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CcTV:全面部透明質(zhì)酸注射法

 MIMI78 2024-05-16 發(fā)布于黑龍江
注射用透明質(zhì)酸鈉凝膠是微創(chuàng)注射美容項目中最常用的填充劑,目前缺乏適合中國人全面部注射填充方法。經(jīng)過臨床實踐,總結(jié)出一套適合中國人全面部注射填充的方法,定義為CcTV注射法。CcTV注射法將面部分為4區(qū)進(jìn)行注射:C區(qū)(顳部、顴部、鼻唇溝區(qū)及相關(guān)韌帶)、c區(qū)(眶周,包括眉弓、淚溝、眶周相關(guān)韌帶)、T區(qū)(額部、鼻部)、V區(qū)(頦部、下頜緣、頰部)。該方法結(jié)合中國人面部衰老特點(diǎn)、面部韌帶注射提升技術(shù)、外輪廓注射填充技術(shù)等,內(nèi)容包括CcTV注射法的注射目的、注射劑量、注射定位、注射技巧,可作為臨床進(jìn)行全面部注射填充美容的參考資料。
C區(qū)

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C區(qū)集中于顳部和中面部,注射目的包括提升中面部,矯正顳部、顴突(蘋果?。⒈谴綔宪浗M織缺失、鼻基底骨性缺失,分為4個注射點(diǎn)(藍(lán)色,C1~C4)和2個注射面(紅色,C5~C6)。

C1:顳上部凹陷點(diǎn),目的是矯正顳部軟組織缺失,修飾額部、顳部、眉的銜接。定位于顳嵴線眉上1 cm及外側(cè)旁開1 cm處,注射后注意觀察填充后效果,再于此點(diǎn)外側(cè)尋找過渡銜接點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為凹陷點(diǎn)0.5~1.0 ml,銜接點(diǎn)0.3~0.5 ml。技巧是銳針骨膜層注射,回抽無出血后方能操作,注射時緩慢推注。該區(qū)域注射后有酸脹感,屬正常反應(yīng),注意患者是否有其他感受(頭暈、視物不清、惡心嘔吐等),避免注射進(jìn)入血管導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

C2:顴支持韌帶提拉點(diǎn),目的是支撐顴弓韌帶,改善中面部松垂。注射點(diǎn)為顴弓表面可觸及骨面凹陷,視患者中面部松弛情況可均勻選擇1~3個注射點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為單點(diǎn)0.05~0.10 ml。技巧為銳針骨膜層注射,視皮膚松弛情況,必要時先定位C2點(diǎn),然后一手斜上方提拉皮膚,另一手注射;注射時需少量多次注射,避免過量注射導(dǎo)致顴弓外擴(kuò)。

C3:顴皮韌帶提拉點(diǎn),目的是改善中面部容量缺失及松垂,復(fù)位“蘋果肌”。定位視患者中面部情況,C3點(diǎn)有兩種定位方法,一是外眥-口角連線與淚溝交點(diǎn),二 是 外 眥-口 角 連 線 與 耳 屏-鼻 翼上緣連線交點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.3~0.5 ml。技巧為銳針骨膜層注射,視皮膚松弛情況,必要時先定位C3點(diǎn),然后一手斜上方提拉皮膚,另一手注射。

C4:上頜韌帶支撐點(diǎn),目的是矯正上頜骨骨性缺失及軟組織缺失,糾正鼻唇溝上段凹陷。定位于鼻翼外側(cè)緣垂線與鼻唇溝線交點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.3~0.5 ml。技巧是銳針骨膜層注射,回抽無出血后方能注射,注射時緩慢推注,少量多次,注意與C6注射相配合,避免“猿化”。該注射區(qū)域存在眶下神經(jīng)分支,注射后存在酸脹感、牙齒麻木等,屬正常反應(yīng),注意患者是否存在其他感受(異常疼痛、視物不清、惡心嘔吐等),避免注射進(jìn)入血管導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

C5:顳下部凹陷區(qū),目的是矯正顳部軟組織缺失,修飾顳部與顴弓的銜接,改善臉型。定位于眉水平線與顴弓上緣之間的區(qū)域,C5為注射面,起過渡修飾作用。產(chǎn)品推薦中等彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.3~1.0 ml。技巧是鈍針顳淺筋膜深層注射,進(jìn)針點(diǎn)設(shè)計在顴弓或鬢角發(fā)際線內(nèi),進(jìn)入該層次后應(yīng)進(jìn)針平滑無明顯阻力,退針注射,避免過量注射導(dǎo)致顴弓外擴(kuò)。

C6:鼻唇溝區(qū),目的是矯正鼻唇溝區(qū)軟組織缺失。C6為注射面,位于鼻唇溝凹陷處。產(chǎn)品推薦中等彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.3~0.5 ml。技巧是進(jìn)針點(diǎn)設(shè)計在口角外上方、鼻唇溝末端,鈍針皮下層注射。

c區(qū)

