1.A1型題

(1)瘧疾之名首見于

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《金匱要略》 C.《傷寒論》

D.《諸病源候論》 E.《肘后備急方》

解析：瘧疾之名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，該書對瘧疾的病因病機(jī)、證候特點、治法等都有論述。

(2)下列不屬于《素問·瘧論》中所載瘧疾分類的是

A.寒瘧 B.溫瘧C.癉瘧D.風(fēng)瘧E.以上皆是

解析：《素問·瘧論》將瘧疾分為“寒瘧”“溫瘧”“癉瘧”。

 (3)明確提出青蒿為治瘧要藥的醫(yī)著是

A.《金匱要略》 B.《肘后備急方》C.《備急千金要方》

D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《三因極一病證方論》

解析：葛洪《肘后備急方·治寒熱請瘧方》明確提出青高為治瘧要藥，該書云“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！睂笫烙绊懮钸h(yuǎn)。

(4)對瘧疾的脈、因、癥、治等方面內(nèi)容予以充分描述，明確提出“三陰瘧”的醫(yī)家是

A.張景岳 B.韓善徵C.喻嘉言D.唐容川E.王清任

解析：韓善徽《瘧疾論》對瘧疾的脈、因、癥、治等方面內(nèi)容予以充分描述，明確提出“三陰瘧”。

(5)除感受“瘧邪”外，瘧疾的誘發(fā)因素，以下列哪項為最多

A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.寒濕D.暑濕E.暑熱

解析：夏秋暑濕當(dāng)令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，若人體被瘧蚊叮咬，則瘧邪人侵致病。

(6)瘧疾的好發(fā)季節(jié)是

A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季

解析：夏秋暑濕當(dāng)令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，若人體被瘧蚊叮咬，則瘧邪入侵致病。

(7)感受瘧邪后，瘧邪一般伏藏在

A.表B.里C.營D.衛(wèi)E.半表半里

解析：完疾的主要病機(jī)乃瘧邪入侵，伏于半表半里之間，內(nèi)搏五臟，橫連募原，出與營衛(wèi)相搏，正邪相爭則瘧病發(fā)作；至正勝邪退，與營衛(wèi)相離，瘧邪伏藏，則發(fā)作停止；當(dāng)瘧邪再次與營衛(wèi)相搏時，則再次發(fā)作。

(8)治療瘧疾時，服藥一般在

A.瘧疾發(fā)作時B.瘧發(fā)前1小時C.瘧發(fā)前2小時

D.瘧發(fā)后1小時E.瘧發(fā)后2小時

解析：瘧疾的服藥時間一般以瘧發(fā)前2小時為宜。若在瘧發(fā)之際服藥，容易發(fā)生心吐不適，且難以控制發(fā)作。

 (9)瘧疾的病位在

A.太陽B.陽明C.少陽D.太陰E.少陰

解析：本病的病變部位在少陽，所謂“瘧不離少陽”。

(10)何人飲是治療下列哪種瘧疾的代表方

A.正瘧 B.溫瘧C.寒瘧D.瘴瘧 E.勞瘧

解析：勞瘧應(yīng)以益氣養(yǎng)血、扶正祛邪為主要治法，代表方劑為何人飲。

(11)瘧疾中的正瘧是指

A.熱多寒少 B.寒熱休作有時C.寒少熱多D.但熱不寒E.但寒不熱

解析：正瘧臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。

(12)病情危重、兇險的瘧疾是

A.正瘧 B.溫瘧C.寒瘧D.瘴瘧E.勞瘧

解析：瘴瘧即感染瘴毒，出現(xiàn)神昏譫語、痙厥等危重癥狀，甚至出現(xiàn)內(nèi)閉外脫，病情最為危重兇險。

(13)正瘧的治法是

A.清熱解表，和解祛邪B.和解表里，溫陽達(dá)邪

C.祛邪截瘧，和解表里D.解毒除，清熱保津

 E.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪

解析：正瘧臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓領(lǐng)，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，球獨。治法為祛邪截瘧，和解表里，代表方劑為柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

(14)瘴瘧的分類依據(jù)是

A.在氣在血 B.屬寒屬熱C.屬虛屬實D.在表在里E.病情輕重

離析：若感染撞毒，出現(xiàn)神昏譫語、痙等危重癥狀，甚至出現(xiàn)內(nèi)閉外脫，即是薄，因安卷熱邪內(nèi)盛，蒙蔽心神，則為熱掉。因瘴毒濕濁內(nèi)生，蒙藏心神，則為冷端。

 (15)白虎加桂枝湯是治療下列哪種瘧疾的代表方

A.正瘧 B.溫瘧C.寒瘧D.瘴瘧E.勞瘧

解析：溫瘧臨床表現(xiàn)為熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，治當(dāng)清熱解表，和解祛邪，代表方劑為白虎加桂枝湯。

(16)清瘴湯是治療下列哪種瘧疾的代表方

A. 熱瘴 B.溫瘧 C.寒瘧D.冷瘴E.勞瘧

解析：熱瘴臨床表現(xiàn)為熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)，治當(dāng)解毒除瘴，清熱保津，代表方劑為清瘴湯。

