(fā)散為陽之象，故以陽丹名。又用陰藥為陰制者，是陽中亦有微陰之象，及治火毒法也。

陰丹藥品法制

銅綠（黃連水煮，飛過，陰干）一錢五分，青鹽塊（白水洗）、乳香各三分，硇砂（甘草水洗）六分，密陀僧（飛過）二分，沒藥三分五厘，又將前制陽丹爐甘石一兩，共七味，俱研極細(xì)，勿令犯火，所以為陰藥也。中用陽丹甘石者，為陰中有陽之象也。但只用蘇州薄荷凈葉、川黃連、龍膽草三味各等分，浸水二盞，露一宿，去滓，濾凈水一盞，入前藥在內(nèi)調(diào)勻，明月下露一宿，而得月之陰氣；次日曬干，又得日之陽氣也。俟夜露、日曬透干，再研極細(xì)，入后藥，此制陰丹之法也。

川黃連（去皮毛，洗凈，干）六分三厘，草烏（新白者）六分，細(xì)辛（去上葉）五分，胡黃連（條實(shí)者，洗凈，干）四分，薄荷（要蘇州凈葉，洗凈，曬干）三分。以上五味乃疏風(fēng)退熱之藥，取象于五輪之義也，各研極細(xì)，拌勻，用人乳為丸，如小豆大，用絹袋盛之，懸于東屋角頭風(fēng)干。再研極細(xì)，篩過，和前藥內(nèi)，共研勻，又入后藥。

生姜粉（用大鮮姜四五塊，竹刀齊中切開，剜孔，以黃連末填內(nèi)，濕紙包，火煨，取出搗爛，絹濾出姜汁，曬干）一分半，朱砂（明者，飛過）六分，黃丹（黃連水飛過，曬干，研為細(xì)末）、白丁香（真者，飛過）、粉霜各一分，螵蛸（去粗皮，研）、輕粉各一分半，制牙硝四兩，血竭（艾熏，研）四分，雄黃（飛過）二分半，珍珠五分（細(xì)研）。以上陰丹藥味共和一處，研極細(xì)，用瓷罐收貯。是為陰丹，藥雖頗峻，但合時(shí)有輕重緩急之分，而有病輕則輕、病重則重之法也。如用者須當(dāng)斟酌。

此二丹品，各配各丹，用時(shí)摻入為好。普救之法，陰陽各半為妙。惟大虛大實(shí)，大寒大熱，癥不同時(shí)，又在隨機(jī)配合，陰陽丹之輕號(hào)、重號(hào)有別也。

水銀甘石膏

水銀四兩，輕粉六分，銅青二兩四錢，牙皂末二錢八分，黃連末一錢二分，甘石四錢，廣膠八錢。此膏乃煅煉各法：水銀入牙皂末則不走，煉水銀先將輕粉飛過，飛法同碾研細(xì)。水漂過后，在銅鍋煅煉，而后再入水銀同煅。后入牙皂末，再將煅過銅青、炒過黃連、煉爐甘石，共研羅細(xì)末，后將廣膠少許，水化成珠子，入藥再和勻。如點(diǎn)治，再熬成塊，埋地三四日；如攤膏貼，則不必熬成塊可也。

制爐甘石法

用好田泥，做成大窩球二個(gè)，外以硼砂、硝石不拘多少，共為末。即將所作窩二個(gè)，日中曬干極透，用上好羊腦甘石一斤，裝在窩內(nèi)，將球相合。又用前硼、硝、鹽水調(diào)涂固濟(jì)，又用泥包過，以干為度。以大炭周圍，架之居中，煅至三炷香盡，色如松花樣為度。取出，淬入童便內(nèi)，略輕蝺一遍，浮上者逼在一處，重濁不碎者裝入，照前復(fù)煅，又淬，再蝺，又逼，所沉者石腳不用。研細(xì)末，須灸烘得極干，再用三黃湯（開列于后）煮過，曬干，收貯聽用。

