氣逆癥

臟腑紊亂氣逆上，

上下升降失其常。

肺氣上逆喘咳嗽，

胃氣上逆嘔吐?lián)P。

肝氣上逆痛暈冒，

大法降逆有功彰。

[注釋]

這首詩句描述了中醫(yī)理論中的“氣逆癥”。在中醫(yī)中，“氣”是推動和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，它不斷地在人體內(nèi)流動、升降、出入，維持著人體的正常生理功能。當氣的升降出入出現(xiàn)異常，特別是出現(xiàn)上升方向的異常時，就被稱為“氣逆”。“臟腑紊亂氣逆上，上下升降失其常?！保哼@句詩描述了氣逆癥的基本狀況。當臟腑功能出現(xiàn)紊亂，氣的正常升降運動受到干擾，導致氣逆上升。正常情況下，氣應該在體內(nèi)有序地升降出入，維持臟腑的正常功能。當這種平衡被打破，人體就會出現(xiàn)各種不適?！胺螝馍夏娲人裕笟馍夏鎳I吐?lián)P?！保哼@句詩描述了兩種常見的氣逆癥狀。當肺氣逆上時，會出現(xiàn)喘息和咳嗽的癥狀；當胃氣逆上時，會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。這是因為肺氣本應肅降，但由于某種原因，如外感風寒、痰濁阻塞等，導致肺氣不降反升，從而出現(xiàn)喘息和咳嗽。

同樣，胃氣本應下行，但由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)等原因，導致胃氣上逆，從而出現(xiàn)嘔吐?！案螝馍夏嫱磿灻?，大法降逆有功彰?！保哼@句詩描述了肝氣上逆的癥狀以及治療方法。當肝氣上逆時，會出現(xiàn)疼痛、頭暈甚至暈厥的癥狀。這是因為肝氣本應條達舒暢，但由于情志失調(diào)、肝血不足等原因，導致肝氣郁結，進而上逆。治療這類疾病的方法主要是“降逆”，即通過各種方法使逆亂的氣恢復正常的升降運動。當氣逆得到糾正，疾病也就得到了緩解。這首詩句生動地描繪了氣逆癥的癥狀和治療方法，體現(xiàn)了中醫(yī)對氣的升降出入理論的深刻認識。

[按語]

本證是指肺、胃、肝氣上逆所表現(xiàn)出來的病理現(xiàn)象。如外邪侵襲，肺失肅降，可導致肺氣上逆；胃寒積飲或痰食阻滯氣機、胃失和降則胃氣上逆；肝郁氣滯、肝氣挾痰沖氣上逆，則可發(fā)生奔豚氣。

本證的主要癥狀是：肺氣上逆的主要表現(xiàn)為：咳喘上氣、不得平臥；胃失和降則噯氣、呃逆、惡心；肝氣上逆則頭痛、眩暈、昏厥、吐血。

本證的機理是：肺氣上逆多是由于感受外邪，或痰濁阻滯，使肺氣不得宣發(fā)肅降，故上逆而咳喘；胃氣上逆是寒飲、痰濁、食積等因阻遏氣機，或外邪犯胃，使胃氣失于肅降而上逆噯氣、呃逆、惡心、嘔吐等證；肝氣上逆是由于郁怒傷肝，升發(fā)過甚，氣火上逆則見頭痛、眩暈，甚則昏逆、吐血。

本證的治療原則：肺逆：降逆肺氣；胃逆：降胃氣，止嘔； 肝逆：舒肝降逆。

本證的常用方劑：肺逆：蘇子降氣湯；胃逆：旋復花代赭石湯；肝逆：柴胡舒肝散加減

氣逆，這是一種深奧且微妙的病理現(xiàn)象，涉及肺、胃、肝等多個臟腑的功能紊亂。當人體受到外邪侵襲，或因內(nèi)部痰濁、食積等因素導致臟腑氣機升降失常時，氣逆便會應運而生。

當肺氣受到外邪或痰濁的困擾時，其肅降功能受到嚴重干擾，導致肺氣上逆。這種上逆現(xiàn)象如同狂暴的狂風席卷大地，使得咳喘不止，呼吸困難，患者甚至無法平臥。這種痛苦的狀況，仿佛熊熊烈火在胸中燃燒，讓人無法平靜。

胃氣上逆則如同江河泛濫，無法遏制。當寒飲、痰濁、食積等阻塞了胃的氣機，或外邪侵犯胃腑時，胃氣便會失去和降的功能，上逆而引發(fā)噯氣、呃逆、惡心等癥狀。這種感覺就像是一股氣流在胃中翻涌，讓人無法安寧。

肝氣上逆則是由于肝氣的升發(fā)過度，猶如狂暴的龍卷風般席卷全身。郁怒傷肝，導致肝氣挾痰沖氣上逆，患者可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈、昏厥甚至吐血等癥狀。這種痛苦的狀況，仿佛是一股強大的能量在體內(nèi)肆虐，讓人無法承受。

在治療氣逆時，我們需要根據(jù)具體的臟腑病變情況，采取相應的治療原則和方劑。對于肺氣上逆，我們需要降逆肺氣，使肺氣恢復其正常的肅降功能。常用方劑如蘇子降氣湯，其獨特的藥物組合能夠有效地緩解咳喘等癥狀。

對于胃氣上逆，我們需要降胃氣、止嘔，使胃氣恢復其正常的和降功能。常用方劑如旋復花代赭石湯，其獨特的藥物組合能夠有效地緩解噯氣、呃逆、惡心等癥狀。

對于肝氣上逆， 中醫(yī)常用一些具有疏肝理氣、降逆止嘔等功效的中藥方劑。 柴胡疏肝散：由柴胡、陳皮、川芎、枳殼、芍藥、香附等藥材組成，具有疏肝理氣、和血止痛的功效。適用于肝氣不舒、脅肋疼痛、噯氣頻作、脘悶不適等癥狀。 半夏厚樸湯：由半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉、大棗等藥材組成，具有行氣散結、降逆化痰的功效。適用于肝郁氣滯、痰凝氣結所致的胸膈滿悶、脅肋脹痛、咳逆喘息、嘔吐等癥狀。

治療氣逆需要根據(jù)患者的具體病情和臟腑病變情況，采取相應的治療原則和方劑。只有這樣，才能有效地恢復臟腑的正常氣機升降，消除氣逆的癥狀，使患者恢復健康。