所謂明堂,明堂流注是也。 所謂內(nèi)景,升降任督是也。 如果說我的脈法框架(1)四方五行脈是講醫(yī)家的疾病表里傳變的規(guī)律,那本文則是以道家的視角討論人生理的狀態(tài)。 這一篇會(huì)牽扯到一系列比較精細(xì)的手感,需要有一定的內(nèi)煉基礎(chǔ)才能用,當(dāng)然絕頂天賦佬或者摸過一千個(gè)以上脈的人可以直接省過修煉的步驟。 這篇文章的前半部分主要講升降任督的脈法,這個(gè)法子在我的脈法框架(1)四方五行脈已經(jīng)提過,也就是左手摸督脈,右手摸任脈。 上圖為白云觀刻圖《內(nèi)經(jīng)圖》,其中這幅圖的右側(cè)坎水逆流而上的通天之路,代表人體督脈脊椎,主要對(duì)應(yīng)的就是左手的脈。 人體脊椎共二十四節(jié),對(duì)應(yīng)二十四節(jié)氣。而人體背部又有膀胱經(jīng)兩側(cè)的兩排背腧穴,對(duì)應(yīng)一身臟腑在后背的氣穴。 《玄隱遺密》里,論述了有關(guān)督脈與督絡(luò)的內(nèi)容。督絡(luò)之穴,約等于后世的華佗夾脊穴。 督脈者,起於少腹下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺之端也,其絡(luò)循陰器合篡間繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)後廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起於目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng)循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者貫?zāi)氈醒耄县炐娜牒?,上頤環(huán)唇,上系兩目之下之中央,此生病從少腹上沖心,而痛不得前≠≠>後,為沖疝,其女子不孕,癃痔遺溺嗌幹。督脈為病,脊強(qiáng)反折。 督之絡(luò)者,起於骶閭之角而終於椎上,自中傍開半目。左右各一十有八穴,主陽(yáng)神志久疾。其穴在脊節(jié),名曰百勞刺。 故督之絡(luò)於脊椎隙間者,氣閫骨也。其自骶閭而始,直行而上者,終於椎上合風(fēng)府。其合臟腑,其主神志氣力,為骨輿陽(yáng)道之督導(dǎo)矣。故絡(luò)其俞十有八穴,骶閭至脊中六穴,名曰六合,脅脘諸氣,脊以上十一穴,名曰十一關(guān),主髒諸氣痛也。 以橈骨莖突定出胸腔的位置來之后,就可以摸每一節(jié)脊椎的詳細(xì)位置,來斷督脈上氣機(jī)流動(dòng)的狀態(tài)。而每一節(jié)脊柱都有自己的氣化狀態(tài),大概就是下圖這個(gè)規(guī)律。冬至(尾閭) 第5腰椎 關(guān)元腧 關(guān)元小寒(腰陽(yáng)關(guān)) 第4腰椎 大腸腧小滿(至陽(yáng)) 第7胸椎 膈腧 膈關(guān) 膻中芒種(靈臺(tái)) 第6胸椎 督腧 譩嘻 玉堂立秋(無名) 第2胸椎 風(fēng)門 附分 璇璣以上24節(jié)脊椎以及骶骨都可以在左手的脈上摸到,相對(duì)于寸關(guān)尺分三部的法子,這個(gè)法子在精細(xì)度上提高八倍。精細(xì)度的提高,如果沒有對(duì)應(yīng)的理論去對(duì)應(yīng)它的內(nèi)涵的話,毫無意義,炫技而已。純炫技的話可以分成365分對(duì)應(yīng)周天度數(shù),照樣有人能摸得出來、分得開,但是這樣有可能脫離了臨床的需要。一切精細(xì)的脈診應(yīng)用要說明白道理,講清楚理論,然后去用才可以彰顯出它的價(jià)值。這個(gè)法子他真正有用的地方在于你可以通過這種脈法去斷每一節(jié)脊椎的位置,然后根據(jù)他周圍連屬的肌肉判斷出大概是哪一條肌肉出現(xiàn)了問題,或者是你通過斷哪一節(jié)脊椎出現(xiàn)了明顯的脫位、偏移、卡壓去找對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)所支配的一系列功能去進(jìn)行治療。也就是說這個(gè)脈法它不單單是用來治療內(nèi)科的,它是一套完全和手法、外科、針灸合在一起的診斷方法,因?yàn)樗麢z查的是真正的人體,是承載氣化的實(shí)體,相對(duì)于方藥復(fù)雜的四氣五味來說,手法和針灸可以更直觀的可以進(jìn)行治療。當(dāng)然也不是說用四氣五味的方藥不可以調(diào),只不過是你在這個(gè)階段要對(duì)藥物和人體作用的這個(gè)過程和結(jié)果有比較深入的了解,才可以真正地理解,所謂“承載氣化的實(shí)體”是什么意思。這套脈法用之于手法是經(jīng)過大量臨床實(shí)踐的,我周圍有很多精于針灸和手法的師弟師妹他們用這個(gè)東西去診查具體的脊椎錯(cuò)位是十分準(zhǔn)確的,是沒有失誤的。我們?cè)诓∪松砩戏磸?fù)的驗(yàn)證過這套以左手脈脈脊摸脊椎骨骼狀態(tài)的脈法,無論是脊柱的側(cè)彎畸形,脊椎的偏移,椎間盤的膨出,脊柱的骨折,外傷導(dǎo)致的脊椎錯(cuò)位,都可以很清楚地檢查得到,而且傷的越重,壞的越厲害,脈上變化的越明顯。有一個(gè)很好的方法可以驗(yàn)證這套脈法,按照這套脈法去看一下自己脈上哪里有問題,然后在有問題的地方扎一下,不一定會(huì)好,但是下針之后,有問題的地方,他肯定會(huì)有變化。如果害怕扎針,刮痧或者是直接敲一下也可以,都會(huì)有變化的,而且變化最明顯的肯定是定位出來的最有問題的那個(gè)點(diǎn)。 如果查不出來、做不出來,這說明這些理論它是有問題的,讓我們一起學(xué)習(xí)、一起探討、一起去發(fā)現(xiàn)真正行之有效、有益于臨床的脈學(xué)理論。我當(dāng)初給我?guī)煹茯?yàn)證腰椎對(duì)應(yīng)的脈位的方法就是讓他彎下腰,把腰附近的肌肉繃緊,然后摸自己的六脈哪一部繃緊了。