煮爐甘石三黃湯藥味

川黃連　黃柏　川羌活　黃芩　山梔仁　防風(fēng)　木賊草　蟬蛻　家菊花　白芷　蘇薄荷　細(xì)辛　當(dāng)歸身　川芎荊芥穗　大黃　赤芍　連翹等分

銼一劑，白水四碗，煎至二碗。去渣澄清，入煅過甘石，煮之。

制硇砂法

用好硇砂五錢，以初生男兒乳汁濕透，放古鏡背面，碗蓋密布包定，埋土內(nèi)四十九日，取出，走綠的是活砂，聽用。

治目暴腫紅赤方

瓦松嫩葉一撮，洗去泥，入明礬末少許，搗爛，表上眼皮，睡去干透，次夜再表二三次，即愈。

跋

《眼科要旨》一書，乃本壇醫(yī)案上仙張公子襄氏生前手著書也。公，古徽人，緣避亂新安泰山宮舊址，結(jié)廬為道士，修真隱姓名，藉道而隱，有墨胎氏[墨胎氏：指伯夷，商末周初隱居首陽山。“墨胎”為其姓。]遺風(fēng)。精于醫(yī)，后遂神其術(shù)。若雷震傷寒、針產(chǎn)死婦、救縊亡女、續(xù)斷腸小客等奇癥，載志書中，姑不贅。公卒年六旬外，傳言失丹誤投藥之說，今讀書序，信然。不仙于前，而仙于后，亦數(shù)定也。理醫(yī)案，救活多人，即有危癥，必先斷可否，故在壇咸感焉。今北平張?zhí)貙て溥z稿，得《眼科要旨》一書，付刊傳世，救世深心也。太守善功甚夥[夥（huǒ火）：多。]，而刊《眼科》，乃全豹一斑焉。我等捧誦之下，雖不解醫(yī)，視同珍玉。今時(shí)之醫(yī)士，其以此言為河漢[河漢：比喻言論荒誕，轉(zhuǎn)指不相信（某人的話）。]否？

時(shí)光緒紀(jì)元中秋　朐陽新心壇弟子等敬撰于悟悟軒中

校注后記

《眼科要旨》為清代道醫(yī)張廷桂所著，全書共分上、中、下三卷，上卷總論眼科疾病的基本理論及辨證診治要點(diǎn)，收載“詳目源論”“眼科論”“辨點(diǎn)眼論”等10篇眼論。中卷首列外障、內(nèi)障病癥，然后分列五臟分門治藥，還有小兒因痘疹、癍疹余毒未盡導(dǎo)致的眼病等。下卷收錄“傷寒愈后目疾”“亡血過多之病”等數(shù)十個(gè)眼科病癥的治療用單方、驗(yàn)方，以及陽丹、陰丹、制爐甘石等眼科外用藥物制備法。

一　作者與版本簡介

張廷桂(1814—1875)，字子香，一字子襄，號(hào)山人。清代醫(yī)家，原古徽（今安徽）人氏。生平可考資料不多，曾因戰(zhàn)禍避亂于江西，后遷居海州新安（今江蘇省連云港市灌南縣新安鎮(zhèn)），在泰山宮出家為道士，對(duì)醫(yī)術(shù)頗有研究。曾著《舌圖辨證》一卷，刊行于1877年，因毀于戰(zhàn)火，后世不見流傳?！堆劭埔肌啡恚蓵谇骞饩w元年(1875)，今所見者為嘉平圓復(fù)道人張槃?dòng)谕暾淼某蹩?。該書屬于中醫(yī)眼科學(xué)專著，版本系統(tǒng)單一，上海圖書館和山東中醫(yī)藥大學(xué)圖書館有藏。

二　學(xué)術(shù)源流淺述

張氏在“自序”中提到本書的內(nèi)容源于《銀海精微》和《眼方瑣言》，“本此二書，采其奧旨，參其遺漏，撮其大略，辨其虛實(shí)，增其妙意，減其繁文”而成。筆者經(jīng)過查證核對(duì)，發(fā)現(xiàn)該書內(nèi)容與《銀海精微》的差異巨大，未見明顯的源流關(guān)系；《眼方瑣言》今未見傳本，同本書的關(guān)系也難以考證。但是筆者同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，本書的內(nèi)容構(gòu)成與《審視瑤函》《原機(jī)啟微》《醫(yī)學(xué)綱目》頗有關(guān)聯(lián)，尤以《審視瑤函》的影響占據(jù)主體，大致可以概括為兩大特點(diǎn)。

