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我的脈法框架(2)——明堂內(nèi)景脈

 孫攖寧 2024-04-10 發(fā)布于浙江

所謂明堂,明堂流注是也。

所謂內(nèi)景,升降任督是也。

如果說我的脈法框架(1)四方五行脈是講醫(yī)家的疾病表里傳變的規(guī)律,那本文則是以道家的視角討論人生理的狀態(tài)。

這一篇會(huì)牽扯到一系列比較精細(xì)的手感,需要有一定的內(nèi)煉基礎(chǔ)才能用,當(dāng)然絕頂天賦佬或者摸過一千個(gè)以上脈的人可以直接省過修煉的步驟。 

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這篇文章的前半部分主要講升降任督的脈法,這個(gè)法子在我的脈法框架(1)四方五行脈已經(jīng)提過,也就是左手摸督脈,右手摸任脈。

上圖為白云觀刻圖《內(nèi)經(jīng)圖》,其中這幅圖的右側(cè)坎水逆流而上的通天之路,代表人體督脈脊椎,主要對(duì)應(yīng)的就是左手的脈。

人體脊椎共二十四節(jié),對(duì)應(yīng)二十四節(jié)氣。而人體背部又有膀胱經(jīng)兩側(cè)的兩排背腧穴,對(duì)應(yīng)一身臟腑在后背的氣穴。

《玄隱遺密》里,論述了有關(guān)督脈與督絡(luò)的內(nèi)容。督絡(luò)之穴,約等于后世的華佗夾脊穴。

督脈者,起於少腹下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺之端也,其絡(luò)循陰器合篡間繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)後廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起於目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng)循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者貫?zāi)氈醒耄县炐娜牒?,上頤環(huán)唇,上系兩目之下之中央,此生病從少腹上沖心,而痛不得前≠≠>後,為沖疝,其女子不孕,癃痔遺溺嗌幹。督脈為病,脊強(qiáng)反折。

督之絡(luò)者,起於骶閭之角而終於椎上,自中傍開半目。左右各一十有八穴,主陽(yáng)神志久疾。其穴在脊節(jié),名曰百勞刺。

故督之絡(luò)於脊椎隙間者,氣閫骨也。其自骶閭而始,直行而上者,終於椎上合風(fēng)府。其合臟腑,其主神志氣力,為骨輿陽(yáng)道之督導(dǎo)矣。故絡(luò)其俞十有八穴,骶閭至脊中六穴,名曰六合,脅脘諸氣,脊以上十一穴,名曰十一關(guān),主髒諸氣痛也。

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以橈骨莖突定出胸腔的位置來之后,就可以摸每一節(jié)脊椎的詳細(xì)位置,來斷督脈上氣機(jī)流動(dòng)的狀態(tài)。而每一節(jié)脊柱都有自己的氣化狀態(tài),大概就是下圖這個(gè)規(guī)律。
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冬至(尾閭)    第5腰椎 關(guān)元腧 關(guān)元
小寒(腰陽(yáng)關(guān))   第4腰椎 大腸腧
大寒(下極俞) 第3腰椎 氣海腧 氣海
立春(命門)    第2腰椎 腎腧 志室 神闕
雨水(懸樞)    第1腰椎 三焦腧 肓門
驚蟄(接脊)    第12胸椎 胃腧 胃?jìng)}
春分(脊中)    第11胸椎 脾腧 意舍
清明(中樞)    第10胸椎 膽腧 陽(yáng)綱
谷雨(筋縮)    第9胸椎 肝腧 魂門
立夏(八椎下) 第8胸椎 
小滿(至陽(yáng))    第7胸椎 膈腧 膈關(guān) 膻中
芒種(靈臺(tái))    第6胸椎 督腧 譩嘻 玉堂
夏至(神道)    第5胸椎 心腧 神堂 紫宮
小暑(巨闕)    第4胸椎 厥腧 膏肓
大暑(身柱)    第3胸椎 肺腧 魄戶 華蓋
立秋(無名)    第2胸椎 風(fēng)門 附分 璇璣
處暑(陶道)    第1胸椎 大杼 天突
白露(大椎)    第7頸椎
秋分(頸百勞) 第6頸椎
寒露(崇骨)    第5頸椎
霜降(下天柱)     第4頸椎
立冬(天柱)    第3頸椎
小雪(啞門)    第2頸椎
大雪(風(fēng)府)    第1頸椎
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以上24節(jié)脊椎以及骶骨都可以在左手的脈上摸到,相對(duì)于寸關(guān)尺分三部的法子,這個(gè)法子在精細(xì)度上提高八倍。

精細(xì)度的提高,如果沒有對(duì)應(yīng)的理論去對(duì)應(yīng)它的內(nèi)涵的話,毫無意義,炫技而已。

純炫技的話可以分成365分對(duì)應(yīng)周天度數(shù),照樣有人能摸得出來、分得開,但是這樣有可能脫離了臨床的需要。

一切精細(xì)的脈診應(yīng)用要說明白道理,講清楚理論,然后去用才可以彰顯出它的價(jià)值。

這個(gè)法子他真正有用的地方在于你可以通過這種脈法去斷每一節(jié)脊椎的位置,然后根據(jù)他周圍連屬的肌肉判斷出大概是哪一條肌肉出現(xiàn)了問題,或者是你通過斷哪一節(jié)脊椎出現(xiàn)了明顯的脫位、偏移、卡壓去找對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)所支配的一系列功能去進(jìn)行治療。

也就是說這個(gè)脈法它不單單是用來治療內(nèi)科的,它是一套完全和手法、外科、針灸合在一起的診斷方法,因?yàn)樗麢z查的是真正的人體,是承載氣化的實(shí)體,相對(duì)于方藥復(fù)雜的四氣五味來說,手法和針灸可以更直觀的可以進(jìn)行治療。

當(dāng)然也不是說用四氣五味的方藥不可以調(diào),只不過是你在這個(gè)階段要對(duì)藥物和人體作用的這個(gè)過程和結(jié)果有比較深入的了解,才可以真正地理解,所謂“承載氣化的實(shí)體”是什么意思。

這套脈法用之于手法是經(jīng)過大量臨床實(shí)踐的,我周圍有很多精于針灸和手法的師弟師妹他們用這個(gè)東西去診查具體的脊椎錯(cuò)位是十分準(zhǔn)確的,是沒有失誤的。

我們?cè)诓∪松砩戏磸?fù)的驗(yàn)證過這套以左手脈脈脊摸脊椎骨骼狀態(tài)的脈法,無論是脊柱的側(cè)彎畸形,脊椎的偏移,椎間盤的膨出,脊柱的骨折,外傷導(dǎo)致的脊椎錯(cuò)位,都可以很清楚地檢查得到,而且傷的越重,壞的越厲害,脈上變化的越明顯。

有一個(gè)很好的方法可以驗(yàn)證這套脈法,按照這套脈法去看一下自己脈上哪里有問題,然后在有問題的地方扎一下,不一定會(huì)好,但是下針之后,有問題的地方,他肯定會(huì)有變化。如果害怕扎針,刮痧或者是直接敲一下也可以,都會(huì)有變化的,而且變化最明顯的肯定是定位出來的最有問題的那個(gè)點(diǎn)。

如果查不出來、做不出來,這說明這些理論它是有問題的,讓我們一起學(xué)習(xí)、一起探討、一起去發(fā)現(xiàn)真正行之有效、有益于臨床的脈學(xué)理論。

我當(dāng)初給我?guī)煹茯?yàn)證腰椎對(duì)應(yīng)的脈位的方法就是讓他彎下腰,把腰附近的肌肉繃緊,然后摸自己的六脈哪一部繃緊了。

?(只有瘦人好用,人太胖就不明顯了)

我們的實(shí)踐、我們的經(jīng)歷肯定也會(huì)有各種各樣的問題,即使有些東西是從秘傳里面得到的,我們用起來也會(huì)發(fā)現(xiàn)它有很明顯的問題,臨床應(yīng)用的時(shí)候需要校正,所以我也希望大家不要把我講的我的脈法框架,當(dāng)做你的脈法框架去直接用,你可以把它當(dāng)做各家學(xué)說的一種,去拼湊和作為啟發(fā),找到適合自己的脈法框架,然后以此搭建自己的整個(gè)脈、藥、癥、治的診療體系。