我們的實(shí)踐、我們的經(jīng)歷肯定也會(huì)有各種各樣的問題,即使有些東西是從秘傳里面得到的,我們用起來也會(huì)發(fā)現(xiàn)它有很明顯的問題,臨床應(yīng)用的時(shí)候需要校正,所以我也希望大家不要把我講的我的脈法框架,當(dāng)做你的脈法框架去直接用,你可以把它當(dāng)做各家學(xué)說的一種,去拼湊和作為啟發(fā),找到適合自己的脈法框架,然后以此搭建自己的整個(gè)脈、藥、癥、治的診療體系。下面就是詳細(xì)的聊一聊每一節(jié)脊椎,它出現(xiàn)了問題會(huì)造成的病癥和他本身的生理氣化的狀態(tài)。下面主要引用的書籍是《針灸大成》《月令七十二候集解》《黃庭經(jīng)》《玄隱遺密》,下文中就不再注明了。蚯蚓結(jié)。六陰寒極之時(shí),蚯蚓交相結(jié)而如繩也。
水泉?jiǎng)?。水者,天一之?yáng)所生,陽(yáng)生而動(dòng),今一陽(yáng)初生故云耳。初候,蚯蚓結(jié);陽(yáng)氣未動(dòng),屈首下向,陽(yáng)氣已動(dòng),回首上向,故屈曲而結(jié)。 ?三候,水泉?jiǎng)樱煲恢?yáng)生也。第5腰椎和骶骨附近,乃至于會(huì)陰這一段,是督脈的起始部分,子宮,膀胱,小腸和生殖器都在這一塊,是陽(yáng)氣的初生之地,陰極轉(zhuǎn)陽(yáng)之所。從脈法上講,以左為督脈,右為任脈。則尾閭骶骨位于左尺之下,小腹關(guān)元位于右尺之下。他所對(duì)應(yīng)的癥狀,在我個(gè)人實(shí)踐中,以子宮肌瘤,卵巢囊腫,痛經(jīng),腰酸,第5腰椎的側(cè)旋比較常見。我一直覺得講癥狀和病名沒啥意思。癥狀和病癥都是產(chǎn)生在生理上的,只要了解生理和它變異所形成的病理,把這種病理的變化還原到脈上,就可以很清楚地摸出人體真正產(chǎn)生的變化。系統(tǒng)的把生理還原到脈上,而不是學(xué)無數(shù)個(gè)病、脈、癥的定位點(diǎn),才是以不變應(yīng)萬變的法子。另外需要注意的是,很多脈位和脈形,它只有在病理的情況下才會(huì)顯現(xiàn)出來。最典型的,如果切了膽囊會(huì)在脈管關(guān)部偏上內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一個(gè)形似膽囊的凹坑。而膽囊炎對(duì)應(yīng)的位置則會(huì)龐大有力或者是出現(xiàn)炎性水腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)熱相的同時(shí)周圍組織與周圍組織界限不清晰。脈學(xué)能診查出來的癥狀,和穴位的證治是一一對(duì)應(yīng)的,所以可以以穴位的主治,來對(duì)應(yīng)相應(yīng)脈點(diǎn)出現(xiàn)問題之后造成的癥狀。?關(guān)元俞:主風(fēng)勞腰痛,泄痢,虛脹,小便難,婦人瘕聚諸疾。小腸俞:主膀胱、三焦津液少,大、小腸寒熱,小便赤不利,淋瀝遺溺,小腹脹滿,疞痛,泄利膿血。五色赤痢下重,腫痛。腳腫。五痔,頭痛,虛乏消渴,口干不可忍,婦人帶下。膀胱俞:主風(fēng)勞脊急強(qiáng)。小便赤黃,遺溺,陰生瘡。少氣,脛寒拘急,不得屈伸,腹?jié)M,大便難,泄利腹痛,腳膝無力,女子瘕聚。中膂俞(一名脊內(nèi)俞):《明堂》云:腰痛夾脊里痛,上下按之應(yīng)者,從項(xiàng)至此穴痛,皆宜灸。主腎虛消渴,腰脊強(qiáng)不得俯仰,腸冷赤白痢,疝痛,汗不出,腹脹脅痛。白環(huán)俞:主手足不仁,腰脊痛,疝痛,大小便不利,腰髖疼,腳膝不遂,溫瘧,腰脊冷痛,不得久臥,勞損虛風(fēng),腰背不便,筋攣臂縮,虛熱閉塞。上髎:主大小便不利,嘔逆,膝冷痛,鼻衄,寒熱瘧,陰挺出,婦人白瀝,絕嗣。大理趙卿患偏風(fēng),不能起跪,甄權(quán)針上髎、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、巨虛下廉,即能起跪。次髎:主小便赤淋,腰痛不得轉(zhuǎn)搖,急引陰器痛不可忍,腰以下至足不仁,背腠寒,小便赤,心下堅(jiān)脹,疝氣下墜,足清氣痛,腸鳴注瀉,偏風(fēng),婦人赤白帶下。中髎:主大小便不利,腹脹下利,五勞七傷六極,大便難,小便淋瀝,飧泄,婦人絕子帶下,月事不調(diào)。下髎:主大小便不利,腸鳴注瀉,寒濕內(nèi)傷,大便下血,腰不得轉(zhuǎn),痛引卵。女子下蒼汁不禁,中痛引小腹急痛。會(huì)陽(yáng)(一名利機(jī)): 主腹寒,熱氣冷氣,泄瀉,腸癖下血,陽(yáng)氣虛乏,陰汗?jié)?,久痔?/span>除此之外八髎穴有有骶血管和神經(jīng)后支通過,可以通過觀察他們供血的部位和支配的肌肉組織,尋找相應(yīng)的癥狀。小寒(腰陽(yáng)關(guān)) 第4腰椎 大腸腧小寒,十二月節(jié)。月初寒尚小,故云。月半則大矣。
鴈北鄉(xiāng)。鄉(xiāng),向?qū)еx。二陽(yáng)之候,鴈將避熱而回,今則鄉(xiāng)北飛之,至立春后皆歸矣,禽鳥得氣之先故也。
鵲始巢。喜鵲也,鵲巢之門每向太歲,冬至天元之始,至后二陽(yáng)已得來年之節(jié)氣,鵲遂可為巢,知所向也。