（一）原篇原題，全文收錄

主要體現(xiàn)為本書對(duì)《審視瑤函》內(nèi)容的大量引錄，最典型的是下卷，其中的某些內(nèi)容甚至一字不差。如下卷“諸方附注”篇的所有方劑，幾乎全部摘錄自《審視瑤函》，列述如下：防風(fēng)通圣散出自“眥帷赤爛癥”篇，四物湯出自“前賢治目醫(yī)案補(bǔ)遺諸方”篇，明目地黃丸出自“瞻視昏渺癥”篇，龍腦黃連膏出自“淫熱反克之病”篇，芎歸補(bǔ)血湯出自“亡血過多之病”篇，《觀音光明咒》出自“前賢醫(yī)案”篇，牛黃膏、光明膏、陽丹藥品法制、陰丹藥品法制、制爐甘石法、煮爐甘石三黃湯藥味、制硇砂法均出自“秘制點(diǎn)眼丹藥諸方”篇。

（二）摘錄發(fā)揮，或原題引用，或自擬標(biāo)題

1.原題引用：如出自《原機(jī)啟微》的“傷寒愈后目疾”“亡血過多之病”“陰弱不能配陽之病而青盲者”等，其中“傷寒愈后目疾”處方原為人參補(bǔ)胃湯、羌活勝風(fēng)湯、加減地黃丸，本書易為補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸；“亡血過多之病”處方原有當(dāng)歸養(yǎng)榮湯、除風(fēng)益損湯、滋陰地黃丸，本書易為十全大補(bǔ)湯，芎歸補(bǔ)血湯則不變；“陰弱不能配陽之病而青盲者”是將原“陰弱不能配陽之病”篇中有關(guān)青盲一病單獨(dú)列出。

2.自擬標(biāo)題：如出自《審視瑤函》的“漏睛眼病”“雞盲雀目相同治法”“風(fēng)弦爛眼”等，其中“漏睛眼病”出自“漏睛”，并將“大眥漏癥”與“小眥漏癥”合并，分別摘錄其燥濕湯、瀉濕湯；“雞盲雀目相同治法”即是原“陽衰不能抗陰之病”，且將原決明夜靈散易為養(yǎng)榮湯、益腎丸；“風(fēng)弦爛眼”即原“風(fēng)沿”，內(nèi)容基本相同。

可以看出，本書的內(nèi)容構(gòu)成與《原機(jī)啟微》《審視瑤函》呈現(xiàn)出明顯的源流關(guān)系，與《醫(yī)學(xué)綱目》的聯(lián)系則主要體現(xiàn)在中卷，“外障”“內(nèi)障”兩篇論述，幾乎全文摘錄于《醫(yī)學(xué)綱目》，“痘后目疾”篇的通圣散、谷精草散也見于《醫(yī)學(xué)綱目》，其中谷精草散原名蛤粉散，本書在使用時(shí)還強(qiáng)調(diào)了“加綠豆、黑豆皮更妙”。

三　學(xué)術(shù)思想研究

（一）謹(jǐn)守血?dú)飧?，突出氣血辨證

張氏認(rèn)為，目為五臟之精華，實(shí)則“不外乎氣血而已”。因?yàn)椤皻庋t明，氣血衰則暗”，所以治病必須求本，“不論老少風(fēng)熱諸癥，當(dāng)先獲本，后治其標(biāo)”。他提煉出氣血是眼睛疾患的生理病理基礎(chǔ)，“神光，水所養(yǎng)也；水者，陰血也”，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了五臟血?dú)馀c眼目的密切關(guān)聯(lián)，“五臟清則血清，水清則神光明，自然之理”。他指出具體的生理過程為“主血者心，脾統(tǒng)血，肝藏血，血得活則行”，還據(jù)此闡述了目病滋養(yǎng)腎水的合理性，“目以肝為主，肝開竅于目，目得血而能視。若滋腎水，則水生木，木生火，火生土，土生金，金又能生水，生生不息，其益無窮”。相反，在病理?xiàng)l件下，氣血失常也成為眼科疾病產(chǎn)生的根源。例如感受寒邪或誤服、過服寒涼，則氣血凝滯，所謂“得寒則凝，凝則害目生翳”；又如腎水虧虛，水不涵木，而致“肝血虧欠”，虛火上炎，害目不淺。

