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輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù),微創(chuàng)技術(shù)讓結(jié)石無處可藏

 之者之行 2024-03-27 發(fā)布于江蘇
01
何為輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)?

輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術(shù)屬于比較先進(jìn)的一種碎石方法,軟鏡的頭部可以彎曲,有利于進(jìn)入腎臟內(nèi)尋找結(jié)石。不需要在患者的腰部做切口,可直接從尿道置入鏡體,然后進(jìn)入膀胱內(nèi)以及輸尿管、腎臟內(nèi),將比較小的結(jié)石打碎并沖出體外,具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。讓患者腎臟不再“受傷”。

通常在手術(shù)后要做好身體的一些護(hù)理措施,麻醉清醒后禁食6-8小時(shí);因手術(shù)沒有切口,患者可以在床上適當(dāng)變換體位;早期導(dǎo)尿管內(nèi)會(huì)有少許的血尿,需要進(jìn)行膀胱沖洗,預(yù)防感染或血腫形成。術(shù)后多飲水,有利于病情恢復(fù)。

02
手術(shù)流程是怎樣的?

具體過程是輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是利用一條直徑3mm左右的纖維軟鏡,經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管到達(dá)腎盂、腎盞內(nèi),利用鈥激光光纖將輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石擊碎后取出和引流排出。利用人體天然的泌尿系腔道,不在身體上做任何切口,是一種純粹的泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù),因而備受患者青睞。

03
適用癥狀有哪些?
  • 無積水的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石;

  • 腎下盞結(jié)石;

  • 輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石治療無效者;

  • 有出血傾向的泌尿系結(jié)石;

  • 腎盞憩室伴結(jié)石及孤立腎、異位腎、移植腎結(jié)石等患者適合采取輸尿管軟鏡碎石術(shù);

圖片
知識(shí)小課堂

什么是輸尿管鏡取石術(shù)?

輸尿管鏡取石術(shù)是輸尿管鏡由尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入輸尿管內(nèi),利用套石網(wǎng)籃或取石鉗把結(jié)石取出,或在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機(jī)、激光碎石機(jī)、超聲彈道等碎石設(shè)備,在輸尿管鏡引導(dǎo)窺視下精確碎石,將結(jié)石擊碎后再取出。

輸尿管鏡有什么特點(diǎn)?

輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強(qiáng)的手術(shù)。人體的輸尿管長度約25cm左右,從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直徑通常只有3~4mm,經(jīng)過輸尿管鏡找到結(jié)石并將結(jié)石擊碎,是一種挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在的輸尿管鏡都比較細(xì),前端的直徑可以達(dá)到2~3mm,在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因此需要非常仔細(xì)、規(guī)范的操作技術(shù)。

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輸尿管鏡分為輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡

輸尿管硬鏡:

適合處理髂嵴水平以下的輸尿管中、下段結(jié)石。

輸尿管硬鏡下碎石術(shù),是利用一條直徑約3-6mm左右的前細(xì)后粗的細(xì)鏡,經(jīng)過尿道、膀胱在導(dǎo)絲引導(dǎo)下輕柔地插入輸尿管,輸尿管鏡到達(dá)結(jié)石處后置入鈥激光光纖或者氣壓彈道將結(jié)石擊碎,取出碎石。

輸尿管軟鏡:

適合處理輸尿管上段結(jié)石及部分腎結(jié)石。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)不同于傳統(tǒng)“開刀取石”及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),它是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡,經(jīng)尿道達(dá)膀胱、輸尿管、腎臟,將輸尿管上段、腎臟結(jié)石擊碎并取出。

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輸尿管鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)?

1.痛苦小

輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精密度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石利用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,避免開刀手術(shù)的痛苦。

2.恢復(fù)快

輸尿管鏡取石術(shù)無創(chuàng)口、無出血,對患者干擾小,病人術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,甚至可以在術(shù)后1-2天出院。

(輸尿管鏡術(shù)后往往會(huì)留置雙J管,泌尿外科醫(yī)生提醒您,記得按時(shí)拔出雙J管,若出現(xiàn)特殊不適,請及時(shí)就診?。?/span>

溫馨提示:

所有拋開具體病情如:結(jié)石位置、大小、泌尿系積水情況及患者身體狀況等談?wù)撃姆N方式處理結(jié)石更好的都是不科學(xué)的,一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石,請至專業(yè)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),聽從泌尿外科醫(yī)生的意見,避免盲目治療!


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