下面就是詳細(xì)的聊一聊每一節(jié)脊椎,它出現(xiàn)了問題會(huì)造成的病癥和他本身的生理氣化的狀態(tài)。

下面主要引用的書籍是《針灸大成》《月令七十二候集解》《黃庭經(jīng)》《玄隱遺密》,下文中就不再注明了。

?冬至(尾閭) 第5腰椎(骶骨)

?冬至,十一月中。終藏之氣至此而極也。
蚯蚓結(jié)。六陰寒極之時(shí),蚯蚓交相結(jié)而如繩也。
麋角解。說見鹿角解下。
水泉?jiǎng)?。水者,天一之?yáng)所生,陽(yáng)生而動(dòng),今一陽(yáng)初生故云耳。

冬至:
初候,蚯蚓結(jié);陽(yáng)氣未動(dòng),屈首下向,陽(yáng)氣已動(dòng),回首上向,故屈曲而結(jié)。 
二候,麋角解;陰獸也。得陽(yáng)氣而解。
?三候,水泉?jiǎng)樱煲恢?yáng)生也。
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第5腰椎和骶骨附近,乃至于會(huì)陰這一段,是督脈的起始部分,子宮,膀胱,小腸和生殖器都在這一塊,是陽(yáng)氣的初生之地,陰極轉(zhuǎn)陽(yáng)之所。

從脈法上講,以左為督脈,右為任脈。則尾閭骶骨位于左尺之下,小腹關(guān)元位于右尺之下。

他所對(duì)應(yīng)的癥狀,在我個(gè)人實(shí)踐中,以子宮肌瘤,卵巢囊腫,痛經(jīng),腰酸,第5腰椎的側(cè)旋比較常見。

我一直覺得講癥狀和病名沒啥意思。癥狀和病癥都是產(chǎn)生在生理上的,只要了解生理和它變異所形成的病理,把這種病理的變化還原到脈上,就可以很清楚地摸出人體真正產(chǎn)生的變化。

系統(tǒng)的把生理還原到脈上,而不是學(xué)無數(shù)個(gè)病、脈、癥的定位點(diǎn),才是以不變應(yīng)萬變的法子。

另外需要注意的是,很多脈位和脈形,它只有在病理的情況下才會(huì)顯現(xiàn)出來。最典型的,如果切了膽囊會(huì)在脈管關(guān)部偏上內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一個(gè)形似膽囊的凹坑。而膽囊炎對(duì)應(yīng)的位置則會(huì)龐大有力或者是出現(xiàn)炎性水腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)熱相的同時(shí)周圍組織與周圍組織界限不清晰。

脈學(xué)能診查出來的癥狀,和穴位的證治是一一對(duì)應(yīng)的,所以可以以穴位的主治,來對(duì)應(yīng)相應(yīng)脈點(diǎn)出現(xiàn)問題之后造成的癥狀。

?關(guān)元俞主風(fēng)勞腰痛,泄痢,虛脹,小便難,婦人瘕聚諸疾。
小腸俞主膀胱、三焦津液少,大、小腸寒熱,小便赤不利,淋瀝遺溺,小腹脹滿,疞痛,泄利膿血。五色赤痢下重,腫痛。腳腫。五痔,頭痛,虛乏消渴,口干不可忍,婦人帶下。
膀胱俞主風(fēng)勞脊急強(qiáng)。小便赤黃,遺溺,陰生瘡。少氣,脛寒拘急,不得屈伸,腹?jié)M,大便難,泄利腹痛,腳膝無力,女子瘕聚。
中膂俞(一名脊內(nèi)俞):《明堂》云:腰痛夾脊里痛,上下按之應(yīng)者,從項(xiàng)至此穴痛,皆宜灸。主腎虛消渴,腰脊強(qiáng)不得俯仰,腸冷赤白痢,疝痛,汗不出,腹脹脅痛。
白環(huán)俞主手足不仁,腰脊痛,疝痛,大小便不利,腰髖疼,腳膝不遂,溫瘧,腰脊冷痛,不得久臥,勞損虛風(fēng),腰背不便,筋攣臂縮,虛熱閉塞。
上髎主大小便不利,嘔逆,膝冷痛,鼻衄,寒熱瘧,陰挺出,婦人白瀝,絕嗣。大理趙卿患偏風(fēng),不能起跪,甄權(quán)針上髎、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、巨虛下廉,即能起跪。
八髎總治腰痛。
次髎主小便赤淋,腰痛不得轉(zhuǎn)搖,急引陰器痛不可忍,腰以下至足不仁,背腠寒,小便赤,心下堅(jiān)脹,疝氣下墜,足清氣痛,腸鳴注瀉,偏風(fēng),婦人赤白帶下。
中髎主大小便不利,腹脹下利,五勞七傷六極,大便難,小便淋瀝,飧泄,婦人絕子帶下,月事不調(diào)。
下髎主大小便不利,腸鳴注瀉,寒濕內(nèi)傷,大便下血,腰不得轉(zhuǎn),痛引卵。女子下蒼汁不禁,中痛引小腹急痛。
會(huì)陽(yáng)(一名利機(jī)): 主腹寒,熱氣冷氣,泄瀉,腸癖下血,陽(yáng)氣虛乏,陰汗?jié)?,久痔?/span>

除此之外八髎穴有有骶血管和神經(jīng)后支通過,可以通過觀察他們供血的部位和支配的肌肉組織,尋找相應(yīng)的癥狀。


小寒(腰陽(yáng)關(guān)) 第4腰椎 大腸腧

小寒,十二月節(jié)。月初寒尚小,故云。月半則大矣。
 鴈北鄉(xiāng)。鄉(xiāng),向?qū)еx。二陽(yáng)之候,鴈將避熱而回,今則鄉(xiāng)北飛之,至立春后皆歸矣,禽鳥得氣之先故也。
鵲始巢。喜鵲也,鵲巢之門每向太歲,冬至天元之始,至后二陽(yáng)已得來年之節(jié)氣,鵲遂可為巢,知所向也。
雉雊。雉,文明之禽,陽(yáng)鳥也;雊,雌雄之同鳴也,感于陽(yáng)而后有聲。

小寒:
初候,雁北鄉(xiāng);一歲之氣,雁凡四候。如十二月雁北鄉(xiāng)者,乃大雁,雁之父母也。正月侯雁北者,乃小雁,雁之子也。蓋先行者其大,隨后者其小也。此說出晉干寶,宋人述之以為的論。
二候,鵲始巢;鵲知?dú)庵?,故為來歲之巢。
三候,雉雊(亦作雉始雊);雊,句姤二音,雉鳴也。雉火畜,感于陽(yáng)而后有聲。

日行黃道,年年無差。《玄隱遺密》謂“天道恒?!?。而因?yàn)槲暹\(yùn)六氣和地勢(shì)的高下遠(yuǎn)近,以及各種各樣的大氣活動(dòng),各地每年的物候早晚都是有一定的差別的。七十二候描述的是黃河流域,正常情況下每個(gè)節(jié)氣上中下三候(各5日),會(huì)出現(xiàn)的物候現(xiàn)象。

如果物候出現(xiàn)的過早或過晚,則說明今年的運(yùn)氣的太過不及比較明顯。比較容易患病,可以早做預(yù)防。

在如今這個(gè)五運(yùn)六氣算法失傳,運(yùn)氣預(yù)測(cè)大幅失準(zhǔn)的時(shí)代,觀測(cè)物候往往比手上掐訣算一算來的要準(zhǔn)的多。

《玄隱遺密》謂“大腸榮腰脊”,之前也見到過一例,大腸切了一部分之后,腸系膜粘連,腰疼的很厲害的患者。臨床上大腸腧也常用作治療腰疼。

此處為督陽(yáng)與大腸交會(huì)之所,此脈位出現(xiàn)問題,往往見腰疼和大腸系列的癥狀。

大腸俞:主脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹中氣脹,繞臍切痛,多食身瘦,腸鳴,大小便不利,洞泄食不化,小腹絞痛。東垣云:中燥治在大腸俞。

腰陽(yáng)關(guān):主膝外不可屈伸,風(fēng)痹不仁,筋攣不行。

?大寒 下極俞 第3腰椎 氣海腧 氣海

大寒,十二月中。
雞乳。育也,馬氏曰:雞木畜,麗于陽(yáng)而有形,故乳在立春節(jié)也。
征鳥厲疾。征,伐也;殺伐之鳥,乃鷹隼之屬;至此而猛厲迅疾也。
水澤腹堅(jiān)。陳氏曰:冰之初凝,水面而已,至此則徹,上下皆凝。故云腹堅(jiān)。腹,猶內(nèi)也。