有鑒于此，全書大量運(yùn)用氣血理論來進(jìn)行辨證論治，論治范圍涉及眼科諸多病種。如暴赤瞳眼羞明，雖證屬實(shí)熱、血熱，但如果過服寒涼，必致胃氣受損，因?yàn)椤捌橹T陰之首，目為血脈之宗”，寒涼太過就會(huì)“傷脾凝血”，而血“不能注睛明目”，最終就會(huì)導(dǎo)致目病“痛腫愈甚”。此外，還將其他眼疾的氣血辨證進(jìn)行了歸納，例如，眼熱為病，氣熱、血熱占據(jù)四證之二；外障翳膜，總由“氣血停滯”；瞳仁縮小，病由“血竭于上”；目生青黃，病由“敗血過多”；紅纏瞳仁，總是“老人血衰之癥”；小兒羞明，得之“氣血不足”；白珠眼，病因“五臟中血?dú)馐軗p”。

（二）注重氣血論治，主張用藥平和

張氏對(duì)眼科疾病的論治，尤其注重從氣血方面入手，并且歸納出“皆以生血養(yǎng)血，用平其中”的治療大綱。他重視氣血論治的思想，體現(xiàn)在全書的各個(gè)方面，舉例如下：眼熱病之實(shí)熱證，治以“瀉心涼血為主”；眼熱病之氣熱證，先用“伐邪之劑”，其次“養(yǎng)血以和之”；外障翳膜，當(dāng)用“活血流氣之藥”；內(nèi)障之癥，務(wù)在“調(diào)氣血，補(bǔ)養(yǎng)為先，慎勿恣意表散”；迎風(fēng)淚出，坐起昏花，當(dāng)用“大補(bǔ)氣血為主”；拳毛倒睫，當(dāng)“補(bǔ)脾生血”；盲不見物，光只向上，治宜“養(yǎng)其精血，清其肝氣”；頭風(fēng)害眼，宜“活血清痰，養(yǎng)陰順氣”；婦人紅珠眼，宜“通經(jīng)散血為主”；眼目忽盲，病由痰逆所致，“須用順氣”。

論治眼疾時(shí)，他又特別主張用藥平和：“與其好用峻藥，以求僥幸，不如簡易求安靜，緩緩治之?！庇绕浞磳?duì)使用“硇砂、信等之藥”，因其“毒害入神，昏爛不息”。張氏在書中一再強(qiáng)調(diào)用藥平和的重要性，可謂敦敦告誡，用心良苦。他認(rèn)為，眼科疾患即使是實(shí)熱證，也應(yīng)做到“凡瀉火不使損其胃，不使空其源，斯為用藥之良矣”。萬萬不可糾偏反失偏，過熱過寒，所謂“大熱久服，大寒久行，單行單治，非醫(yī)也”。他還進(jìn)一步指出，補(bǔ)不可過熱，以免助其火，唯以“清和滋潤”；瀉不可過寒，以免凝其血，只以“發(fā)散消除”。具體施治時(shí)，又當(dāng)審其老少肥弱的不同，少而肥者易治，宜用藥平和；老而弱者難痊，宜用藥滋補(bǔ)。

（三）重視五輪學(xué)說，配屬五臟證治

除了氣血論治之外，張氏還特別重視五輪學(xué)說，專設(shè)“五行受病”“五輪主治”“五臟分門治藥”（即以五臟為中心，專篇論述相關(guān)眼?。┑绕聛碇攸c(diǎn)闡述。他在“治眼心法”篇指出：“人有五臟六腑，圖有五輪八廓。今獨(dú)發(fā)明五輪，配入五臟曰：大小眥屬心，血之精為血輪，屬火；黑珠屬肝，筋之精為風(fēng)輪，屬木；上下瞼屬脾胃，肉之精為肉輪，屬土；白珠屬肺，氣之精為氣輪，屬金；瞳仁屬腎，骨之精為水輪，屬水?！?/p>

