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中藥不傳之秘之中藥不同劑量用法

 無極典文 2024-04-16 發(fā)布于陜西

  中藥不傳之秘之幾十種中藥不同劑量用法  石膏:清氣,一日可至600克,關鍵要識證;  生地:涼營,極量800克;

  棗仁:安眠,最大180克;  人參:強心,救急30克;人參的常用劑量是3~9克,當用于脫證時,其用量高達30克以上;

  大黃:排泄尿毒,可用30克;  麻黃:頓止暴喘,30克分服;  茯苓:滲頑水500克;  豬苓:消浮腫120克;

  土茯苓:解毒240克;  赤芍:療急黃120克起;  蘆根:降溫120克無慮;  葛根:降糖90克無毒;  桔梗:治咽30克安全;

  魚腥草:拌涼菜,薤白可當小菜?! “仔g:常用量6~10克能健脾止瀉,大劑量用至30~60克,則能益氣通便。  紅花:少用可養(yǎng)血,稍多則活血,再多則能破血。

  薄荷:用3克以疏達肝木,用至15克以發(fā)散風熱,清利頭目。  桂枝:用量不到5克,取其溫通陽氣,增加膀胱氣化功能的作用;

用至10克,則溫經(jīng)散寒,解肌發(fā)表,以祛除在表之風邪?! ∩杰镙牵汗堂?0克見功,必與參附搭配。  枳實:小劑量能使心臟興奮,大劑量使之抑制。

  生杜仲:30g以上治腰痛奇效,不效則加至60~90g?! ∩硡ⅲ?0g以上補氣,小劑量則可滑腸?! ∞裁祝?0g以上治關節(jié)痛。

  茜草:30g以上治口瘡?! ∩S芪:30g以上補氣不助火,降壓效果好,30g以下升陽助火?! 〉ⅲ捍髣┝靠梢灾委熓摺 ≤蜍撸貉芯拷Y(jié)果發(fā)現(xiàn),在25g以下無明顯利尿作用,至少達30g才有利尿作用,認為100g時利尿作用最強。

  蟬蛻:常用量為5~6g,治破傷風時需用25~30g  白果:定喘湯白果用量在21枚(約為25g左右),動物實驗證實,定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。

  艾葉:常用量能溫經(jīng)止血,大劑量可使肝細胞損害,出現(xiàn)中毒性肝炎3~5g可開胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛,大量則引起胃腸道炎癥。

  檳榔:用以消積、行氣、利水,常用劑量為6~15g,而用以殺姜片蟲、絳蟲時,即須用到60~120g。  蒼耳子:少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝。

  薏苡仁:藥食兩用,常用劑量限為30克,而臨床上有經(jīng)驗的醫(yī)師用該藥治療風濕、腰腿痛等病證時,該藥的用量達到45~90克。

  夏枯草:常用劑量的上限是15克,而臨床以該藥治療病程較長的甲狀腺瘤時,用量一般都超過30克?! ∩椋寒敶t(yī)方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦,臨床重用升麻治療病毒性肝炎,也是取其解毒之偏性。

  黃連:最苦,然治糖尿病-甜病特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達120克,降糖迅速。

  益母草:調(diào)經(jīng)用10-15克,據(jù)朱良春觀察,益母草的利尿作用,每日用到30~45克尚不見效,須加至60~75克,始奏明顯之效。

90~120克時其效更佳,常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候,常一劑知,二劑已。  代赭石:9~18g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功,適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。

24~30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等證?! 〈簏S:1~5g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元,番瀉葉甙A、C,主要為蒽醌衍生物。

3~6g可止瀉,9~15g可瀉下;治療肝炎,隨用藥量增加而各項指標復常時間縮短,認為30g可作為常規(guī)劑量。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。

其機理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用。鞣質(zhì)的D-兒茶精抑制大腸內(nèi)細菌生成酶,阻斷吲哚類的產(chǎn)生而止瀉。

  浙貝母:9~15g,有清肺熱、潤肺躁、清熱化痰之功。用于外感及內(nèi)熱咳嗽。18~30g有解毒散結(jié)之功,用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。

  半夏:止嘔、除濕10~15g開胃15~30g安神大于30g;小劑量6g降逆和胃,中劑量15g化痰開結(jié),大劑量30~60g(宜用姜半夏30g,生姜30g開始使用,逐漸加量至60g)可鎮(zhèn)靜止痛。

  柴胡:在小柴胡湯中為君藥,用量大于其它藥一倍有余(能透邪外出),而在逍遙散中為臣藥,用量與各藥相等(起疏肝解郁作用),在補中益氣湯中為佐藥,用量極小(取其升舉清陽的功能,我的經(jīng)驗是用3-6克)。