雉雊。雉,文明之禽,陽(yáng)鳥也;雊,雌雄之同鳴也,感于陽(yáng)而后有聲。初候,雁北鄉(xiāng);一歲之氣,雁凡四候。如十二月雁北鄉(xiāng)者,乃大雁,雁之父母也。正月侯雁北者,乃小雁,雁之子也。蓋先行者其大,隨后者其小也。此說出晉干寶,宋人述之以為的論。三候,雉雊(亦作雉始雊);雊,句姤二音,雉鳴也。雉火畜,感于陽(yáng)而后有聲。日行黃道,年年無差。《玄隱遺密》謂“天道恒?!?。而因?yàn)槲暹\(yùn)六氣和地勢(shì)的高下遠(yuǎn)近,以及各種各樣的大氣活動(dòng),各地每年的物候早晚都是有一定的差別的。七十二候描述的是黃河流域,正常情況下每個(gè)節(jié)氣上中下三候(各5日),會(huì)出現(xiàn)的物候現(xiàn)象。如果物候出現(xiàn)的過早或過晚,則說明今年的運(yùn)氣的太過不及比較明顯。比較容易患病,可以早做預(yù)防。在如今這個(gè)五運(yùn)六氣算法失傳,運(yùn)氣預(yù)測(cè)大幅失準(zhǔn)的時(shí)代,觀測(cè)物候往往比手上掐訣算一算來的要準(zhǔn)的多。《玄隱遺密》謂“大腸榮腰脊”,之前也見到過一例,大腸切了一部分之后,腸系膜粘連,腰疼的很厲害的患者。臨床上大腸腧也常用作治療腰疼。此處為督陽(yáng)與大腸交會(huì)之所,此脈位出現(xiàn)問題,往往見腰疼和大腸系列的癥狀。大腸俞:主脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹中氣脹,繞臍切痛,多食身瘦,腸鳴,大小便不利,洞泄食不化,小腹絞痛。東垣云:中燥治在大腸俞。腰陽(yáng)關(guān):主膝外不可屈伸,風(fēng)痹不仁,筋攣不行。雞乳。育也,馬氏曰:雞木畜,麗于陽(yáng)而有形,故乳在立春節(jié)也。
征鳥厲疾。征,伐也;殺伐之鳥,乃鷹隼之屬;至此而猛厲迅疾也。水澤腹堅(jiān)。陳氏曰:冰之初凝,水面而已,至此則徹,上下皆凝。故云腹堅(jiān)。腹,猶內(nèi)也。初候,雞乳(亦作雞始乳);雞,水畜也,得陽(yáng)氣而卵育,故云乳。 二候,征鳥厲疾;征鳥,鷹隼之屬,殺氣盛極,故猛厲迅疾而善于擊也。 三候,水澤腹堅(jiān)。陽(yáng)氣未達(dá),東風(fēng)未至,故水澤正結(jié)而堅(jiān)。以上三節(jié)自冬至一陽(yáng)而生,經(jīng)歷三個(gè)節(jié)氣,天地之間尚還寒冷,而陽(yáng)氣初始萌發(fā),最容易遭受侵襲,要注重保養(yǎng)此部的陽(yáng)氣。所對(duì)應(yīng)的胞宮、小腸、膋、外腎一系列的器官皆為人身重要之處。也是修煉丹道,正走周天的生火起爐之地。故丹經(jīng)之中,多小腹氤氳溫?zé)?,玄關(guān)氣海,命門陰蹺諸語。立春,正月節(jié)。立,建始也。五行之氣往者過來者續(xù)于此。而春木之氣始至,故謂之立也。立夏、秋、冬同。
東風(fēng)解凍。凍結(jié)于冬,遇春風(fēng)而解散;不曰春而曰東者,《呂氏春秋》曰:東方屬木,木,火母也。然氣溫,故解凍。
蟄蟲始振。蟄,藏也;振,動(dòng)也。密藏之蟲,因氣至,而皆蘇動(dòng)之矣。鮑氏曰:動(dòng)而未出,至二月,乃大驚而走也。
魚陟負(fù)冰。陟,升也。魚當(dāng)盛寒伏水底而遂暖,至正月陽(yáng)氣至,則上游而近冰,故曰負(fù)。初候,東風(fēng)解凍;陽(yáng)和至而堅(jiān)凝散也。三候,魚陟負(fù)冰。 陟,言積,升也,高也。陽(yáng)氣已動(dòng),魚漸上游而近于冰也。命門(一名屬累):主頭痛如破,身熱如火,汗不出,寒熱痎瘧,腰脊相引痛,骨蒸五臟熱,小兒發(fā)癇,張口搖頭,身反折角弓。腎俞:十四椎下兩旁相去脊各一寸五分,前與臍平,正坐取之?!端貑枴反讨心I六日死,其動(dòng)為嚏。主虛勞羸瘦,耳聾腎虛,水臟久冷,心腹?jié)M脹急,兩脅滿引小腹急痛,脹熱,小便淋,目視??,少氣,溺血,小便濁,出精夢(mèng)泄,腎中風(fēng),踞坐而腰痛,消渴,五勞七傷,虛憊,腳膝拘急,腰寒如冰,頭重身熱,振栗,食多羸瘦,面黃黑,腸鳴,膝中四肢淫濼,洞泄食不化,身腫如水,女人積冷氣成勞,乘經(jīng)交接羸瘦,寒熱往來。志室: 主陰腫,陰痛,背痛,腰脊強(qiáng)直,俯仰不得,飲食不消,腹強(qiáng)直,夢(mèng)遺失精,淋瀝,吐逆,兩脅急痛,霍亂。百病千災(zāi)急當(dāng)存,兩部水王對(duì)生門,此處對(duì)應(yīng)人體腎臟的解剖位置,也是轉(zhuǎn)動(dòng)河車之所,在太素脈秘訣里面的口訣是“關(guān)左按肝厥陰病,應(yīng)在兩眼受傳癥。后膽少陽(yáng)兩腎中”具體內(nèi)容在這些年我遇到的脈學(xué)秘傳之中。雨水,正月中。天一生水,春始屬木,然生木者,必水也,故立春后繼之雨水,且東風(fēng)既解凍,則散而為雨水矣。
獺祭魚。獺,一名水狗,賊魚者也。祭魚,取魚以祭天也。所謂豺獺知報(bào)本,歲始而魚上游,則獺初取以祭。徐氏曰:獺祭圓鋪,圓者,水象也;豺祭方鋪,方者,金象也。
候鴈北。鴈,知時(shí)之鳥。熱歸塞北,寒來江南,沙漠乃其居也。孟春陽(yáng)氣既達(dá),候鴈自彭蠡而北矣。
草木萌動(dòng)。天地之氣交而為泰,故草木萌生發(fā)動(dòng)矣。初候,獺祭魚。此時(shí)魚肥而出,故獺而先祭而后食。懸樞:主腰脊強(qiáng)不得屈伸,積氣上下行,水谷不化,下利,腹中留積。三焦俞:主臟腑積聚,脹滿羸瘦,不能飲食,傷寒頭痛,飲食吐逆,肩背急,腰脊強(qiáng)不得俯仰,水谷不化,泄注下利,腹脹腸鳴,目眩頭痛。有的脈法以右手尺脈摸三焦,他這里的三焦可能包括大網(wǎng)膜,腸系膜這一類偏于下部的網(wǎng)膜的組織。所以這個(gè)時(shí)候三焦的氣化,它就秉心經(jīng)的火氣會(huì)影響到消化。出現(xiàn)“水谷不化,泄注下利,腹脹腸鳴,飲食吐逆,水谷不化,下利,腹中留積”的癥狀。這也是為什么有的流派他非常強(qiáng)調(diào)三焦的實(shí)體解剖的這個(gè)概念。比較好玩的就是王清任老爺子,他使用了道家的氣府概念去平替這里的三焦,然后就說三焦無其物。三焦這個(gè)概念,其實(shí)在不同的歷史時(shí)期有很多釋義??梢允遣课蝗梗部梢允侨梭w的各種網(wǎng)膜,也可能是人體局部某一塊的網(wǎng)膜,也可以是那個(gè)氣化的虛空。現(xiàn)在大家都學(xué)姚氏,接受姚氏的三焦概念。姚氏的是歷史上對(duì)于三焦這個(gè)東西理的比較清的醫(yī)派,他們還有相關(guān)的論文可以找一下閱讀。但有的時(shí)候三焦會(huì)有特指的情況,需要注意不同時(shí)期三焦的內(nèi)涵。驚蟄,二月節(jié)?!断男≌吩唬赫聠⑾U,言發(fā)蟄也。萬物出乎震,震為雷,故曰驚蟄。是蟄蟲驚而出走矣。
