由于大環(huán)境的影響,現代人們工作壓力大、燈紅酒綠的生活讓身體機能也受到了一定影響,晚婚晚育的青年人越來越多,導致生育年齡逐步“老齡化”。 對于高齡產婦來說,卵巢儲備功能成為了重要的問題。 一般情況下,女性胚胎20周時始基卵泡數量達到最高峰,其后逐漸減少,新生兒出生時約200萬個,至青春期降至50萬個,性成熟期每個月一個卵泡發(fā)育至成熟排出的同時眾多卵泡凋亡退化。 1、卵巢儲備功能下降的表現
2、如何判斷卵巢儲備功能 (1)血清促卵泡激素(FSH) FSH即促卵泡激素,是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白。主要作用為促進卵泡成熟。月經周期第 2-4 天的FSH 水平測量可反映卵巢儲備。 FSH水平≤10IU/L為正常,可能為卵巢正常反應;FSH>10~15IU/L,預示卵巢低反應;FSH>20IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預示著1年后可能閉經。 (2)基礎雌二醇(E2) 經期第2~3天的E2值稱為基礎E2值。E2是由兩種卵巢細胞產生的,因此把E2作為反映卵巢儲備功能的標志。 基礎E2水平升高提示卵巢儲備功能下降?;AFSH水平正常,但E2水平升高,促排卵失敗增加,妊娠機會下降。 (3)基礎抑制素B 經期第2~3天的抑制素B值稱為基礎INHB值?;AINHB<45pg/ml提示卵巢儲備功能下降,盡管基礎FSH、E2水平正常,也可發(fā)生卵巢低反應。 (4)抗苗勒氏管激素(AMH)水平 AMH是卵泡生長發(fā)育的調節(jié)因子,AMH水平在同一周期或不同周期保持相對的穩(wěn)定,因此可以在月經期的任何時間檢測。 AMH隨年齡增加而下降,至絕經前和絕經期檢測不出,是預測卵巢儲備的標志物。 |
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