大寒:
初候,雞乳(亦作雞始乳);雞,水畜也,得陽(yáng)氣而卵育,故云乳。 
二候,征鳥厲疾;征鳥,鷹隼之屬,殺氣盛極,故猛厲迅疾而善于擊也。 
三候,水澤腹堅(jiān)。陽(yáng)氣未達(dá),東風(fēng)未至,故水澤正結(jié)而堅(jiān)。

下極俞:腎炎,遺尿,腰肌勞損,腹痛,腹瀉。
氣海俞:主腰痛痔漏。

以上三節(jié)自冬至一陽(yáng)而生,經(jīng)歷三個(gè)節(jié)氣,天地之間尚還寒冷,而陽(yáng)氣初始萌發(fā),最容易遭受侵襲,要注重保養(yǎng)此部的陽(yáng)氣。所對(duì)應(yīng)的胞宮、小腸、膋、外腎一系列的器官皆為人身重要之處。也是修煉丹道,正走周天的生火起爐之地。故丹經(jīng)之中,多小腹氤氳溫?zé)?,玄關(guān)氣海,命門陰蹺諸語。


?立春 命門 第2腰椎 腎腧 志室 神闕

立春,正月節(jié)。立,建始也。五行之氣往者過來者續(xù)于此。而春木之氣始至,故謂之立也。立夏、秋、冬同。
 東風(fēng)解凍。凍結(jié)于冬,遇春風(fēng)而解散;不曰春而曰東者,《呂氏春秋》曰:東方屬木,木,火母也。然氣溫,故解凍。
蟄蟲始振。蟄,藏也;振,動(dòng)也。密藏之蟲,因氣至,而皆蘇動(dòng)之矣。鮑氏曰:動(dòng)而未出,至二月,乃大驚而走也。
魚陟負(fù)冰。陟,升也。魚當(dāng)盛寒伏水底而遂暖,至正月陽(yáng)氣至,則上游而近冰,故曰負(fù)。

立春:
初候,東風(fēng)解凍;陽(yáng)和至而堅(jiān)凝散也。
 二候,蟄蟲始振;振,動(dòng)也。
三候,魚陟負(fù)冰。 陟,言積,升也,高也。陽(yáng)氣已動(dòng),魚漸上游而近于冰也。

命門(一名屬累):主頭痛如破,身熱如火,汗不出,寒熱痎瘧,腰脊相引痛,骨蒸五臟熱,小兒發(fā)癇,張口搖頭,身反折角弓。

腎俞:十四椎下兩旁相去脊各一寸五分,前與臍平,正坐取之?!端貑枴反讨心I六日死,其動(dòng)為嚏。主虛勞羸瘦,耳聾腎虛,水臟久冷,心腹?jié)M脹急,兩脅滿引小腹急痛,脹熱,小便淋,目視??,少氣,溺血,小便濁,出精夢(mèng)泄,腎中風(fēng),踞坐而腰痛,消渴,五勞七傷,虛憊,腳膝拘急,腰寒如冰,頭重身熱,振栗,食多羸瘦,面黃黑,腸鳴,膝中四肢淫濼,洞泄食不化,身腫如水,女人積冷氣成勞,乘經(jīng)交接羸瘦,寒熱往來。

志室: 主陰腫,陰痛,背痛,腰脊強(qiáng)直,俯仰不得,飲食不消,腹強(qiáng)直,夢(mèng)遺失精,淋瀝,吐逆,兩脅急痛,霍亂。

腎部之宮玄闕圓,中有童子冥上玄。
主諸六腑九液源,外應(yīng)兩耳百液津。
蒼錦云衣舞龍幡,上致明霞日月煙
百病千災(zāi)急當(dāng)存,兩部水王對(duì)生門,
使人長(zhǎng)生升九天。

此處對(duì)應(yīng)人體腎臟的解剖位置,也是轉(zhuǎn)動(dòng)河車之所,在太素脈秘訣里面的口訣是“關(guān)左按肝厥陰病,應(yīng)在兩眼受傳癥。后膽少陽(yáng)兩腎中”具體內(nèi)容在這些年我遇到的脈學(xué)秘傳之中。

?雨水(懸樞)第1腰椎 三焦腧 肓門

雨水,正月中。天一生水,春始屬木,然生木者,必水也,故立春后繼之雨水,且東風(fēng)既解凍,則散而為雨水矣。
獺祭魚。獺,一名水狗,賊魚者也。祭魚,取魚以祭天也。所謂豺獺知報(bào)本,歲始而魚上游,則獺初取以祭。徐氏曰:獺祭圓鋪,圓者,水象也;豺祭方鋪,方者,金象也。
候鴈北。鴈,知時(shí)之鳥。熱歸塞北,寒來江南,沙漠乃其居也。孟春陽(yáng)氣既達(dá),候鴈自彭蠡而北矣。
草木萌動(dòng)。天地之氣交而為泰,故草木萌生發(fā)動(dòng)矣。

雨水
初候,獺祭魚。此時(shí)魚肥而出,故獺而先祭而后食。
二候,候雁北;自南而北也。
三候,草木萌動(dòng)。是為可耕之候。

懸樞主腰脊強(qiáng)不得屈伸,積氣上下行,水谷不化,下利,腹中留積。
三焦俞:主臟腑積聚,脹滿羸瘦,不能飲食,傷寒頭痛,飲食吐逆,肩背急,腰脊強(qiáng)不得俯仰,水谷不化,泄注下利,腹脹腸鳴,目眩頭痛。
肓門主心下痛,大便堅(jiān),婦人乳疾。

有的脈法以右手尺脈摸三焦,他這里的三焦可能包括大網(wǎng)膜,腸系膜這一類偏于下部的網(wǎng)膜的組織。所以這個(gè)時(shí)候三焦的氣化,它就秉心經(jīng)的火氣會(huì)影響到消化。出現(xiàn)“水谷不化,泄注下利,腹脹腸鳴,飲食吐逆,水谷不化,下利,腹中留積”的癥狀。這也是為什么有的流派他非常強(qiáng)調(diào)三焦的實(shí)體解剖的這個(gè)概念。比較好玩的就是王清任老爺子,他使用了道家的氣府概念去平替這里的三焦,然后就說三焦無其物。

三焦這個(gè)概念,其實(shí)在不同的歷史時(shí)期有很多釋義??梢允遣课蝗梗部梢允侨梭w的各種網(wǎng)膜,也可能是人體局部某一塊的網(wǎng)膜,也可以是那個(gè)氣化的虛空。

現(xiàn)在大家都學(xué)姚氏,接受姚氏的三焦概念。姚氏的是歷史上對(duì)于三焦這個(gè)東西理的比較清的醫(yī)派,他們還有相關(guān)的論文可以找一下閱讀。但有的時(shí)候三焦會(huì)有特指的情況,需要注意不同時(shí)期三焦的內(nèi)涵。


?驚蟄(接脊)第12胸椎 胃腧 胃?jìng)}

驚蟄,二月節(jié)?!断男≌吩唬赫聠⑾U,言發(fā)蟄也。萬物出乎震,震為雷,故曰驚蟄。是蟄蟲驚而出走矣。
?桃始華。桃,果名,花色紅,是月始開。
倉(cāng)庚鳴,庚亦作鹒,黃鸝也。詩(shī)所謂'有鳴倉(cāng)庚’是也?!墩慢斀?jīng)》曰:倉(cāng),清也;庚,新也;感春陽(yáng)清新之氣而初出,故名。其名最多,《詩(shī)》曰黃鳥,齊人謂之搏黍,又謂之黃袍,僧家謂之金衣公子,其色鵹黑而黃,又名鵹黃。諺曰黃栗留、黃鶯鶯兒,皆一種也。
鷹化為鳩。鷹,鷙鳥也,鷂鹯之屬。鳩,即今之布谷,《章龜經(jīng)》曰:仲春之時(shí),林木茂盛,口啄尚柔,不能捕鳥,瞪目忍饑如癡而化,故名曰鸤鳩。《王制》曰鳩化為鷹,秋時(shí)也。此言鷹化為鳩,春時(shí)也。以生育肅殺氣盛,故鷙鳥感之而變耳??资显唬夯?,反歸舊形之謂。故鷹化為鳩,鳩復(fù)化為鷹,如田鼠化為鴽,則鴽又化為田鼠。若腐草為螢,鴙為蜃,爵為蛤,皆不言化,是不再?gòu)?fù)本形者也。