倉(cāng)庚鳴,庚亦作鹒,黃鸝也。詩(shī)所謂'有鳴倉(cāng)庚’是也?!墩慢斀?jīng)》曰:倉(cāng),清也;庚,新也;感春陽(yáng)清新之氣而初出,故名。其名最多,《詩(shī)》曰黃鳥,齊人謂之搏黍,又謂之黃袍,僧家謂之金衣公子,其色鵹黑而黃,又名鵹黃。諺曰黃栗留、黃鶯鶯兒,皆一種也。
鷹化為鳩。鷹,鷙鳥也,鷂鹯之屬。鳩,即今之布谷,《章龜經(jīng)》曰:仲春之時(shí),林木茂盛,口啄尚柔,不能捕鳥,瞪目忍饑如癡而化,故名曰鸤鳩。《王制》曰鳩化為鷹,秋時(shí)也。此言鷹化為鳩,春時(shí)也。以生育肅殺氣盛,故鷙鳥感之而變耳??资显唬夯?,反歸舊形之謂。故鷹化為鳩,鳩復(fù)化為鷹,如田鼠化為鴽,則鴽又化為田鼠。若腐草為螢,鴙為蜃,爵為蛤,皆不言化,是不再?gòu)?fù)本形者也。初候,桃始華;陽(yáng)和發(fā)生,自此漸盛。 三候,鷹化為鳩。鷹,鷙鳥也。此時(shí)鷹化為鳩,至秋則鳩復(fù)化為鷹。胃俞:主霍亂,胃寒,腹脹而鳴,翻胃嘔吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸脅支滿,脊痛筋攣,小兒羸瘦,不生肌膚。東垣曰:中濕者,治在胃俞。胃?jìng)}:主腹?jié)M虛脹,水腫,食飲不下,惡寒,背脊痛不得俯仰。春分,二月中。分者,半也。此當(dāng)九十日之半,故謂之分。秋同義。夏、冬不言分者,蓋天地閑二氣而已。方氏曰:陽(yáng)生于子,終于午,至卯而中分,故春為陽(yáng)中,而仲月之節(jié)為春分,正陰陽(yáng)適中,故晝夜無長(zhǎng)短云。
元鳥至。元鳥,燕也。高誘曰:春分而來,秋分而去也。
雷乃發(fā)聲。陰陽(yáng)相薄為雷,至此,四陽(yáng)漸盛,猶有陰焉,則相薄乃發(fā)聲矣。乃者,《韻會(huì)》曰:象氣出之難也。注疏曰:發(fā),猶出也。
始電。電,陽(yáng)光也,四陽(yáng)盛長(zhǎng),值氣泄時(shí)而光生焉,故《歷解》曰:凡聲陽(yáng)也,光亦陽(yáng)也?!兑住吩唬豪纂姾隙隆!豆騻鳌吩唬弘娬?,雷光是也?!缎焓稀吩唬豪钻?yáng)陰電,非也。蓋盛夏無雷之時(shí),電亦有之,可見矣。二候,雷乃發(fā)聲。雷者陽(yáng)之聲,陽(yáng)在陰內(nèi)不得出,故奮激而為雷。 三候,始電。電者陽(yáng)之光,陽(yáng)氣微則光不見,陽(yáng)盛欲達(dá)而抑于陰。其光乃發(fā),故云始電。脊中(一名神宗,一名脊俞):主風(fēng)癇癲邪,黃疸,腹?jié)M,不嗜食,五痔便血,溫病,積聚,下利,小兒脫肛。脾俞:主腹脹,引胸背痛,多食身瘦,痃癖積聚,脅下滿,泄利,痰瘧寒熱,水腫氣脹引脊痛,黃疸,善欠,不嗜食。意舍:主腹?jié)M虛脹,大便滑泄,小便赤黃,背痛,惡風(fēng)寒,食飲不下,嘔吐消渴,身熱目黃。道家比較強(qiáng)調(diào)臟腑和外竅的聯(lián)系,這個(gè)在太素脈秘訣里面也講的比較多。這種聯(lián)系往往不是大家認(rèn)為的藏象的歸類,而是基于經(jīng)絡(luò)的解剖聯(lián)署。黃家醫(yī)圈有相應(yīng)的脈法可以學(xué)習(xí)。??清明(中樞)第10胸椎 膽腧 陽(yáng)綱 清明,三月節(jié)。按《國(guó)語》曰:時(shí)有八風(fēng)。歷獨(dú)指清明風(fēng)為三月節(jié),此風(fēng)屬巽故也。萬物齊乎巽,物至此時(shí)皆以潔齊而清明矣。
桐始華。桐,木名。有三種:華而不實(shí)者曰白桐,《爾雅》所謂榮桐木是也;皮青而結(jié)實(shí)者曰梧桐,一曰青桐,《淮南子》曰梧桐斷角是也;生于山岡、子大而有油者曰油桐,毛詩(shī)所謂梧桐不生山岡者是也。今始華者,乃白桐耳。按《埤雅》:桐木知日月、閏年,每一枝生十二葉,閏則十三葉,與天地合氣者也。今造琴瑟者,以花桐木,是知桐為白桐也。
田鼠化為鴽。按《爾雅》注曰:鼫?zhǔn)?,形大如鼠,頭似兔,尾有毛,青黃色,好在田中食粟豆,謂之田鼠?!侗静荨贰端貑枴吩唬壶洠囈?,似鴿而小。《爾雅 釋鳥》:鴽,鴾母。郭注:{酓鳥}也,青州人呼為鴾母。鮑氏曰:鼠,陰類;鴽,陽(yáng)類;陽(yáng)氣盛故化為鴽,蓋陰為陽(yáng)所化也。
虹始見。虹,虹蜺也,詩(shī)所謂螮蝀,俗讀去聲也。注疏曰:是陰陽(yáng)交會(huì)之氣,故先儒以為云薄漏日,日照雨滴則虹生焉,今以水噀日,自劍視之則暈為虹。朱子曰:日與雨交,倏然成質(zhì),陰陽(yáng)不當(dāng)交而交者,天地淫氣也。虹為雄,色赤白,蜺為雌,色青白,然二字皆從蟲?!墩f文》曰:似螮蝀狀。諸書又云:嘗見虹入溪飲水,其首如驢??痔斓亻e亦有此種物也,但虹氣似之借名也。二候,田鼠化為鴽,牡丹華;鴽音如,鵪鶉屬,鼠陰類。陽(yáng)氣盛則鼠化為鴽,陰氣盛則鴽復(fù)化為鼠。 三候,虹始見。虹,音洪,陰陽(yáng)交會(huì)之氣,純陰純陽(yáng)則無,若云薄漏日,日穿雨影,則虹見。膽俞:主頭痛,振寒汗不出,腋下腫脹,口苦舌干,咽痛干嘔吐,骨蒸勞熱食不下,目黃。按《資生經(jīng)》所載,崔知悌平取四花穴,上二穴是膈俞,下二穴是膽俞,四穴主血,故取此以治勞瘵。后世誤以四花為斜取,非也。陽(yáng)綱:主腸鳴腹痛,飲食不下,小便赤澀,腹脹身熱,大便不節(jié),泄痢赤黃,不嗜食,怠惰。膽腑是一個(gè)比較被忽視,但是在上古經(jīng)絡(luò)體系里面非常重要的臟腑。《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯原方的方解下面對(duì)于膽腑的論述比較精要,可以參考。 