診斷眼科疾病時(shí)，五輪主病作為判斷五臟病機(jī)的理論依據(jù)，可以將眼疾外在表現(xiàn)與五臟內(nèi)在病機(jī)相互對(duì)應(yīng)。一輪之證，往往受病于多個(gè)臟腑；而一臟之病，也能表現(xiàn)為多種眼疾。如白睛為氣輪，屬肺所主，若“黃發(fā)于內(nèi)，重而蒼者”，此為脾臟濕熱；若“黃見于外，淡而枯者”，則屬肝臟之病。又如肝熱可致“胬肉侵睛”，肝冷則致“冷淚時(shí)流”；腎熱可致“睛瞳疼痛”，腎冷則致“瞳仁大小”。具體治療中，五臟論治既可單獨(dú)應(yīng)用，又可同氣血論治緊密結(jié)合，共同發(fā)揮內(nèi)治以治本的作用。如心臟“治藥”，“心為一身之主臟，最難治，先宜清心養(yǎng)靜，又當(dāng)審其虛實(shí)”，以臟腑而論，大眥赤者屬心之實(shí)火，服瀉心湯之類；小眥赤者屬心之虛火，服補(bǔ)心丸之類。但以氣血而論，大小眥紫泡結(jié)成一塊，心血凝滯，當(dāng)服活血湯之類。

（四）強(qiáng)調(diào)內(nèi)治為主，慎用點(diǎn)藥刀針

張氏認(rèn)為，眼科諸疾患的治療之本就是顧護(hù)氣血根源，故本書十分強(qiáng)調(diào)內(nèi)治之法，所謂“善治者，理其內(nèi)”“治內(nèi)者，治其本也”。書中首先對(duì)眼科諸病進(jìn)行了提綱挈領(lǐng)的論述，“眼之受病……然治法不過風(fēng)熱、血少、腎虛、肝火、神勞數(shù)端主之”。他又指出：“目疾雖有多端，不脫風(fēng)熱二字；熱當(dāng)分虛實(shí)，不外補(bǔ)瀉二途?！薄把垭m有七十二癥之名，實(shí)不外乎虛實(shí)而已?！本褪钦f，眼科疾病基本可分為風(fēng)熱、血少、腎虛、肝火、神勞幾類，但以風(fēng)熱居多；風(fēng)熱為患，見證雖繁，但若詳辨虛實(shí)，治則總不離補(bǔ)瀉之法。書中又進(jìn)一步指出，治療時(shí)可將內(nèi)科八法擴(kuò)展運(yùn)用于眼科治療，“茍能于汗、吐、下、溫、清、補(bǔ)諸法善施之，于眼科妙亦無窮矣”。張氏還特別強(qiáng)調(diào)，如果能夠辨證準(zhǔn)確，做到“條品藥味，當(dāng)升提即升提，當(dāng)降下即降下，瀉中補(bǔ)，補(bǔ)中瀉”，那么“隨其經(jīng)絡(luò)佐使，無有不效”，所謂“升柴檳枳之類，用之得當(dāng)，即為仙人”。

本書的“辨點(diǎn)眼論”篇指出：“醫(yī)之治眼，不問人之虛實(shí)，徹與一點(diǎn)藥者，亦樂其便，而利害勿顧也?！薄爸畏ㄕ嬖彙逼仓赋觯骸坝猩频夺樥撸萄罱?，眼前寬舒，日后復(fù)長，又去又長，遂成疣痔，必不可用?！睆埵厢橅緯r(shí)弊，對(duì)眼科外治之法提出了不少批評(píng)：“外點(diǎn)剝養(yǎng)，一切手法，小技戔戔，曷足計(jì)乎？”但張氏并沒有將外治之法完全棄而不用，而是指出必須嚴(yán)格遵守其適應(yīng)證、禁忌證，并說“治標(biāo)之法，必須不得已而用之”。書中以“翳膜”為例做了闡釋：如果翳膜成形，年深日久，內(nèi)治已不能奏效，就必須使用外點(diǎn)的方法，才能達(dá)到“去其污垢，以養(yǎng)神光”的目的。外治之法，有時(shí)候還需要與內(nèi)治法相須而用，并且不可或缺，如“風(fēng)粟多者，因脾胃火盛，日久不愈，郁結(jié)而生，外用點(diǎn)刺之法，內(nèi)用散血除熱之藥，生血和血，目當(dāng)自愈”。書中列出的外治禁忌證有：“痘疹之時(shí)，切忌點(diǎn)藥。”“凡翳膜未凈，切不可用刀割，目得血而能治，刀割則傷血?！?/p>