驚蟄:
初候,桃始華;陽(yáng)和發(fā)生,自此漸盛。 
二候,倉(cāng)庚鳴;黃鸝也。 
三候,鷹化為鳩。鷹,鷙鳥也。此時(shí)鷹化為鳩,至秋則鳩復(fù)化為鷹。

胃俞:主霍亂,胃寒,腹脹而鳴,翻胃嘔吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸脅支滿,脊痛筋攣,小兒羸瘦,不生肌膚。東垣曰:中濕者,治在胃俞。
胃?jìng)}:主腹?jié)M虛脹,水腫,食飲不下,惡寒,背脊痛不得俯仰。

?春分(脊中)第11胸椎 脾腧 意舍

春分,二月中。分者,半也。此當(dāng)九十日之半,故謂之分。秋同義。夏、冬不言分者,蓋天地閑二氣而已。方氏曰:陽(yáng)生于子,終于午,至卯而中分,故春為陽(yáng)中,而仲月之節(jié)為春分,正陰陽(yáng)適中,故晝夜無長(zhǎng)短云。
元鳥至。元鳥,燕也。高誘曰:春分而來,秋分而去也。
雷乃發(fā)聲。陰陽(yáng)相薄為雷,至此,四陽(yáng)漸盛,猶有陰焉,則相薄乃發(fā)聲矣。乃者,《韻會(huì)》曰:象氣出之難也。注疏曰:發(fā),猶出也。
始電。電,陽(yáng)光也,四陽(yáng)盛長(zhǎng),值氣泄時(shí)而光生焉,故《歷解》曰:凡聲陽(yáng)也,光亦陽(yáng)也?!兑住吩唬豪纂姾隙隆!豆騻鳌吩唬弘娬?,雷光是也?!缎焓稀吩唬豪钻?yáng)陰電,非也。蓋盛夏無雷之時(shí),電亦有之,可見矣。

春分:
初候,玄鳥至;燕來也。 
二候,雷乃發(fā)聲。雷者陽(yáng)之聲,陽(yáng)在陰內(nèi)不得出,故奮激而為雷。 
三候,始電。電者陽(yáng)之光,陽(yáng)氣微則光不見,陽(yáng)盛欲達(dá)而抑于陰。其光乃發(fā),故云始電。

脊中(一名神宗,一名脊俞):主風(fēng)癇癲邪,黃疸,腹?jié)M,不嗜食,五痔便血,溫病,積聚,下利,小兒脫肛。
脾俞:主腹脹,引胸背痛,多食身瘦,痃癖積聚,脅下滿,泄利,痰瘧寒熱,水腫氣脹引脊痛,黃疸,善欠,不嗜食。
意舍:主腹?jié)M虛脹,大便滑泄,小便赤黃,背痛,惡風(fēng)寒,食飲不下,嘔吐消渴,身熱目黃。

脾部之宮屬戊己,中有明童黃裳里。
消谷散氣攝牙齒,是為太倉(cāng)兩明童。
坐在金臺(tái)城九重,方圓一寸命門中。
主調(diào)百谷五味香,辟卻虛羸無病傷。
外應(yīng)尺宅氣色芳,光華所生以表明。
黃錦玉衣帶虎章,注念三老子輕翔,
長(zhǎng)生高仙遠(yuǎn)死殃。

道家比較強(qiáng)調(diào)臟腑和外竅的聯(lián)系,這個(gè)在太素脈秘訣里面也講的比較多。這種聯(lián)系往往不是大家認(rèn)為的藏象的歸類,而是基于經(jīng)絡(luò)的解剖聯(lián)署。黃家醫(yī)圈有相應(yīng)的脈法可以學(xué)習(xí)。

??清明(中樞)第10胸椎 膽腧 陽(yáng)綱

清明,三月節(jié)。按《國(guó)語》曰:時(shí)有八風(fēng)。歷獨(dú)指清明風(fēng)為三月節(jié),此風(fēng)屬巽故也。萬物齊乎巽,物至此時(shí)皆以潔齊而清明矣。
桐始華。桐,木名。有三種:華而不實(shí)者曰白桐,《爾雅》所謂榮桐木是也;皮青而結(jié)實(shí)者曰梧桐,一曰青桐,《淮南子》曰梧桐斷角是也;生于山岡、子大而有油者曰油桐,毛詩(shī)所謂梧桐不生山岡者是也。今始華者,乃白桐耳。按《埤雅》:桐木知日月、閏年,每一枝生十二葉,閏則十三葉,與天地合氣者也。今造琴瑟者,以花桐木,是知桐為白桐也。
田鼠化為鴽。按《爾雅》注曰:鼫?zhǔn)?,形大如鼠,頭似兔,尾有毛,青黃色,好在田中食粟豆,謂之田鼠?!侗静荨贰端貑枴吩唬壶洠囈?,似鴿而小。《爾雅 釋鳥》:鴽,鴾母。郭注:{酓鳥}也,青州人呼為鴾母。鮑氏曰:鼠,陰類;鴽,陽(yáng)類;陽(yáng)氣盛故化為鴽,蓋陰為陽(yáng)所化也。
虹始見。虹,虹蜺也,詩(shī)所謂螮蝀,俗讀去聲也。注疏曰:是陰陽(yáng)交會(huì)之氣,故先儒以為云薄漏日,日照雨滴則虹生焉,今以水噀日,自劍視之則暈為虹。朱子曰:日與雨交,倏然成質(zhì),陰陽(yáng)不當(dāng)交而交者,天地淫氣也。虹為雄,色赤白,蜺為雌,色青白,然二字皆從蟲?!墩f文》曰:似螮蝀狀。諸書又云:嘗見虹入溪飲水,其首如驢??痔斓亻e亦有此種物也,但虹氣似之借名也。

清明:
初候,桐始華。
二候,田鼠化為鴽,牡丹華;鴽音如,鵪鶉屬,鼠陰類。陽(yáng)氣盛則鼠化為鴽,陰氣盛則鴽復(fù)化為鼠。
 三候,虹始見。虹,音洪,陰陽(yáng)交會(huì)之氣,純陰純陽(yáng)則無,若云薄漏日,日穿雨影,則虹見。

膽俞:主頭痛,振寒汗不出,腋下腫脹,口苦舌干,咽痛干嘔吐,骨蒸勞熱食不下,目黃。按《資生經(jīng)》所載,崔知悌平取四花穴,上二穴是膈俞,下二穴是膽俞,四穴主血,故取此以治勞瘵。后世誤以四花為斜取,非也。

陽(yáng)綱:主腸鳴腹痛,飲食不下,小便赤澀,腹脹身熱,大便不節(jié),泄痢赤黃,不嗜食,怠惰。

膽部之宮六腑精,中有童子曜威明。
雷電八振揚(yáng)玉旌,龍旗橫天擲火鈴。
主諸氣力攝虎兵,外應(yīng)眼童鼻柱間。
腦發(fā)相扶亦俱鮮,九色錦衣綠華裙。
佩金帶玉龍虎文,能存威明乘慶云,
役使萬神朝三元。

膽腑是一個(gè)比較被忽視,但是在上古經(jīng)絡(luò)體系里面非常重要的臟腑。《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯原方的方解下面對(duì)于膽腑的論述比較精要,可以參考。

 蒿芩清膽湯 和解膽經(jīng)法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方
    青蒿腦(錢半至二錢) 淡竹茹(三錢) 仙半夏(錢半) 赤茯苓(三錢)
    青子芩(錢半至三錢) 生枳殼(錢半) 陳廣皮(錢半) 碧玉散(包,三錢)
    【秀按】足少陽(yáng)膽與手少陽(yáng)三焦合為一經(jīng),其氣化一寄于膽中以化水谷,一發(fā)于三焦以行腠理。若受濕遏熱郁,則三焦之氣機(jī)不暢,膽中之相火乃熾,故以蒿、芩、竹茹為君,以清泄膽火;膽火熾,必犯胃而液郁為痰,故臣以枳殼、二陳,和胃化痰;然必下焦之氣機(jī)通暢,斯膽中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄,使以赤苓,俾濕熱下出,均從膀胱而去。此為和解膽經(jīng)之良方。凡胸痞作嘔,寒熱如瘧者,投無不效。