蒿芩清膽湯 和解膽經(jīng)法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 青蒿腦(錢半至二錢) 淡竹茹(三錢) 仙半夏(錢半) 赤茯苓(三錢) 青子芩(錢半至三錢) 生枳殼(錢半) 陳廣皮(錢半) 碧玉散(包,三錢) 【秀按】足少陽(yáng)膽與手少陽(yáng)三焦合為一經(jīng),其氣化一寄于膽中以化水谷,一發(fā)于三焦以行腠理。若受濕遏熱郁,則三焦之氣機(jī)不暢,膽中之相火乃熾,故以蒿、芩、竹茹為君,以清泄膽火;膽火熾,必犯胃而液郁為痰,故臣以枳殼、二陳,和胃化痰;然必下焦之氣機(jī)通暢,斯膽中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄,使以赤苓,俾濕熱下出,均從膀胱而去。此為和解膽經(jīng)之良方。凡胸痞作嘔,寒熱如瘧者,投無不效。谷雨,三月中。自雨水后,土膏脈動(dòng),今又雨其谷于水也。雨讀作去聲,如'雨我公田’之雨,蓋谷以此時(shí)播種自上而下也。故《說文》云雨本去聲,今風(fēng)雨之雨在上聲,雨下之雨在去聲也。
萍始生。萍,水草也,與水相平,故曰萍。漂流隨風(fēng),故又曰漂?!稓v解》曰:萍陽(yáng)物,靜以承陽(yáng)也。
鳴鳩拂其羽。鳩,即鷹所化者,布谷也。拂,過擊也;《本草》云:拂羽飛而翼拍其身,氣使然也。蓋當(dāng)三月之時(shí),趨農(nóng)急矣,鳩乃追逐而鳴,鼓羽直刺上飛,故俗稱布谷。
戴勝降于桑。戴勝一名戴鵀,《爾雅注》曰:頭上有勝毛。此時(shí)恒在于桑,蓋蠶將生之候矣。言降者,重之若天而下,亦氣使之然也。二候,鳴鳩拂其羽,飛而兩翼相排,農(nóng)急時(shí)也。 三候,戴勝降于桑,織網(wǎng)之鳥,一名戴鵀,陣于桑以示蠶婦也,故曰女功興而戴鵀鳴。筋縮:主癲疾狂走,脊急強(qiáng),目轉(zhuǎn)反戴,上視,目瞪,癇病多言,心痛。肝俞:主多怒,黃疸,鼻酸,熱病后目暗淚出,目眩,氣短咳血,目上視,咳逆,口干,寒疝,筋寒,熱痙,筋急相引,轉(zhuǎn)筋入腹將死。《千金》云:咳引兩脅急痛不得息,轉(zhuǎn)側(cè)難,撅肋下與脊相引而反折,目戴上,目眩循眉頭,驚狂,鼽衄,起則目佴佴,生白翳,咳引胸中痛,寒疝小腹痛,唾血短氣,熱病瘥后,食五辛目暗,肝中風(fēng),踞坐不得低頭,繞兩目連額上色微青。積聚痞痛。魂門:主尸厥走疰,胸背連心痛,食飲不下,腹中雷鳴,大便不節(jié),小便赤黃。上面六節(jié)脊椎,對(duì)應(yīng)的是春天的6個(gè)節(jié)氣,陽(yáng)氣從命門開始,一路上行,有春氣萌發(fā)之相。立夏,四月節(jié)。立字解見春。夏,假也。物至此時(shí)皆假大也。
螻蟈鳴。螻蟈,小蟲,生穴土中,好夜出,今人謂之土狗是也;一名螻蛄,一名石鼠,一名螜【音斛】,各地方言之不同也?!痘茨献印吩唬合N蟈鳴,邱螾出,陰氣始而二物應(yīng)之?!断男≌罚喝挛檮t鳴是也。且有五能,不能成一技:飛不能過屋;緣不能窮木;泅不能渡谷;穴不能覆身;走不能先人。故《說文》稱鼫為五技之鼠?!豆沤褡ⅰ酚忠韵N名鼫,鼠可知?!钝拧贰侗静荨肪阋詾槌粝x,陸德明、鄭康成以為蛙,皆非也。蚯蚓出。蚯蚓即地龍也,《歷解》曰:陰而屈者,乘陽(yáng)而伸見也。王瓜生?!秷D經(jīng)》云:王瓜處處有之,生平野、田宅及墻垣,葉似栝樓、烏藥,圓無丫缺,有毛如刺,蔓生,五月開黃花,花下結(jié)子如彈丸,生青熟赤,根似葛,細(xì)而多糝,又名土瓜,一名落鴉瓜,今藥中所用也?!抖Y記》鄭元注曰:即萆挈。《本草》作菝葜,陶隱居以辨其謬,謂菝葜自有本條,殊不知王瓜亦自有本條,先儒當(dāng)時(shí)如不檢書而謾言者,可笑。?小滿 至陽(yáng) 第7胸椎 膈腧 膈關(guān) 膻中 苦菜秀?!钝拧芬暂睘榭嗖耍睹?shī)》曰:誰謂荼苦【荼即茶也,故韻今茶注本作荼】。是也。鮑氏曰:感火之氣而苦味成?!稜栄拧吩唬翰粯s而實(shí),謂之秀,榮而不實(shí),謂之英。此苦菜宜言英也。蔡邕《月令》以謂苦荬菜,非。
靡草死。鄭康成、鮑景翔皆云靡草葶藶之屬,《禮記注》曰:草之枝葉而靡細(xì)者。方氏曰:凡物感陽(yáng)而生者則強(qiáng)而立,感陰而生者則柔而靡,謂之靡草,則至陰之所生也,故不勝至陽(yáng)而死。
麥秋至。秋者,百谷成熟之期,此于時(shí)雖夏,于麥則秋,故云麥秋也。 三候,麥秋至。秋者,百谷成熟之期。此時(shí)麥?zhǔn)?,故曰麥秋?/span>至陽(yáng):主腰脊痛,胃中寒氣,不能食,胸脅支滿,身羸瘦,背中氣上下行,腹中鳴,寒熱解?,淫濼脛酸,四肢重痛,少氣難言,卒疰忤,攻心胸。膈俞:七椎下兩旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《難經(jīng)》曰:血會(huì)膈俞。疏曰:血病治此。蓋上則心俞,心生血,下則肝俞,肝藏血,故膈俞為血會(huì)。又足太陽(yáng)多血,血乃水之象也。《銅人》針三分,留七呼,灸三壯。《素問》刺中膈,皆為傷中,其病難愈,不過一歲必死。主心痛,周痹,吐食,翻胃,骨蒸,四肢怠惰,嗜臥,痃癖,咳逆,嘔吐,膈胃寒痰,食飲不下,熱病汗不出,身重常溫。不能食,食則心痛,身痛腫脹,脅腹?jié)M,自汗盜汗。膈關(guān):主背痛惡寒,脊強(qiáng)俯仰難,食飲不下,嘔噦多涎唾,胸中噎悶,大便不節(jié),小便黃。?芒種 靈臺(tái) 第6胸椎 督腧 譩嘻 玉堂 螳螂生。螳螂,草蟲也,飲風(fēng)食露,感一陰之氣而生,能捕蟬而食,故又名殺蟲;曰天馬,言其飛捷如馬也;曰斧蟲,以前二足如斧也,尚名不一,各隨其地而稱之。深秋生子于林木閑,一殼百子,至此時(shí)則破殼而出,藥中桑螵蛸是也。
鵙始鳴。鵙,百勞也,《本草》作博勞;朱子《孟》注曰:博勞,惡聲之鳥,蓋梟類也。曹子建《惡鳥論》:百勞以五月鳴,其聲鵙鵙然,故以之立名,似俗稱濁溫。故《埤雅》禽經(jīng)注云:伯勞不能翱翔,直飛而已?!睹?shī)》曰:七月鳴鵙。蓋周七月夏五月也。
