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髂肌,不只是配角

 SISFIT運(yùn)動(dòng)康復(fù) 2024-06-13 發(fā)布于安徽

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?免責(zé)聲明:以下的文字,不做任何醫(yī)療建議,只做SAT學(xué)員知識(shí)拓展分享

腰痛?真的都是腰大肌的錯(cuò)?
似乎每當(dāng)有人腰椎-骨盆-髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),大家都會(huì)第一時(shí)間將矛頭指向腰大肌。而我們因?yàn)檠慈タ瘁t(yī)生時(shí),除了椎間盤(pán)突出,最常聽(tīng)到的一個(gè)詞,就是“腰肌勞損”。也許沒(méi)有哪塊肌肉比腰大肌更容易被指責(zé)為問(wèn)題制造者了。的確,腰大肌是維持腰椎穩(wěn)定的一位重要角色,但你的關(guān)注點(diǎn)不應(yīng)該只限于它。還有另一位“大玩家”:髂肌。
因?yàn)檠蠹≡谶h(yuǎn)端與髂肌結(jié)合,并共同附著在股骨小轉(zhuǎn)子上,這兩塊肌肉通常被統(tǒng)稱(chēng)為髂腰肌。雖然腰大肌確實(shí)參與了髖屈,但它并不是髖屈的“主角”。研究表明,在髖屈過(guò)程中,髂肌比腰大肌更為活躍(Andersson等,1995)。有研究指出,腰大肌在運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和結(jié)束階段,其髖屈能力較弱,而在屈髖45-60度之間最強(qiáng)。許多資料認(rèn)為,腰大肌的主要作用并不是通過(guò)向心收縮來(lái)移動(dòng)髖關(guān)節(jié)的骨骼,而是通過(guò)等長(zhǎng)收縮來(lái)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的骨骼。
被動(dòng)檢查與主動(dòng)檢查

現(xiàn)在我們來(lái)看看如何檢查我們的髂肌是否在偷懶,或者它是否在過(guò)度工作。

髂肌起源于髂窩,止于股骨小轉(zhuǎn)子,由股神經(jīng)(L2-3節(jié)段)支配。它的任務(wù)是幫助我們屈曲和外旋髖關(guān)節(jié)。

如果你的工作需要久坐,那么髂肌可能更容易被“激活”(神經(jīng)上調(diào))。物理治療師Shirley Sahrmann指出,如果某塊肌肉受到抑制,那么就需要尋找該模式中過(guò)度活躍的協(xié)同肌。常見(jiàn)的情況是腰大肌受到抑制,而髂肌被激活,然而髂肌也可能代償其他髖屈肌,這取決于具體情況。我們可以通過(guò)觸診和肌肉測(cè)試來(lái)評(píng)估每塊肌肉的力量。這里有一份肌肉名單,從闊筋膜張肌到臀中肌,每一塊都值得我們關(guān)注:
  • 闊筋膜張肌
  • 縫匠肌
  • 股直肌
  • 長(zhǎng)收肌
  • 短收肌
  • 大收肌
  • 恥骨肌
  • 臀小肌
  • 臀中肌(前部纖維)

髂肌是深前線(DFL)的一部分。DFL是身體的基本穩(wěn)定機(jī)制。髂肌的肌纖維方向與腰方肌相同,腰方肌是其功能上的拮抗肌。如果它與腰方肌連接,那么它們之間可能會(huì)形成一種特定的模式。

一種常見(jiàn)的關(guān)系是,過(guò)度活躍的髂肌代償腰方肌的無(wú)力。我們可以通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)估這種關(guān)系,比如過(guò)頭深蹲。讓被測(cè)試者站立,雙腳與肩同寬,雙手高舉成“Y”形態(tài)。指示他們緩慢下蹲,盡量蹲得深而低。如果他們緊貼髖關(guān)節(jié),把腹部向大腿靠近,這可能表明髂肌過(guò)度活躍。