?谷雨(筋縮) 第9胸椎 肝腧 魂門

谷雨,三月中。自雨水后,土膏脈動(dòng),今又雨其谷于水也。雨讀作去聲,如'雨我公田’之雨,蓋谷以此時(shí)播種自上而下也。故《說文》云雨本去聲,今風(fēng)雨之雨在上聲,雨下之雨在去聲也。
萍始生。萍,水草也,與水相平,故曰萍。漂流隨風(fēng),故又曰漂?!稓v解》曰:萍陽(yáng)物,靜以承陽(yáng)也。
鳴鳩拂其羽。鳩,即鷹所化者,布谷也。拂,過擊也;《本草》云:拂羽飛而翼拍其身,氣使然也。蓋當(dāng)三月之時(shí),趨農(nóng)急矣,鳩乃追逐而鳴,鼓羽直刺上飛,故俗稱布谷。
戴勝降于桑。戴勝一名戴鵀,《爾雅注》曰:頭上有勝毛。此時(shí)恒在于桑,蓋蠶將生之候矣。言降者,重之若天而下,亦氣使之然也。

谷雨
初候,萍始生。
二候,鳴鳩拂其羽,飛而兩翼相排,農(nóng)急時(shí)也。
 三候,戴勝降于桑,織網(wǎng)之鳥,一名戴鵀,陣于桑以示蠶婦也,故曰女功興而戴鵀鳴。

筋縮:主癲疾狂走,脊急強(qiáng),目轉(zhuǎn)反戴,上視,目瞪,癇病多言,心痛。
肝俞:主多怒,黃疸,鼻酸,熱病后目暗淚出,目眩,氣短咳血,目上視,咳逆,口干,寒疝,筋寒,熱痙,筋急相引,轉(zhuǎn)筋入腹將死。《千金》云:咳引兩脅急痛不得息,轉(zhuǎn)側(cè)難,撅肋下與脊相引而反折,目戴上,目眩循眉頭,驚狂,鼽衄,起則目佴佴,生白翳,咳引胸中痛,寒疝小腹痛,唾血短氣,熱病瘥后,食五辛目暗,肝中風(fēng),踞坐不得低頭,繞兩目連額上色微青。積聚痞痛。
魂門:主尸厥走疰,胸背連心痛,食飲不下,腹中雷鳴,大便不節(jié),小便赤黃。

肝部之中翠重里,下有青童神公子。
主諸關(guān)鏡聰明始,青錦披裳佩玉鈴。
和制魂魄津液平,外應(yīng)眼目日月精。
百疴所鐘存無英,同用七日自充盈。
垂絕念神死復(fù)生,攝魂還魄永無傾。

上面六節(jié)脊椎,對(duì)應(yīng)的是春天的6個(gè)節(jié)氣,陽(yáng)氣從命門開始,一路上行,有春氣萌發(fā)之相。

?立夏(八椎下) 第8胸椎

立夏,四月節(jié)。立字解見春。夏,假也。物至此時(shí)皆假大也。
螻蟈鳴。螻蟈,小蟲,生穴土中,好夜出,今人謂之土狗是也;一名螻蛄,一名石鼠,一名螜【音斛】,各地方言之不同也?!痘茨献印吩唬合N蟈鳴,邱螾出,陰氣始而二物應(yīng)之?!断男≌罚喝挛檮t鳴是也。且有五能,不能成一技:飛不能過屋;緣不能窮木;泅不能渡谷;穴不能覆身;走不能先人。故《說文》稱鼫為五技之鼠?!豆沤褡ⅰ酚忠韵N名鼫,鼠可知?!钝拧贰侗静荨肪阋詾槌粝x,陸德明、鄭康成以為蛙,皆非也。
蚯蚓出。蚯蚓即地龍也,《歷解》曰:陰而屈者,乘陽(yáng)而伸見也。
王瓜生?!秷D經(jīng)》云:王瓜處處有之,生平野、田宅及墻垣,葉似栝樓、烏藥,圓無丫缺,有毛如刺,蔓生,五月開黃花,花下結(jié)子如彈丸,生青熟赤,根似葛,細(xì)而多糝,又名土瓜,一名落鴉瓜,今藥中所用也?!抖Y記》鄭元注曰:即萆挈。《本草》作菝葜,陶隱居以辨其謬,謂菝葜自有本條,殊不知王瓜亦自有本條,先儒當(dāng)時(shí)如不檢書而謾言者,可笑。

立夏:
初候,螻蟈鳴;螻蛄也,諸言蚓者非。
 二候,蚯蚓出;蚯蚓陰物,感陽(yáng)氣而出。
 三候,王瓜生;王瓜色赤,陽(yáng)之盛也。

?小滿 至陽(yáng) 第7胸椎 膈腧 膈關(guān) 膻中

小滿,四月中。小滿者,物至于此小得盈滿。
苦菜秀?!钝拧芬暂睘榭嗖耍睹?shī)》曰:誰謂荼苦【荼即茶也,故韻今茶注本作荼】。是也。鮑氏曰:感火之氣而苦味成?!稜栄拧吩唬翰粯s而實(shí),謂之秀,榮而不實(shí),謂之英。此苦菜宜言英也。蔡邕《月令》以謂苦荬菜,非。
靡草死。鄭康成、鮑景翔皆云靡草葶藶之屬,《禮記注》曰:草之枝葉而靡細(xì)者。方氏曰:凡物感陽(yáng)而生者則強(qiáng)而立,感陰而生者則柔而靡,謂之靡草,則至陰之所生也,故不勝至陽(yáng)而死。
麥秋至。秋者,百谷成熟之期,此于時(shí)雖夏,于麥則秋,故云麥秋也。

小滿:
初候,苦菜秀;火炎上而味苦,故苦菜秀。
 二候,靡草死;葶藶之屬。
 三候,麥秋至。秋者,百谷成熟之期。此時(shí)麥?zhǔn)?,故曰麥秋?/span>

至陽(yáng):主腰脊痛,胃中寒氣,不能食,胸脅支滿,身羸瘦,背中氣上下行,腹中鳴,寒熱解?,淫濼脛酸,四肢重痛,少氣難言,卒疰忤,攻心胸。
膈俞:七椎下兩旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《難經(jīng)》曰:血會(huì)膈俞。疏曰:血病治此。蓋上則心俞,心生血,下則肝俞,肝藏血,故膈俞為血會(huì)。又足太陽(yáng)多血,血乃水之象也。《銅人》針三分,留七呼,灸三壯。《素問》刺中膈,皆為傷中,其病難愈,不過一歲必死。主心痛,周痹,吐食,翻胃,骨蒸,四肢怠惰,嗜臥,痃癖,咳逆,嘔吐,膈胃寒痰,食飲不下,熱病汗不出,身重常溫。不能食,食則心痛,身痛腫脹,脅腹?jié)M,自汗盜汗。
膈關(guān):主背痛惡寒,脊強(qiáng)俯仰難,食飲不下,嘔噦多涎唾,胸中噎悶,大便不節(jié),小便黃。

?芒種 靈臺(tái) 第6胸椎 督腧 譩嘻 玉堂

芒種,五月節(jié)。謂有芒之種谷可稼種矣。
螳螂生。螳螂,草蟲也,飲風(fēng)食露,感一陰之氣而生,能捕蟬而食,故又名殺蟲;曰天馬,言其飛捷如馬也;曰斧蟲,以前二足如斧也,尚名不一,各隨其地而稱之。深秋生子于林木閑,一殼百子,至此時(shí)則破殼而出,藥中桑螵蛸是也。
鵙始鳴。鵙,百勞也,《本草》作博勞;朱子《孟》注曰:博勞,惡聲之鳥,蓋梟類也。曹子建《惡鳥論》:百勞以五月鳴,其聲鵙鵙然,故以之立名,似俗稱濁溫。故《埤雅》禽經(jīng)注云:伯勞不能翱翔,直飛而已?!睹?shī)》曰:七月鳴鵙。蓋周七月夏五月也。
反舌無聲。諸書以為百舌鳥,以其能反復(fù)其舌故名,特注疏以為蝦蟆,蓋蛙屬之舌尖向內(nèi),故名之。今辨其非者,以其此時(shí)正鳴,不知失者也,《易通卦驗(yàn)》亦名為蝦蟆無聲,若以五月正鳴,殊不知初旬見形后,形亦藏矣。陳氏曰:螳螂、鵙皆陰類,感微陰而或生或鳴,反舌感陽(yáng)而發(fā),遇微陰而無聲也。

