上海市肺科醫(yī)院放射科主任史景云表示,“每多做一次CT,患癌風(fēng)險增加43%”這一說法來源于發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)上的一項(xiàng)針對兒童和青少年的研究。 這項(xiàng)研究表明,隨著CT檢查次數(shù)的增加,罹患血液和淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險呈上升趨勢。但這并不能說明做CT就會患癌,因?yàn)橹灰邮艿目傒椛淞吭诎踩秶鷥?nèi),即可視為“安全”,基本不會對人體造成額外傷害,患者也不必過度憂慮。 那么做一次CT檢查帶來的輻射 對身體的影響究竟有多大? 多少輻射劑量是人體可以承受的? 史景云醫(yī)生解釋,輻射分布在生活的方方面面,比如手機(jī)和電腦屏幕產(chǎn)生的電磁輻射、乘飛機(jī)在高空受到的宇宙輻射等,就連吃一根香蕉也有輻射。 輻射對人體有害,但也需要根據(jù)劑量科學(xué)分析,一年一次或兩次X線和CT檢查產(chǎn)生的少量輻射,對人體健康幾乎不會產(chǎn)生影響,但要避免短時間內(nèi)過度重復(fù)的檢查。 針對人體可以承受的輻射劑量,放射工作人員每年的劑量限值是50mSv,五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20mSv。 根據(jù)國際輻射防護(hù)委員會(ICRP)報告稱,輻射劑量低于100mSv時沒有觀察到腫瘤發(fā)生率升高的現(xiàn)象,這意味著100mSv是一個界限,日常醫(yī)學(xué)放射檢查達(dá)不到該閾值,增加致癌率的可能性很小。 咳嗽不愈想做CT檢查是否肺炎? 醫(yī)生:不提倡,看程度,遵醫(yī)囑 在日常生活中,部分人群會因?yàn)榭人圆挥?,想去做CT檢查是否存在肺炎可能性,抑或擔(dān)憂存在患肺結(jié)節(jié)甚至肺癌的可能。 醫(yī)生表示,從專業(yè)角度來看,醫(yī)生并不提倡積極做CT檢查,對于絕大多數(shù)咳嗽患者,尤其是年輕人來說,其實(shí)不需要做CT檢查。目前較多甲流、乙流患者主要是上呼吸道感染,一般不會侵犯下呼吸道。 咳嗽患者可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,先選擇一個劑量相對較小的常規(guī)拍片檢查。常規(guī)拍片能提供很多信息,也更方便。但如果病程超過一周,有反復(fù)咳嗽、高熱不退或持續(xù)性低熱,甚至有氣促、氣急、明顯呼吸困難等,就應(yīng)及時去醫(yī)院就診,請臨床醫(yī)生幫助確定是否需要做CT檢查。尤其是出現(xiàn)精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振癥狀的高齡老人和有基礎(chǔ)疾病的人群,更須提高警惕。 這些高危人群 一至兩年需做次CT篩查 在醫(yī)生看來,CT可以篩查不少癌癥。從敏感性來說,肺癌用CT篩查是最好的,因?yàn)榉尾坷锩媸强諝?,通過CT篩查可以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。 健康人群是否有必要做癌癥篩查? 醫(yī)生認(rèn)為有必要! 年齡45歲及以上者 含有下列危險因素之一的人群 比較推薦進(jìn)行CT肺癌篩查 吸煙者; 有二手煙或環(huán)境油煙吸入史者; 長期接觸氨、砷等職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史者; 罹患其他惡性腫瘤個人腫瘤史者; 一二級親屬肺癌家族史者; 慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病史者。 一般情況下,醫(yī)生推薦40歲以上的成人每年進(jìn)行一次胸部低劑量CT檢查,40歲以下成人可選擇體檢胸片,CT較常規(guī)胸片敏感,胸部CT能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)肺癌的早早期。 |
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