反舌無聲。諸書以為百舌鳥,以其能反復(fù)其舌故名,特注疏以為蝦蟆,蓋蛙屬之舌尖向內(nèi),故名之。今辨其非者,以其此時(shí)正鳴,不知失者也,《易通卦驗(yàn)》亦名為蝦蟆無聲,若以五月正鳴,殊不知初旬見形后,形亦藏矣。陳氏曰:螳螂、鵙皆陰類,感微陰而或生或鳴,反舌感陽(yáng)而發(fā),遇微陰而無聲也。譩嘻:肩膊內(nèi)廉,夾六椎下兩旁相去脊各三寸,正坐取之。以手重按,病人言: “譩嘻”,譩嘻應(yīng)手。主大風(fēng)汗不出,勞損不得臥,溫瘧寒瘧,背悶氣滿,腹脹氣眩,胸中痛引腰背,腋拘脅痛,目眩,目痛,鼻衄,喘逆,臂膊內(nèi)廉痛,不得俯仰,小兒食時(shí)頭痛,五心熱。夏至,五月中?!俄崟?huì)》曰:夏,假也;至,極也;萬物于此皆假大而至極也。
鹿角解。鹿,形小山獸也,屬陽(yáng),角支向前與黃牛一同;麋,形大澤獸也,屬陰,角支向后與水牛一同。夏至一陰生,感陰氣而鹿角解。解,角退落也。冬至一陽(yáng)生,麋感陽(yáng)氣而角解矣,是夏至陽(yáng)之極,冬至陰之極也。
蜩始鳴。蜩,蟬之大而黑色者,蜣螂脫殼而成,雄者能鳴,雌者無聲,今俗稱知了是也。按蟬乃總名,鳴于夏者曰蜩,即《莊子》云'蟪蛄不知春秋者’是也。蓋蟪蛄夏蟬,故不知春秋。鳴于秋者曰寒蜩,即楚辭所謂寒螀也。故《風(fēng)土記》曰:蟪蛄鳴朝,寒螀鳴夕。今秋初夕陽(yáng)之際,小而綠色聲急疾者俗稱都了是也。故《埤雅》各釋其義,然此物生于盛陽(yáng),感陰而鳴。
神道:主傷寒發(fā)熱,頭痛,進(jìn)退往來,痎瘧,恍惚,悲愁健忘,驚悸。失欠、牙車蹉,張口不合。小兒風(fēng)瘑,瘛瘲,可灸七壯。心腧:主偏風(fēng)半身不遂,心氣亂恍惚,心中風(fēng),偃臥不得傾側(cè),汗出唇赤,狂走發(fā)癇,語悲泣,心胸悶亂,咳吐血,黃疸,鼻衄,目瞤目昏,嘔吐不下食,健忘,小兒心氣不足,數(shù)歲不語。神堂: 主腰背脊強(qiáng)急不可俯仰,灑淅寒熱,胸滿氣逆上攻,時(shí)噎。小暑,六月節(jié)?!墩f文》曰:暑,熱也。就熱之中,分為大小,月初為小,月中為大,今則熱氣猶小也。
溫風(fēng)至。至,極也,溫?zé)嶂L(fēng)至此而極矣。
蟋蟀居壁。一名蛬,一名蜻蛚,即今之促織也?!抖Y記注》曰:生土中。此時(shí)羽翼稍成,居穴之壁,至七月則遠(yuǎn)飛而在野矣。蓋肅殺之氣初生則在穴,感之深則在野而鬬。
鷹始擊。擊,搏擊也。應(yīng)氏曰:殺氣未肅,鷙猛之鳥始習(xí)于擊,迎殺氣也。二候,蟋蟀居壁;亦名促織,此時(shí)羽翼未成,故居壁。 三候,鷹始摯。摯,言至,鷹感陰氣,乃生殺心,學(xué)習(xí)擊搏之事。厥陰俞:主咳逆牙痛,心痛,胸滿嘔吐,留結(jié)煩悶。或曰:臟腑皆有俞在背,獨(dú)心包絡(luò)無俞,何也?曰:厥陰俞即心包絡(luò)俞也。 四椎下一分,五椎上二分,兩旁相去脊各三寸,四肋三間,正坐屈脊,伸兩手,以臂著膝前令端直,手大指與膝頭齊,以物支肘,毋令搖動(dòng)取之?!躲~人》灸百壯,多至五百壯。當(dāng)覺氣下礱礱然似水流之狀,亦當(dāng)有所下,若無停痰宿飲,則無所下也。如病人已困,不能正坐,當(dāng)令側(cè)臥,挽上臂,令取穴灸之。又當(dāng)灸臍下氣海、丹田、關(guān)元、中極,四穴中取一穴。又灸足三里,以引火氣實(shí)下。 主無所不療。羸瘦,虛損,傳尸骨蒸,夢(mèng)中失精,上氣咳逆,發(fā)狂,健忘,痰病。 《左傳》:成公十年,晉侯疾病,求醫(yī)于秦,秦使醫(yī)緩(秦醫(yī)名緩)為之,未至。公夢(mèng)疾為二豎子曰:彼良醫(yī)也,懼傷我,焉逃之?其一曰:居肓之上,膏之下,若我何?醫(yī)至曰:疾不可為也,在肓之上,膏之下,攻之不可,達(dá)之不及,藥不至焉,不可為也。公曰:良醫(yī)也,厚為之禮而歸之。 孫思邈曰:特人拙,不能得此穴,所以宿疴難遣,若能用心方便,求得灸之,疾無不愈矣。 按此二穴,世皆以為起死回生之妙穴,殊不知病有淺深,而醫(yī)有難易,淺者針灸,可保十全,深者亦未易為力。扁鵲云:病有六不治。經(jīng)云:色脈不順而莫針也。肓,膈也,心下為膏。又曰:凝者為脂,釋者為膏。又曰:膏,連心脂膏也。人年二旬后,方可灸此二穴,仍灸三里二穴,引火氣下行,以固其本。若未出幼而灸之,恐火氣盛,上焦作熱。每見醫(yī)家不分老少,又多不針瀉三里,以致虛火上炎,是不經(jīng)口授而妄作也。豈能瘳其疾哉!患者灸此,必針三里或氣海,更清心絕欲,參閱前后各經(jīng)調(diào)攝,何患乎疾之不瘳也!腐草為螢。曰丹良,曰丹鳥,曰夜光,曰宵燭,皆螢之別名。離明之極,則幽陰至微之物亦化而為明也?!睹?shī)》曰:熠耀宵行。另一種也,形如米蟲,尾亦有火,不言化者,不復(fù)原形,解見前。
土潤(rùn)溽暑。溽,濕也,土之氣潤(rùn),故蒸郁而為濕;暑,俗稱齷齪,熱是也。
大雨時(shí)行。前候濕暑之氣蒸郁,今候則大雨時(shí)行,以退暑也。身柱:主腰脊痛,癲病狂走,瘛瘲,怒欲殺人。身熱,妄言見鬼,小兒驚癇。《難經(jīng)》云:治洪長(zhǎng)伏三脈。風(fēng)癇發(fā)狂,惡人與火,灸三椎,九椎。肺俞:主癭氣,黃疸,勞瘵,口舌干,勞熱上氣,腰脊強(qiáng)痛,寒熱喘滿,虛煩,傳尸骨蒸,肺痿咳嗽,肉痛皮癢,嘔吐,支滿不嗜食,狂走,欲自殺,背僂,肺中風(fēng),偃臥,胸滿短氣,瞀悶汗出,百毒病,食后吐水,小兒龜背。仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺太陽(yáng)肺俞、肝俞。魄戶:主背膊痛,虛勞肺痿,三尸走疰,項(xiàng)強(qiáng)急不得回顧,喘息咳逆,嘔吐煩滿。七元之子主調(diào)氣,外應(yīng)中岳鼻齊位。在桂林古本傷寒論里面說,“奇經(jīng)八脈不系于十二經(jīng),別有自行道路。其為病總于陰陽(yáng),其治法屬十二經(jīng)。假令督脈為病,脊背強(qiáng),隱隱痛,脈當(dāng)微浮而急,按之澀,治屬太陽(yáng)。”傷寒論太陽(yáng)病之綱領(lǐng),是風(fēng)寒外邪循經(jīng)內(nèi)傳。如至風(fēng)池風(fēng)府針之加桂枝湯。至肺腧而用麻黃或麻杏石甘一類。至心腧用桂枝甘草湯一類。至厥陰俞用梔子豉湯一系。至肝膽而用大小柴胡。至腎俞則以玄武治水。大腸小腸調(diào)胃承氣分別治燥氣至其俞。仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺太陽(yáng)肺俞、肝俞。即與此意同。上面幾個(gè)穴位主要對(duì)應(yīng)的是心肺的陽(yáng)火。是中丹田,赤城所在,又名紫宮,絳宮等,主氣。這幾個(gè)穴位火氣最旺,也是人身六經(jīng)傳變,陽(yáng)氣由盛到衰的最后防線。立秋,七月節(jié)。立字解見春。秋,揫也。物于此而揫斂也。