芒種:
初候,螳螂生;俗名刀螂,說文名拒斧。 
二候,鵙始鳴;鵙,屠畜切,伯勞也。
 三候,反舌無聲。百舌,鳥也。

靈臺(tái):禁針。
督俞:主寒熱心痛,腹痛,雷鳴氣逆。
譩嘻:肩膊內(nèi)廉,夾六椎下兩旁相去脊各三寸,正坐取之。以手重按,病人言: “譩嘻”,譩嘻應(yīng)手。主大風(fēng)汗不出,勞損不得臥,溫瘧寒瘧,背悶氣滿,腹脹氣眩,胸中痛引腰背,腋拘脅痛,目眩,目痛,鼻衄,喘逆,臂膊內(nèi)廉痛,不得俯仰,小兒食時(shí)頭痛,五心熱。

?夏至 神道 第5胸椎 心腧 神堂 紫宮

夏至,五月中?!俄崟?huì)》曰:夏,假也;至,極也;萬物于此皆假大而至極也。
鹿角解。鹿,形小山獸也,屬陽(yáng),角支向前與黃牛一同;麋,形大澤獸也,屬陰,角支向后與水牛一同。夏至一陰生,感陰氣而鹿角解。解,角退落也。冬至一陽(yáng)生,麋感陽(yáng)氣而角解矣,是夏至陽(yáng)之極,冬至陰之極也。
蜩始鳴。蜩,蟬之大而黑色者,蜣螂脫殼而成,雄者能鳴,雌者無聲,今俗稱知了是也。按蟬乃總名,鳴于夏者曰蜩,即《莊子》云'蟪蛄不知春秋者’是也。蓋蟪蛄夏蟬,故不知春秋。鳴于秋者曰寒蜩,即楚辭所謂寒螀也。故《風(fēng)土記》曰:蟪蛄鳴朝,寒螀鳴夕。今秋初夕陽(yáng)之際,小而綠色聲急疾者俗稱都了是也。故《埤雅》各釋其義,然此物生于盛陽(yáng),感陰而鳴。
半夏生。半夏,藥名,居夏之半而生,故名。

夏至:
初候,鹿角解;陽(yáng)獸也,得陰氣而解。 
二候,蜩始鳴,蜩,音蜩,蟬也。
三候,半夏生。藥名也,陽(yáng)極陰生。

神道:主傷寒發(fā)熱,頭痛,進(jìn)退往來,痎瘧,恍惚,悲愁健忘,驚悸。失欠、牙車蹉,張口不合。小兒風(fēng)瘑,瘛瘲,可灸七壯。
心腧:主偏風(fēng)半身不遂,心氣亂恍惚,心中風(fēng),偃臥不得傾側(cè),汗出唇赤,狂走發(fā)癇,語悲泣,心胸悶亂,咳吐血,黃疸,鼻衄,目瞤目昏,嘔吐不下食,健忘,小兒心氣不足,數(shù)歲不語。
神堂: 主腰背脊強(qiáng)急不可俯仰,灑淅寒熱,胸滿氣逆上攻,時(shí)噎。

心部之宮蓮含華,下有童子丹元家。
主適寒熱榮衛(wèi)和,丹錦飛裳披玉羅。
金鈴朱帶坐婆娑,調(diào)血理命身不枯,
外應(yīng)口舌吐玉華。臨絕呼之亦登蘇,
久久行之飛太霞。

?小暑(巨闕)第4胸椎 厥腧 膏肓

小暑,六月節(jié)?!墩f文》曰:暑,熱也。就熱之中,分為大小,月初為小,月中為大,今則熱氣猶小也。
溫風(fēng)至。至,極也,溫?zé)嶂L(fēng)至此而極矣。
蟋蟀居壁。一名蛬,一名蜻蛚,即今之促織也?!抖Y記注》曰:生土中。此時(shí)羽翼稍成,居穴之壁,至七月則遠(yuǎn)飛而在野矣。蓋肅殺之氣初生則在穴,感之深則在野而鬬。
鷹始擊。擊,搏擊也。應(yīng)氏曰:殺氣未肅,鷙猛之鳥始習(xí)于擊,迎殺氣也。

小暑:
初候,溫風(fēng)至。
二候,蟋蟀居壁;亦名促織,此時(shí)羽翼未成,故居壁。 
三候,鷹始摯。摯,言至,鷹感陰氣,乃生殺心,學(xué)習(xí)擊搏之事。

厥陰俞:主咳逆牙痛,心痛,胸滿嘔吐,留結(jié)煩悶。或曰:臟腑皆有俞在背,獨(dú)心包絡(luò)無俞,何也?曰:厥陰俞即心包絡(luò)俞也。

膏肓俞:
    四椎下一分,五椎上二分,兩旁相去脊各三寸,四肋三間,正坐屈脊,伸兩手,以臂著膝前令端直,手大指與膝頭齊,以物支肘,毋令搖動(dòng)取之?!躲~人》灸百壯,多至五百壯。當(dāng)覺氣下礱礱然似水流之狀,亦當(dāng)有所下,若無停痰宿飲,則無所下也。如病人已困,不能正坐,當(dāng)令側(cè)臥,挽上臂,令取穴灸之。又當(dāng)灸臍下氣海、丹田、關(guān)元、中極,四穴中取一穴。又灸足三里,以引火氣實(shí)下。
    主無所不療。羸瘦,虛損,傳尸骨蒸,夢(mèng)中失精,上氣咳逆,發(fā)狂,健忘,痰病。
    《左傳》:成公十年,晉侯疾病,求醫(yī)于秦,秦使醫(yī)緩(秦醫(yī)名緩)為之,未至。公夢(mèng)疾為二豎子曰:彼良醫(yī)也,懼傷我,焉逃之?其一曰:居肓之上,膏之下,若我何?醫(yī)至曰:疾不可為也,在肓之上,膏之下,攻之不可,達(dá)之不及,藥不至焉,不可為也。公曰:良醫(yī)也,厚為之禮而歸之。
    孫思邈曰:特人拙,不能得此穴,所以宿疴難遣,若能用心方便,求得灸之,疾無不愈矣。
    按此二穴,世皆以為起死回生之妙穴,殊不知病有淺深,而醫(yī)有難易,淺者針灸,可保十全,深者亦未易為力。扁鵲云:病有六不治。經(jīng)云:色脈不順而莫針也。肓,膈也,心下為膏。又曰:凝者為脂,釋者為膏。又曰:膏,連心脂膏也。人年二旬后,方可灸此二穴,仍灸三里二穴,引火氣下行,以固其本。若未出幼而灸之,恐火氣盛,上焦作熱。每見醫(yī)家不分老少,又多不針瀉三里,以致虛火上炎,是不經(jīng)口授而妄作也。豈能瘳其疾哉!患者灸此,必針三里或氣海,更清心絕欲,參閱前后各經(jīng)調(diào)攝,何患乎疾之不瘳也!

大暑 身柱 第3胸椎 肺腧 魄戶 華蓋

大暑,六月中。解見小暑。
腐草為螢。曰丹良,曰丹鳥,曰夜光,曰宵燭,皆螢之別名。離明之極,則幽陰至微之物亦化而為明也?!睹?shī)》曰:熠耀宵行。另一種也,形如米蟲,尾亦有火,不言化者,不復(fù)原形,解見前。
土潤(rùn)溽暑。溽,濕也,土之氣潤(rùn),故蒸郁而為濕;暑,俗稱齷齪,熱是也。
大雨時(shí)行。前候濕暑之氣蒸郁,今候則大雨時(shí)行,以退暑也。

大暑:
初候,腐草為螢;離明之極,故幽類化為明類。 
二候,土潤(rùn)溽暑;溽,音辱,濕也。
三候,大雨行時(shí)。

身柱:主腰脊痛,癲病狂走,瘛瘲,怒欲殺人。身熱,妄言見鬼,小兒驚癇。
《難經(jīng)》云:治洪長(zhǎng)伏三脈。風(fēng)癇發(fā)狂,惡人與火,灸三椎,九椎。

肺俞:主癭氣,黃疸,勞瘵,口舌干,勞熱上氣,腰脊強(qiáng)痛,寒熱喘滿,虛煩,傳尸骨蒸,肺痿咳嗽,肉痛皮癢,嘔吐,支滿不嗜食,狂走,欲自殺,背僂,肺中風(fēng),偃臥,胸滿短氣,瞀悶汗出,百毒病,食后吐水,小兒龜背。仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺太陽(yáng)肺俞、肝俞。