  穿山龍:味苦,性平,對細胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用,所以近年來成為治療風濕類疾病的妙藥。根據(jù)《中華本草》謂其干品用量為6~9克,《中草藥手冊》多為15克,少數(shù)達30克,東北地區(qū)常用量也為15~30克。

但根據(jù)朱良春經(jīng)驗,若要取得較好的療效,其用量須40~50克,30克以下收效不明顯。  黃芪:其利尿作用在20克以內(nèi)明顯,30克以上就趨向抑制;

其對血壓影響,15克以內(nèi)可升高血壓,35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時,用炙黃芪,無氣虛癥狀,則用生黃芪。40克以上調(diào)節(jié)血壓的動態(tài)平衡。

在王清任的補陽還五湯中重用至120g,有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯。

  烏頭附子:用至15克必須先煎4小時左右,用至30克必須先煎8小時左右,經(jīng)過蒸制的就不必煎這么久了,用時逐漸加大到30克為宜,得效后宜逐漸減量,超過30克的超大劑量沒有經(jīng)驗的最好不要去用,一不小心可以導致死亡的,烏頭止痛,8兩(240克)口麻欲吐,效毒兩刃;

  當歸:功能補血活血,適用于血虛血瘀諸證,然而當歸在復方中,小劑量應用則補血,大劑量應用則活血。如當歸補血湯即由黃芪30g,當歸6g組成,后世在應用補血的總方四物湯時,當歸用量也不超過10g;歸脾湯、八珍湯中,當歸的用量僅3g。

而具有清熱解毒,活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯,當歸的用量竟達60g,主要是取其活血止痛;治婦女產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不行,小腹疼痛的生化湯,當歸的用量為24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。

再如治婦人胎前產(chǎn)后氣郁血瘀諸疾的佛手散,當歸用二至三兩者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所歸。由此可見,當歸用于活血,劑量宜大,可用至15g以上。

前人謂其氣味俱厚,行則有余,守則不足。故重用則行血之力更甚。若用于補血,劑量宜輕,3~9g即可。血虛者每致陰虛,陰虛則生虛熱,當歸氣味辛溫而主動,重用則每致動血,切不可重用,否則適得其反,病家服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈更劇,甚則鼻衄。

  細辛:治療風寒表證的劑量一般用3克,最多不超過9克。而當用細辛治療各類痛證時,用量常常超大,有時用至30克,甚至更大。

顯然,當風寒表證時用超大劑量的細辛,不僅于證無益,而且會引起不良反應;相反,如果要發(fā)揮細辛的鎮(zhèn)痛作用,而用常用劑量,顯然是杯水車薪,于痛無濟。

  三棱:為破血行氣之藥,常用劑量的上限為9克,但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時,其每日用量達到45~75克,相當于權威規(guī)定劑量上限的5~8.33倍。

  川芎:小劑量可使子宮收縮加強,大劑量反而麻庳子宮。川芎外感頭痛,用量宜輕:最多不超過4克,高血壓肝陽頭痛,用量宜重:習用9~12克,瘀血頭痛,宜重劑量:可用至30~40克,歷代認為是治療頭痛之要藥。

前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥,病因殊多,川芎性味辛溫,功能活血行氣、祛風止痛,臨床常用以治療血瘀頭痛。用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛,方中川芎常重用15~30g。

清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛,療效明顯,方中亦重用川芎,用量達30g之多,若減少川芎的用量,則療效不佳。

若用川芎治高血壓頭痛時,亦應大劑量使用,可用10~15g。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛,只要是血中有滯,放膽使用川芎,不但止痛效果良好,同時對血壓也有相應的調(diào)節(jié)作用。

川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡,用量不宜多,一般在4.5~6g,治療頑固性頭痛時,劑量宜大,有效量在30g以上,最多可用至45g,配伍得當立竿見影!據(jù)近代藥理研究認為,大劑量使用川芎能降低血壓,小劑量使用能使血壓上升。

有人認為川芎辛溫香竄,上行頭目,高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認為本品有上行頭目,下行血海的雙向性作用。川芎15克桑葉45克,這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效。

《藥典》中規(guī)定黃芩的每日劑量為3~9克,川芎為3~9克,而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥,黃芩的劑量為每日四兩,折合公制為57.68克,顯然已大大超出黃芩權威規(guī)定劑量的上限,劑量一般為每日30~45克。

《小品方》中以單味川芎治療婦人崩漏,每日劑量用至八兩,折合公制115.36克,也明顯是屬于超大劑量應用。  人參的常用劑量是3~9克,當用于脫證時,其用量高達30克以上上。

  萊菔子、槐花:30g以上降壓。

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