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c區(qū)在眶周區(qū)域,注射目的包括矯正眉尾低垂、眉弓凹陷、上下瞼皮膚松弛、淚溝凹陷,分為4個注射點(diǎn)(c1~c4)和1個注射面(紅色,c5)。

c1:眶韌帶匯合區(qū)提拉點(diǎn),目的是矯正眉弓骨性缺失,提升眉峰。定位于顳嵴線與眶上緣交匯點(diǎn)內(nèi)側(cè),觸摸時呈三角形凹陷,一般在眉峰處。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.1 ml。技巧是先定位c1點(diǎn),然后一手提升眉尾,另一手持銳針于骨膜層注射,松開眉尾后即刻看到提升效果;若無提升效果,則c1點(diǎn)定位錯誤,可再次進(jìn)針少量注射,應(yīng)避免該區(qū)過多注射而出現(xiàn)腫脹。

c2:顳部韌帶匯合區(qū)提拉點(diǎn),目的是提升眉尾,改善上瞼皮膚松弛,修飾額、顳、眉的銜接。定位于顳嵴線與眶上緣交匯點(diǎn)的外上方,為骨性凹陷。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.2~0.3 ml。技巧是銳針骨膜層注射。注射前注意回抽避免進(jìn)入血管。

c3:外眥眶緣增厚區(qū)注射點(diǎn),目的是改善外眥形態(tài),修飾眶外側(cè)、顳部、顴弓的銜接。定位于外眥中點(diǎn)水平線與眶外側(cè)緣垂線的交點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.05~0.10 ml。技巧是銳針骨膜層注射。寧少勿多,若有注射后隆起,應(yīng)及時按壓撫平。

c4:眼輪匝肌支持韌帶提拉點(diǎn),目的是提升下瞼皮膚,矯正淚溝凹陷。定位有兩點(diǎn),先確定眶骨外下角,再于此點(diǎn)水平線外側(cè)5 mm及垂線下方5 mm處各定位一點(diǎn)為c4注射點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為單點(diǎn)0.1 ml。技巧是先定位c4點(diǎn),然后一手向外上方提拉皮膚,另一手持銳針于骨膜層注射;該區(qū)域皮膚薄、痛感明顯,建議單次注射后更換針頭。

c5:眉弓區(qū),目的是眉弓塑形,提升上瞼皮膚,修飾額部、眉弓的銜接。定位于眉毛下。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.2~0.3 ml。技巧是鈍針皮下層注射。注射前需評估患者眉形及c1、c2注射后效果,該區(qū)域注射主要為修飾補(bǔ)充,非必需注射區(qū)域。

T區(qū)

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T區(qū)在額部和鼻部,目的為矯正額部軟組織缺失、鼻部骨性缺失,分為2個注射區(qū)域(T1~T2)。

T1:額部凹陷區(qū),目的是矯正額部軟組織缺失,使額部飽滿并與顳部過渡自然。T1為注射面,具體視患者凹陷情況決定具體注射區(qū)域。產(chǎn)品推薦中等彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為2~4 ml。技巧是鈍針骨膜層注射。退針注射,寧少勿多,避免額部過度凸出。

T2:鼻部注射點(diǎn),目的是矯正鼻部骨性缺失,改善鼻部外觀。T2注射點(diǎn)主要為鼻根注射點(diǎn)和鼻背、鼻尖注射點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為鼻根點(diǎn)0.2~0.3 ml,鼻背、鼻尖注射點(diǎn)0.3~0.5 ml。技巧是鼻根點(diǎn)銳針抵骨膜層注射,鼻背及鼻尖建議用鼻尖入路鈍針注射;注射前注意回抽,避免進(jìn)入血管;注射后注意觀察鼻部外觀,鼻背兩側(cè)需適當(dāng)填充可使兩側(cè)銜接自然。必要時鼻前嵴銳針注射以提升鼻尖。

V區(qū)

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V區(qū)在頦部、下頜緣和頰部,目的是矯正骨性缺失和軟組織不足,有3個注射點(diǎn)(藍(lán)色,V1~V3)和1個注射面(紅色,V4)。

V1:頦下點(diǎn),目的是矯正頦部骨性缺失,增加下頦長度。V1點(diǎn)位于頦部正中矢狀面上的最低點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.3~0.5 ml。技巧是銳針抵骨膜層注射,需要增加頦部寬度時可在該點(diǎn)兩側(cè)各取一注射點(diǎn),但頦部寬度不超過鼻翼寬度。注射后注意評估頦部形態(tài),避免歪斜。

V2:頦前點(diǎn),目的是矯正頦部軟組織不足,增加頦部凸度,改善頦唇角。V2點(diǎn)位于頦部正中矢狀面上的最前點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.5~1.0 ml。技巧是銳針抵骨膜層注射,注射前后注意Ricketts平面變化,避免頦部過于凸出,注意按壓頦唇溝,避免注射填充劑向上移位。

V3:下頜韌帶支撐點(diǎn),目的是支撐下頜韌帶,使頦部與下頜緣銜接流暢。V3點(diǎn)位于木偶線與下頜緣的交叉點(diǎn)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為0.2~0.3 ml。技巧是銳針抵骨膜層注射。

V4:顴弓下凹陷區(qū),目的是補(bǔ)充頰部軟組織不足,提升口角,修飾顴弓與頰部的銜接。定位于顴弓下方的頰部凹陷。產(chǎn)品推薦中等彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠,劑量為1.0~1.5 ml。技巧是鈍針皮下注射。避免過量注射。

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以上內(nèi)容摘自《CcTV注射法:全面部注射填充透明質(zhì)酸鈉凝膠的微創(chuàng)美容方法》/ 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志 2024年第02期

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