涼風(fēng)至。西方凄清之風(fēng)曰涼風(fēng),溫變而涼氣始肅也?!吨苷Z》曰火見而清風(fēng)戒寒是也。
白露降。大雨之后,清涼風(fēng)來,而天氣下降,茫茫而白者,尚未凝珠,故曰白露。降示秋金之白色也。
寒蟬鳴。寒蟬,《爾雅》曰寒螀,蟬小而青紫者。馬氏曰:物生于暑者,其聲變之矣。風(fēng)門(一名熱府):主發(fā)背癰疽,身熱,上氣喘氣,咳逆胸背痛,風(fēng)勞嘔吐,多嚏,鼻鼽出清涕,傷寒頭項(xiàng)強(qiáng),目瞑,胸中熱,臥不安。附分: 主肘不仁,肩背拘急,風(fēng)冷客于腠理,頸痛不得回顧。 鷹乃祭鳥,鷹,義禽也。秋令屬金,五行為義,金氣肅殺,鷹感其氣始捕擊諸鳥,然必先祭之,猶人飲食祭先代為之者也。不擊有胎之禽,故謂之義。
禾乃登。禾者。谷連藁秸之總名。又,稻秫苽粱之屬皆禾也。成熱曰登。初候,鷹乃祭鳥;鷹,殺鳥。不敢先嘗,示報(bào)本也。 三候,禾乃登。稷為五谷之長(zhǎng),首熟此時(shí)。 大杼:項(xiàng)后第一椎下,兩旁相去脊各一寸五分陷中,正坐取之,督脈別絡(luò),手足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)?!峨y經(jīng)》曰:骨會(huì)大杼。疏曰:骨病治此。袁氏曰:肩能負(fù)重,以骨會(huì)大杼也。主膝痛不可屈伸,傷寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,熱甚不已,頭風(fēng)振寒,項(xiàng)強(qiáng)不可俯仰,痎瘧,頭旋,勞氣咳嗽,身熱目眩,腹痛,僵仆不能久立,煩滿里急,身不安,筋攣癲疾,身蜷急大。東垣曰:『五臟氣亂,在于頭,取之天柱、大杼、不補(bǔ)不瀉,以導(dǎo)氣而已。白露,八月節(jié)。秋屬金,金色白,陰氣漸重,露凝而白也。
鴻鴈來。鴻大鴈小,自北而來南也。不謂南鄉(xiāng),非其居耳。詳見雨水節(jié)下。元鳥歸。元鳥,解見前,此時(shí)自南而往北也。燕乃北方之鳥,故曰歸。羣鳥養(yǎng)羞。三人以上為眾,三獸以上為羣;羣,眾也?!抖Y記注》曰:羞者,所羹之食;養(yǎng)羞者,藏之以備冬月之養(yǎng)也。初候,鴻雁來;自北而南也。 一曰:大曰鴻,小曰雁。三候,群鳥養(yǎng)羞。羞,糧食也。養(yǎng)羞以備冬月。 主肺脹脅滿,嘔吐上氣,五勞七傷,乏力,溫瘧痎瘧,氣注背膊拘急,頸項(xiàng)強(qiáng)不得回顧,風(fēng)勞食氣、骨熱,前板齒燥。 仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頸項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間。雷始收聲。鮑氏曰:雷二月陽(yáng)中發(fā)聲,八月陰中收聲入地,則萬物隨入也。
蟄蟲壞戶。淘瓦之泥曰壞,細(xì)泥也。按《禮記注》曰:壞益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚乃墐?nèi)病?水始涸?!抖Y記注》曰:水本氣之所為,春夏氣至故長(zhǎng),秋冬氣返故涸也。初候,雷始收聲;雷于二月陽(yáng)中發(fā)生,八月陰中收聲。 二候,蟄蟲坯戶;坯,音培。坯戶,培益其穴中之戶竅而將蟄也。 三候,水始涸。國(guó)語曰:辰角見而雨畢,天根見而水涸,雨畢而除道,水涸而成梁。辰角者,角宿也。天根者,氐房之間也。見者,旦見于東方也。辰角見九月本,天根見九月末,本末相去二十一余。寒露,九月節(jié)。露氣寒冷,將凝結(jié)也。
鴻鴈來賓。鴈以仲秋先至者為主,季秋后至者為賓?!锻〞纷鱽頌I。濱,水際也,亦通。雀入大水為蛤。雀,小鳥也,其類不一,此為黃雀。大水,海也,《國(guó)語》云:雀入大海為蛤。蓋寒風(fēng)嚴(yán)肅,多入于海。變之為蛤,此飛物化為潛物也。蛤,蚌屬,此小者也。菊有黃華。草木皆華于陽(yáng),獨(dú)菊華于陰,故言有桃桐之華皆不言色,而獨(dú)菊言者,其色正應(yīng)季秋土旺之時(shí)也。寒露:初候,鴻雁來賓。賓,客也。先至者為主,后至者為賓,蓋將盡之謂。二候,雀入大水為蛤;飛者化潛,陽(yáng)變陰也。 三候,菊有黃花。諸花皆不言,而此獨(dú)言之,以其華于陰而獨(dú)盛于秋也。霜降,九月中。氣肅而凝露結(jié)為霜矣?!吨苷Z》曰:駟見而隕霜。
豺祭獸。祭獸,以獸而祭天,報(bào)本也。方鋪而祭,秋金之義。
蟄蟲咸俯。咸,皆也;俯,垂頭也。此時(shí)寒氣肅凜,蟲皆垂頭而不食矣。初候,豺乃祭獸;孟秋鷹祭鳥,飛者形小而殺氣方萌,季秋豺祭獸,走者形大而殺氣乃盛也。立冬,十月節(jié)。立字解見前。冬,終也,萬物收藏也。
雉入大水為蜃。雉,野雞;鄭康成、《淮南子》、高誘俱注蜃為大蛤?!队衿芬嘣唬候?,大蛤也。《墨子》又曰:蚌,一名蜃,蚌非蛤類乎?《禮記之注》曰蛟屬,《埤雅》又以蚌、蜃各釋,似非蛤類。然按《本草》車螯之條曰:車螯,是大蛤,一名蜃,能吐氣為樓臺(tái),又嘗聞海旁蜃氣成樓垣?!墩慢斀?jīng)》曰:蜃大者為車輪島嶼,月閑吐氣成樓,與蛟龍同也。則知此為蛤,明矣。況《爾雅翼》引周禮諸家,辯蜃為蛤甚明?!抖Y記之注》以謂雉,由于蛇化之說,故以雉子為蜃,《埤雅》既曰似蛇而大,腹下盡逆鱗,知之悉矣,然復(fù)疑之:一曰狀似螭龍,有耳,有角,則亦聞而識(shí)之,不若《本草》、《章龜經(jīng)》為是,即一物耳。大水,淮也,晉語曰:雉入于淮為蜃。小雪,十月中。雨下而為寒氣所薄,故凝而為雪。小者,未盛之辭。