腰方肌是脊柱的伸肌。如果一個(gè)人腰方肌受到抑制,他們?cè)谶M(jìn)行過(guò)頭深蹲時(shí)難以維持伸展,通常會(huì)選擇屈曲的姿勢(shì)來(lái)補(bǔ)償。

觸診

觸診髂肌時(shí)可能會(huì)引發(fā)“跳躍反應(yīng)”。過(guò)度工作的髂肌通常非常敏感。一些人在觸診敏感區(qū)域時(shí),可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)反應(yīng),甚至開(kāi)始笑。由于髂肌位于深層,需被動(dòng)屈髖超過(guò)90度并被動(dòng)內(nèi)收才能觸及。髂肌的肌肉結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致髖部和腹股溝區(qū)域的疼痛。

肌肉測(cè)試

應(yīng)測(cè)試髂肌的鎖定和保持能力。在被測(cè)試者仰臥于床上時(shí),將其髖屈超過(guò)90度,略微外展和外旋。指示被測(cè)試者將膝蓋朝向同側(cè)的肋骨外側(cè)。抵抗大腿上方的動(dòng)作。測(cè)試一側(cè),然后測(cè)試另一側(cè),再回頭測(cè)試第一側(cè)。所有結(jié)果應(yīng)顯示肌肉強(qiáng)健,而無(wú)無(wú)力現(xiàn)象。

校準(zhǔn)性干預(yù)

在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域,校準(zhǔn)性干預(yù)是幫助恢復(fù)肌肉平衡和關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵步驟。以下是一些常用的校準(zhǔn)性干預(yù)的方法:

髂腰肌釋放:通過(guò)選擇性的軟組織手法來(lái)釋放髂腰肌,目的是緩解肌肉緊張和疼痛。

關(guān)節(jié)半脫位調(diào)整:通過(guò)觸診或手動(dòng)測(cè)試發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)中的半脫位進(jìn)行調(diào)整。這可能涉及到特定的關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù),以確保關(guān)節(jié)能夠正確地對(duì)齊和運(yùn)動(dòng)。

主動(dòng)拉伸髂腰?。?/span>常見(jiàn)的拉伸方式包括弓步或瑜伽中的“戰(zhàn)士式”。重要的是要確保在弓步中腰椎不要過(guò)度前傾,同時(shí)保持骨盆與前腿成直角。

仰臥髖關(guān)節(jié)練習(xí):

  • 仰臥,手臂放在身體兩側(cè),掌心向上。

  • 屈膝,保持腳跟貼地,將腳跟滑向髖部(一次一條腿)。

  • 當(dāng)腳平放時(shí),輕輕將腳壓向地面,持續(xù)4秒鐘,以收縮臀大肌。

  • 然后,將腿抬離地面,髖關(guān)節(jié)屈曲,保持4秒鐘;然后放下腳。

  • 讓彎曲的腿向外展,控制下降階段。

  • 當(dāng)達(dá)到舒適的最大外展位時(shí),保持腳的外側(cè)貼地,將腳滑回起始位置。

  • 在另一側(cè)重復(fù)上述動(dòng)作,總共重復(fù)四次。

近端穩(wěn)定性?xún)?yōu)先:在運(yùn)動(dòng)中,近端(如骨盆和脊柱)的穩(wěn)定性是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端(如四肢)最佳活動(dòng)性的基礎(chǔ)。評(píng)估中央軸柱(即核心肌群)的力量,以確定髂腰肌群的有效模式。記住,不僅僅是髂腰肌的問(wèn)題。

這些校準(zhǔn)性干預(yù)措施不僅有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,還能提高生活質(zhì)量。通過(guò)這些練習(xí),可以增強(qiáng)肌肉力量,提高關(guān)節(jié)靈活性,并減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。記住,康復(fù)是一個(gè)逐步的過(guò)程,需要耐心和持續(xù)的努力。

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校正是橋梁,連接疼痛與自由,是鑰匙,開(kāi)啟健康之門(mén)。

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