總體來說，《眼科要旨》是一部學(xué)術(shù)特點(diǎn)鮮明、很有臨床實(shí)用價(jià)值的眼科專著。書中主張以氣血為辨治眼科疾病之根本，突出氣血辨證，注重氣血論治與五臟論治，用藥平和，反對(duì)濫用刀針，重視內(nèi)治。

本書整理過程中，承成都中醫(yī)藥大學(xué)和中浚研究員多次審閱指導(dǎo)，初稿完成后承成都中醫(yī)藥大學(xué)李繼明研究員、陜西中醫(yī)藥大學(xué)焦振廉教授審閱，特致謝忱！

方劑索引

A

安胎清火湯　…………三五

B

保肺丸　………………二四

碧云散　………………五三

補(bǔ)肝散　………………一九

補(bǔ)心丸　………………二三

補(bǔ)中益氣湯　…………三六

C

柴胡飲　………………四〇

蟬蛻明目散　…………三一

除風(fēng)湯　………………二七

除濕清胃湯　…………四一

磁石丸　………………四五

D

東垣神仙退云丸　……一九

東垣選奇湯　…………一八

F

防風(fēng)通圣散　…………五六

防風(fēng)飲　………………四三

粉丹散　………………三一

浮萍散　………………三〇

復(fù)明散　………………二二

復(fù)明丸　………………四七

G

谷精草散　……………三一

固本丸　………………二七

光明膏　………………五八

H

海上方　………………三八

和中養(yǎng)胃湯　…………二二

還光散　………………四八

活血湯　………………二四

J

加減四物湯　…………三一

加減益腎丸　…………四四

簡要夏枯草散　………一八

解毒消火丸　…………四一

凈心散　………………三〇

菊花丸　………………四七

決明丸　………………二三

決明子散　……………二〇

L

理脾丸　………………三三

理脾養(yǎng)胃散　…………四一

連翹飲　………………四三

涼肝明目散　…………二九

羚羊角散　……………三三

羚羊角湯　……………二二

龍腦黃連膏　…………五七

M

明目地黃丸　…………五七

N

牛黃膏　………………五七

P

平肝瀉火湯　…………二九

平胃丸　………………四〇

Q

清肺飲　………………四四

清肝湯　………………二五

清火湯　………………四二

清熱解毒湯　…………四一

清腎益陰丸　…………四八

清痰化氣丸　…………二八

清痰降火丸　…………二九

消痰飲　………………二八

清胃湯　………………四〇

清胃丸　………………二九

清翳湯　………………二五

R

人參補(bǔ)氣湯　…………二二

蕤仁散　………………四〇

S

升麻葛根湯　…………三四

十全大補(bǔ)丸　…………三六

時(shí)行赤眼上星翳障　……………………二〇

熟地黃丸　……………四六

水銀甘石膏　…………六一

四神丸　………………二六

四物湯　………………五七

T

通利丸　………………二六

通圣散　………………三〇

W

外障翳膜遮睛　………二〇

X

犀角消毒散　…………三四

洗肝散　………………三〇

洗眼方　………………二七

洗眼神方　……………四〇

消毒化癍湯　…………三三

消疳丸　………………三二

消濕理脾丸　…………二七

消翳丸　………………四二

瀉肺飲　………二五，四四

瀉肝湯　………………二六

瀉青丸　………………三〇

瀉濕湯　………二七，三六

瀉心湯　………二三，二四

芎歸補(bǔ)血湯　…………五七

Y

眼科煎藥主方　………三九

羊膽丸　………………一九

陽丹藥品法制　………五九

養(yǎng)榮湯　　……二四，三八，四五

養(yǎng)血湯　………………三五

抑陽散　………………四八

益腎丸　………三八，四五

益陰腎氣丸　…………四六

陰丹藥品法制　………六〇

元明珠子膏　…………五九

Z

燥濕丸　………………三七

制爐甘石法　…………六一

制硇砂法　……………六二

治倒睫爛弦方　………三九

治目暴腫紅赤方　……六二

煮爐甘石三黃湯藥味　……………………六二

駐景丸　………………四七

轉(zhuǎn)光丸　………………三九

滋陰地黃丸　…………四七

紫金膏　………………五九