虹藏不見?!抖Y記注》曰:陰陽(yáng)氣交而為虹,此時(shí)陰陽(yáng)極乎辨,故虹伏。虹非有質(zhì),而曰藏,亦言其氣之下伏耳。
閉塞而成冬。天地變而各正其位,不交則不通,不通則閉塞,而時(shí)之所以為冬也。初候,虹藏不見,季春陽(yáng)勝陰,故虹見;孟冬陰勝陽(yáng),故藏而不見。 三候, 閉塞而成冬。陽(yáng)氣下藏地中,陰氣閉固而成冬。 啞門(一名舌厭,一名舌橫,一名喑門):主舌急不語,重舌,諸陽(yáng)熱氣盛,衄血不止,寒熱風(fēng)啞,脊強(qiáng)反折,瘛瘲癲疾,頭重風(fēng)汗不出。大雪,十一月節(jié)。大者,盛也。至此而雪盛矣。鹖鴠不鳴?!肚萁?jīng)》曰:鹖,毅鳥也。似雉而大,有毛角,鬬死方休,古人取為勇士,冠名可知矣,《漢書音義》亦然?!钝拧吩疲狐S黑色,故名為鹖。據(jù)此,本陽(yáng)鳥,感六陰之極不鳴矣。若郭璞《方言》:似雞,冬無毛,晝夜鳴,即寒號(hào)蟲。陳澔與方氏亦曰求旦之鳥,皆非也。夜既鳴,何為不鳴耶?《丹鉛余錄》作鴈,亦恐不然?!痘茨献印纷鼬N鴠,《詩(shī)》注作渴旦。虎始交。虎,猛獸。故《本草》曰能避惡魅,今感微陽(yáng)氣,益甚也,故相與而交。
荔挺出。荔,《本草》謂之蠡,實(shí)即馬薤也。鄭康成、蔡邕、高誘皆云馬薤,況《說文》云:荔似蒲而小,根可為刷,與《本草》同。但陳澔注為香草,附和者即以為零陵香,殊不知零陵香自生于三月也。初候,鹖鴠不鳴。鹖鴠,音曷旦,夜鳴求旦之鳥,亦名寒號(hào)蟲,乃陰類而求陽(yáng)者,茲得一陽(yáng)之生,故不鳴矣。 二候,虎始交;虎本陰類。感一陽(yáng)而交也。三候,荔挺出。荔,一名馬藺,葉似蒲而小,根可為刷。風(fēng)府(一名舌本):足太陽(yáng)、督脈、陽(yáng)維之會(huì)。 主中風(fēng),舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項(xiàng)急不得回顧,偏風(fēng)半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疸。 瘧論曰:邪客于風(fēng)府,循膂而下。衛(wèi)氣一日夜大會(huì)于風(fēng)府,明日日下一節(jié),故其作晏。每至于風(fēng)府,則腠理開;腠理開,則邪氣入;邪氣入,則病作,以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府,日下一節(jié),二十五日下至骶骨,二十六日入于脊內(nèi),故日作益晏也。 昔魏武帝患傷風(fēng)項(xiàng)急,華佗治此穴得效。上面是一些中醫(yī)的知識(shí),除此之外還可以從西醫(yī)的角度去看:多摸脈,多細(xì)化,多參合,然后中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)就會(huì)漸漸的能夠相互解釋,這樣的話,?你摸的脈它就會(huì)比較精細(xì),這樣的話它會(huì)反過來倒逼你更精細(xì)的去研究針灸和藥學(xué)。上面主要細(xì)化的是左手脈的摸法,右手不太容易細(xì)化,道理也很簡(jiǎn)單,人吃了飯之后胃會(huì)變得特別大。胃可以從占一小部分上腹,變得占一大部分上腹,所以從膈肌往下這一塊兒,它就有一個(gè)比較大的誤差,膈肌往上還好,對(duì)應(yīng)的穴位都在上面的標(biāo)題里面標(biāo)明了。但整體上還是一個(gè)一一對(duì)應(yīng)相互參合的過程。上面寫的東西主要就是摸人軀干的氣血運(yùn)行狀態(tài)。除此之外還有人四肢的氣血運(yùn)行狀態(tài)比較重要,這個(gè)可以摸每個(gè)位置的穴位,也就是孫真人所說的“腧穴流注有高下淺深之差”。一部分穴位下面是有動(dòng)脈脈搏的,然后你去摸這些脈搏,它的流速狀態(tài)、浮沉滑澀虛實(shí)一類就可以知道他對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和對(duì)應(yīng)的血管供血的狀態(tài)。然后通過針灸去調(diào)節(jié)這個(gè)地方的氣血流通狀態(tài),最后通過摸這個(gè)地方脈的方法來達(dá)到最終的治療。主要就是摸《脈書》里面“出”這個(gè)位置的狀態(tài),來定扎針和診療的方向。?文章最后錄一個(gè)修仙小知識(shí),是最近翻書突然發(fā)現(xiàn)的,是醫(yī)書所錄的東西,大家可以了解一下,了解一點(diǎn),丹道的術(shù)語對(duì)于閱讀一部分受道家影響比較重的明清醫(yī)書來說還是挺重要的。要知任督二脈一功,先將四門外閉,兩目?jī)?nèi)觀。默想黍米之珠,權(quán)作黃庭之主。卻乃徐徐咽氣一口,緩緩納入丹田。沖起命門,引督脈過尾閭,而上升泥丸;追動(dòng)性元,引任脈降重樓,而下返氣海。二脈上下,旋轉(zhuǎn)如圓;前降后升,絡(luò)繹不絕。心如止水,身似空壺,即將谷道輕提,鼻息漸閉。倘或氣急,徐徐咽之;若仍神昏,勤加注想。意倦放參。久而行之,關(guān)竅自開,脈絡(luò)流通,百病不作。廣成子曰:丹灶河車休矻矻。此之謂也。督任原是通真路,丹經(jīng)設(shè)作許多言,余今指出玄機(jī)理,但愿人人壽萬年?!夺樉拇蟪伞?/span>之前遇見過一位修內(nèi)丹的前輩,他當(dāng)時(shí)給我講了一些內(nèi)丹的入門知識(shí),推薦了幾本入門的書籍,最近老有人問我有關(guān)內(nèi)煉的東西,我自己在這方面沒有成就,所以不敢亂說,我就將這位前輩推薦的書單分享給大家,可以作為入門了解:
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