(17)治療正瘧的代表方劑是

A.柴胡疏肝散 B.柴胡截瘧飲C.小柴胡湯D.柴胡桂枝干姜湯E.清瘴湯

解析：治療正瘧的代表方劑是柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

(18)溫瘧的證機(jī)概要為

A.陽熱素盛，瘧邪與營衛(wèi)相搏，熱熾于里

B.瘧邪伏于少陽，與營衛(wèi)相搏，正邪交爭

C.素體陽虛，瘧邪入侵，寒濕內(nèi)盛

D.瘴毒內(nèi)盛，熱陷心包

E.瘴毒內(nèi)盛，濕濁蒙蔽心竅

解析：溫瘧的證機(jī)概要為陽熱素盛，瘧邪與營衛(wèi)相搏，熱熾于里。

(19)瘴瘧熱瘴的治法是

A.和解表里，溫陽達(dá)邪B.解毒除，芳化濕濁C.解毒除瘴，清熱保津

D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪E.祛邪截瘧，和解表里

解析：獐瘧熱瘴的治法是解毒除瘴，清熱保津。

(20)治療瘧母應(yīng)選用

A.青蒿鱉甲湯B.何人飲C.正氣散D.清瘴湯E.鱉甲煎丸

解析：瘧母治宜軟堅散結(jié)，祛瘀化痰，用鱉甲煎丸。

2.A2型題

(1)寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則嗜睡不語，神志昏蒙，苔厚膩色白，脈弦。宜選用

A.截瘧七寶飲 B.何人飲C.清瘴湯

D.柴胡截瘧飲 E.加味不換金正氣散

解析：冷瘴臨床表現(xiàn)為寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則神昏不語，嗜睡昏蒙，苔白厚膩，脈弦，治當(dāng)解毒除瘴，芳化濕濁，代表方劑為加味不換金正氣散。

(2)發(fā)作時熱多寒少，汗出不暢，外邪束表，骨節(jié)酸痛，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦細(xì)。宜選用

A.清瘴湯 B.何人飲C.截瘧七寶飲D.柴胡截瘧飲 E.白虎加桂枝湯

解析：溫瘧臨床表現(xiàn)為熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，治當(dāng)清熱解表，和解祛邪，代表方劑為白虎加桂枝湯。

(3)患者，男，30歲。寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗，寒罷則內(nèi)外皆熱；頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白，脈弦。其治法是

A.祛邪截瘧，和解表里 B.清熱解表，和解祛邪

C.和解表里，溫陽達(dá)邪D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪

E.解毒除瘴，清熱保津

解析：正瘧臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦，治當(dāng)祛邪截瘧，和解表里。

(4)患者，女，45歲。寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選

A.柴胡截瘧飲 B.白虎加桂枝湯 C.柴胡桂枝干姜湯

D.清瘴湯 E.何人飲

解析：正瘧臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦，治當(dāng)祛邪截瘧，和解表里，代表方劑為柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

(5)患者，男，37歲。久居嶺南，2個月來每日發(fā)熱，頭痛，面紅目赤，煩渴欲冷飲，神昏，大便秘結(jié)，小便熱赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)。其治法是

A.解毒除瘴，芳化濕濁 B.祛邪截瘧，和解表里

C.清熱解表，和解祛邪D.和解表里，溫陽達(dá)邪E解毒除瘴，清熱保津

解析：熱瘴臨床表現(xiàn)為熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體須疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩海飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚至神昏譫語，古質(zhì)紅繹，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)，治當(dāng)解毒除，清熱保津。

3.A3 型題

組題1：患者，女，39歲。熱少寒多，休作有時，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶，苔白膩，脈弦。

(1)最有可能的診斷是

A. 鼓脹B.癭病C.瘰疬D.瘧疾E.水腫

解析：熱少寒多，休作有時，為典型的瘧疾癥狀。熱少寒多，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶，苔白膩，脈弦，為寒瘧的臨床表現(xiàn)。

(2)治療應(yīng)首選

A.何人飲合十全大補(bǔ)湯加減

B.柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

C.清瘁湯或紫雪丹

D.柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減

E.加味不換金正氣散合玉樞丹加減

解析：熱少寒多，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶，苔白膩，脈弦，為寒瘧的臨床表現(xiàn)。治當(dāng)和解表里，溫陽達(dá)邪，代表方劑為柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減。

4.B型題

A.清熱解表，和解祛邪 B.和解表里，溫陽達(dá)邪

C.祛邪截瘧，和解表里D.解毒除，清熱保津E.解毒除瘴，芳化濕濁

(1)熱瘴的治法為D.解毒除，清熱保津

解析：熱瘴的治法為解毒除瘴，清熱保津。

(2)寒瘧的治法為B.和解表里，溫陽達(dá)邪

解析：寒瘧的治法為和解表里，溫陽達(dá)邪。

(3)正瘧的治法為C.祛邪截瘧，和解表里

解析：正瘧的治法為祛邪截瘧，和解表里。

二、多項選擇題

1.《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載有治瘧功效的藥物是

A.青蒿 B.檳榔 C.常山D.馬鞭草 E.蜀漆

解析：《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載常山、蜀漆可治瘧。

2.對于瘧疾，應(yīng)根據(jù)下列哪幾項進(jìn)行辨證施治

A.病情的輕重 B.寒熱的偏盛 C.正氣的盛衰

D.病程的久暫 E.有邪與無邪

解析：對瘧疾的辨證，應(yīng)著重根據(jù)病情的輕重、寒熱的偏盛、正氣的盛衰以及病程的長短等確定瘧疾的證型。