魄戶:主背膊痛,虛勞肺痿,三尸走疰,項(xiàng)強(qiáng)急不得回顧,喘息咳逆,嘔吐煩滿。

肺部之宮似華蓋,下有童子坐玉闕。
七元之子主調(diào)氣,外應(yīng)中岳鼻齊位。
素錦衣裳黃云帶,喘息呼吸體不快。
急存白元和六氣,神仙久視無災(zāi)害。
用之不已形不滯。

在桂林古本傷寒論里面說,“奇經(jīng)八脈不系于十二經(jīng),別有自行道路。其為病總于陰陽(yáng),其治法屬十二經(jīng)。假令督脈為病,脊背強(qiáng),隱隱痛,脈當(dāng)微浮而急,按之澀,治屬太陽(yáng)。”傷寒論太陽(yáng)病之綱領(lǐng),是風(fēng)寒外邪循經(jīng)內(nèi)傳。如至風(fēng)池風(fēng)府針之加桂枝湯。至肺腧而用麻黃或麻杏石甘一類。至心腧用桂枝甘草湯一類。至厥陰俞用梔子豉湯一系。至肝膽而用大小柴胡。至腎俞則以玄武治水。大腸小腸調(diào)胃承氣分別治燥氣至其俞。

仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺太陽(yáng)肺俞、肝俞。即與此意同。

上面幾個(gè)穴位主要對(duì)應(yīng)的是心肺的陽(yáng)火。是中丹田,赤城所在,又名紫宮,絳宮等,主氣。這幾個(gè)穴位火氣最旺,也是人身六經(jīng)傳變,陽(yáng)氣由盛到衰的最后防線。

立秋 第2胸椎 風(fēng)門 附分 璇璣

立秋,七月節(jié)。立字解見春。秋,揫也。物于此而揫斂也。
涼風(fēng)至。西方凄清之風(fēng)曰涼風(fēng),溫變而涼氣始肅也?!吨苷Z》曰火見而清風(fēng)戒寒是也。
白露降。大雨之后,清涼風(fēng)來,而天氣下降,茫茫而白者,尚未凝珠,故曰白露。降示秋金之白色也。
寒蟬鳴。寒蟬,《爾雅》曰寒螀,蟬小而青紫者。馬氏曰:物生于暑者,其聲變之矣。

立秋:
初候,涼風(fēng)至。
二候,白露降。
三候,寒蟬鳴。蟬小而青赤色者。
風(fēng)門(一名熱府):主發(fā)背癰疽,身熱,上氣喘氣,咳逆胸背痛,風(fēng)勞嘔吐,多嚏,鼻鼽出清涕,傷寒頭項(xiàng)強(qiáng),目瞑,胸中熱,臥不安。
附分: 主肘不仁,肩背拘急,風(fēng)冷客于腠理,頸痛不得回顧。

?處暑(陶道)第1胸椎 大杼 天突

處暑,七月中。處,止也。暑氣至此而止矣。
    鷹乃祭鳥,鷹,義禽也。秋令屬金,五行為義,金氣肅殺,鷹感其氣始捕擊諸鳥,然必先祭之,猶人飲食祭先代為之者也。不擊有胎之禽,故謂之義。
    天地始肅秋者,陰之始,故曰天地始肅。
    禾乃登。禾者。谷連藁秸之總名。又,稻秫苽粱之屬皆禾也。成熱曰登。

處暑:
初候,鷹乃祭鳥;鷹,殺鳥。不敢先嘗,示報(bào)本也。 
二候,天地始肅;清肅也,寨也。 
三候,禾乃登。稷為五谷之長(zhǎng),首熟此時(shí)。

 大杼:項(xiàng)后第一椎下,兩旁相去脊各一寸五分陷中,正坐取之,督脈別絡(luò),手足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)?!峨y經(jīng)》曰:骨會(huì)大杼。疏曰:骨病治此。袁氏曰:肩能負(fù)重,以骨會(huì)大杼也。主膝痛不可屈伸,傷寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,熱甚不已,頭風(fēng)振寒,項(xiàng)強(qiáng)不可俯仰,痎瘧,頭旋,勞氣咳嗽,身熱目眩,腹痛,僵仆不能久立,煩滿里急,身不安,筋攣癲疾,身蜷急大。東垣曰:『五臟氣亂,在于頭,取之天柱、大杼、不補(bǔ)不瀉,以導(dǎo)氣而已。


?白露(大椎)第7頸椎

白露,八月節(jié)。秋屬金,金色白,陰氣漸重,露凝而白也。
鴻鴈來。鴻大鴈小,自北而來南也。不謂南鄉(xiāng),非其居耳。詳見雨水節(jié)下。
元鳥歸。元鳥,解見前,此時(shí)自南而往北也。燕乃北方之鳥,故曰歸。
羣鳥養(yǎng)羞。三人以上為眾,三獸以上為羣;羣,眾也?!抖Y記注》曰:羞者,所羹之食;養(yǎng)羞者,藏之以備冬月之養(yǎng)也。

白露:
初候,鴻雁來;自北而南也。 一曰:大曰鴻,小曰雁。
二候,玄鳥歸;燕去也。
三候,群鳥養(yǎng)羞。羞,糧食也。養(yǎng)羞以備冬月。

大椎:
    主肺脹脅滿,嘔吐上氣,五勞七傷,乏力,溫瘧痎瘧,氣注背膊拘急,頸項(xiàng)強(qiáng)不得回顧,風(fēng)勞食氣、骨熱,前板齒燥。
    仲景曰:太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頸項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間。

秋分(頸百勞) 第6頸椎

秋分,八月中。解見春分。
雷始收聲。鮑氏曰:雷二月陽(yáng)中發(fā)聲,八月陰中收聲入地,則萬物隨入也。
蟄蟲壞戶。淘瓦之泥曰壞,細(xì)泥也。按《禮記注》曰:壞益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚乃墐?nèi)病?
水始涸?!抖Y記注》曰:水本氣之所為,春夏氣至故長(zhǎng),秋冬氣返故涸也。

秋分:
初候,雷始收聲;雷于二月陽(yáng)中發(fā)生,八月陰中收聲。 
二候,蟄蟲坯戶;坯,音培。坯戶,培益其穴中之戶竅而將蟄也。
 三候,水始涸。國(guó)語曰:辰角見而雨畢,天根見而水涸,雨畢而除道,水涸而成梁。辰角者,角宿也。天根者,氐房之間也。見者,旦見于東方也。辰角見九月本,天根見九月末,本末相去二十一余。

?寒露(崇骨) 第5頸椎

寒露,九月節(jié)。露氣寒冷,將凝結(jié)也。
鴻鴈來賓。鴈以仲秋先至者為主,季秋后至者為賓?!锻〞纷鱽頌I。濱,水際也,亦通。
雀入大水為蛤。雀,小鳥也,其類不一,此為黃雀。大水,海也,《國(guó)語》云:雀入大海為蛤。蓋寒風(fēng)嚴(yán)肅,多入于海。變之為蛤,此飛物化為潛物也。蛤,蚌屬,此小者也。
菊有黃華。草木皆華于陽(yáng),獨(dú)菊華于陰,故言有桃桐之華皆不言色,而獨(dú)菊言者,其色正應(yīng)季秋土旺之時(shí)也。

寒露:初候,鴻雁來賓。賓,客也。先至者為主,后至者為賓,蓋將盡之謂。
二候,雀入大水為蛤;飛者化潛,陽(yáng)變陰也。
 三候,菊有黃花。諸花皆不言,而此獨(dú)言之,以其華于陰而獨(dú)盛于秋也。

?霜降(下天柱)第4頸椎

霜降,九月中。氣肅而凝露結(jié)為霜矣?!吨苷Z》曰:駟見而隕霜。
豺祭獸。祭獸,以獸而祭天,報(bào)本也。方鋪而祭,秋金之義。
草木黃落。色黃而搖落也。
蟄蟲咸俯。咸,皆也;俯,垂頭也。此時(shí)寒氣肅凜,蟲皆垂頭而不食矣。

霜降:
初候,豺乃祭獸;孟秋鷹祭鳥,飛者形小而殺氣方萌,季秋豺祭獸,走者形大而殺氣乃盛也。
二候, 草木黃落;陽(yáng)氣去也。 
三候,蟄蟲咸俯。俯,蟄伏也。

?立冬(天柱)第3頸椎

立冬,十月節(jié)。立字解見前。冬,終也,萬物收藏也。
水始冰。水面初凝,未至于堅(jiān)也。
地始凍。土氣凝寒,未至于拆。
雉入大水為蜃。雉,野雞;鄭康成、《淮南子》、高誘俱注蜃為大蛤?!队衿芬嘣唬候?,大蛤也。《墨子》又曰:蚌,一名蜃,蚌非蛤類乎?《禮記之注》曰蛟屬,《埤雅》又以蚌、蜃各釋,似非蛤類。然按《本草》車螯之條曰:車螯,是大蛤,一名蜃,能吐氣為樓臺(tái),又嘗聞海旁蜃氣成樓垣?!墩慢斀?jīng)》曰:蜃大者為車輪島嶼,月閑吐氣成樓,與蛟龍同也。則知此為蛤,明矣。況《爾雅翼》引周禮諸家,辯蜃為蛤甚明?!抖Y記之注》以謂雉,由于蛇化之說,故以雉子為蜃,《埤雅》既曰似蛇而大,腹下盡逆鱗,知之悉矣,然復(fù)疑之:一曰狀似螭龍,有耳,有角,則亦聞而識(shí)之,不若《本草》、《章龜經(jīng)》為是,即一物耳。大水,淮也,晉語曰:雉入于淮為蜃。
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立冬:
初候,水始冰。
二候,地始凍。
三候,雉入大水為蜃。蜃,蚌屬。

?小雪(啞門) 第2頸椎

小雪,十月中。雨下而為寒氣所薄,故凝而為雪。小者,未盛之辭。
虹藏不見?!抖Y記注》曰:陰陽(yáng)氣交而為虹,此時(shí)陰陽(yáng)極乎辨,故虹伏。虹非有質(zhì),而曰藏,亦言其氣之下伏耳。
天氣上升,地氣下降。
閉塞而成冬。天地變而各正其位,不交則不通,不通則閉塞,而時(shí)之所以為冬也。

小雪
初候,虹藏不見,季春陽(yáng)勝陰,故虹見;孟冬陰勝陽(yáng),故藏而不見。 
二候,天氣上升,地氣下降。
三候, 閉塞而成冬。陽(yáng)氣下藏地中,陰氣閉固而成冬。

 啞門(一名舌厭,一名舌橫,一名喑門):主舌急不語,重舌,諸陽(yáng)熱氣盛,衄血不止,寒熱風(fēng)啞,脊強(qiáng)反折,瘛瘲癲疾,頭重風(fēng)汗不出。

?大雪(風(fēng)府)第1頸椎

大雪,十一月節(jié)。大者,盛也。至此而雪盛矣。
鹖鴠不鳴?!肚萁?jīng)》曰:鹖,毅鳥也。似雉而大,有毛角,鬬死方休,古人取為勇士,冠名可知矣,《漢書音義》亦然?!钝拧吩疲狐S黑色,故名為鹖。據(jù)此,本陽(yáng)鳥,感六陰之極不鳴矣。若郭璞《方言》:似雞,冬無毛,晝夜鳴,即寒號(hào)蟲。陳澔與方氏亦曰求旦之鳥,皆非也。夜既鳴,何為不鳴耶?《丹鉛余錄》作鴈,亦恐不然?!痘茨献印纷鼬N鴠,《詩(shī)》注作渴旦。
虎始交。虎,猛獸。故《本草》曰能避惡魅,今感微陽(yáng)氣,益甚也,故相與而交。
荔挺出。荔,《本草》謂之蠡,實(shí)即馬薤也。鄭康成、蔡邕、高誘皆云馬薤,況《說文》云:荔似蒲而小,根可為刷,與《本草》同。但陳澔注為香草,附和者即以為零陵香,殊不知零陵香自生于三月也。

大雪:
初候,鹖鴠不鳴。鹖鴠,音曷旦,夜鳴求旦之鳥,亦名寒號(hào)蟲,乃陰類而求陽(yáng)者,茲得一陽(yáng)之生,故不鳴矣。 
二候,虎始交;虎本陰類。感一陽(yáng)而交也。
三候,荔挺出。荔,一名馬藺,葉似蒲而小,根可為刷。

風(fēng)府(一名舌本):足太陽(yáng)、督脈、陽(yáng)維之會(huì)。
    主中風(fēng),舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項(xiàng)急不得回顧,偏風(fēng)半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疸。
    瘧論曰:邪客于風(fēng)府,循膂而下。衛(wèi)氣一日夜大會(huì)于風(fēng)府,明日日下一節(jié),故其作晏。每至于風(fēng)府,則腠理開;腠理開,則邪氣入;邪氣入,則病作,以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府,日下一節(jié),二十五日下至骶骨,二十六日入于脊內(nèi),故日作益晏也。
    昔魏武帝患傷風(fēng)項(xiàng)急,華佗治此穴得效。

上面是一些中醫(yī)的知識(shí),除此之外還可以從西醫(yī)的角度去看:
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多摸脈,多細(xì)化,多參合,然后中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)就會(huì)漸漸的能夠相互解釋,這樣的話,?你摸的脈它就會(huì)比較精細(xì),這樣的話它會(huì)反過來倒逼你更精細(xì)的去研究針灸和藥學(xué)。

上面主要細(xì)化的是左手脈的摸法,右手不太容易細(xì)化,道理也很簡(jiǎn)單,人吃了飯之后胃會(huì)變得特別大。胃可以從占一小部分上腹,變得占一大部分上腹,所以從膈肌往下這一塊兒,它就有一個(gè)比較大的誤差,膈肌往上還好,對(duì)應(yīng)的穴位都在上面的標(biāo)題里面標(biāo)明了。但整體上還是一個(gè)一一對(duì)應(yīng)相互參合的過程。

上面寫的東西主要就是摸人軀干的氣血運(yùn)行狀態(tài)。除此之外還有人四肢的氣血運(yùn)行狀態(tài)比較重要,這個(gè)可以摸每個(gè)位置的穴位,也就是孫真人所說的“腧穴流注有高下淺深之差”。

一部分穴位下面是有動(dòng)脈脈搏的,然后你去摸這些脈搏,它的流速狀態(tài)、浮沉滑澀虛實(shí)一類就可以知道他對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和對(duì)應(yīng)的血管供血的狀態(tài)。然后通過針灸去調(diào)節(jié)這個(gè)地方的氣血流通狀態(tài),最后通過摸這個(gè)地方脈的方法來達(dá)到最終的治療。

主要就是摸《脈書》里面“出”這個(gè)位置的狀態(tài),來定扎針和診療的方向。

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?文章最后錄一個(gè)修仙小知識(shí),是最近翻書突然發(fā)現(xiàn)的,是醫(yī)書所錄的東西,大家可以了解一下,了解一點(diǎn),丹道的術(shù)語對(duì)于閱讀一部分受道家影響比較重的明清醫(yī)書來說還是挺重要的。

要知任督二脈一功,先將四門外閉,兩目?jī)?nèi)觀。默想黍米之珠,權(quán)作黃庭之主。卻乃徐徐咽氣一口,緩緩納入丹田。沖起命門,引督脈過尾閭,而上升泥丸;追動(dòng)性元,引任脈降重樓,而下返氣海。二脈上下,旋轉(zhuǎn)如圓;前降后升,絡(luò)繹不絕。心如止水,身似空壺,即將谷道輕提,鼻息漸閉。倘或氣急,徐徐咽之;若仍神昏,勤加注想。意倦放參。久而行之,關(guān)竅自開,脈絡(luò)流通,百病不作。廣成子曰:丹灶河車休矻矻。此之謂也。督任原是通真路,丹經(jīng)設(shè)作許多言,余今指出玄機(jī)理,但愿人人壽萬年?!夺樉拇蟪伞?/span>

之前遇見過一位修內(nèi)丹的前輩,他當(dāng)時(shí)給我講了一些內(nèi)丹的入門知識(shí),推薦了幾本入門的書籍,最近老有人問我有關(guān)內(nèi)煉的東西,我自己在這方面沒有成就,所以不敢亂說,我就將這位前輩推薦的書單分享給大家,可以作為入門了解:

張義尚的《丹道薪傳》
胡孚琛《丹道法訣十二講》
王沐《內(nèi)丹養(yǎng)生功法指要》

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