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瀉黃散(《小兒藥證直訣》)由藿香、山梔、石膏、甘草、防風(fēng)組成。功專瀉脾胃伏火，臨床用于牌胃伏火所致之口瘡口臭、煩渴易饑，口燥唇干，舌紅脈數(shù)以及脾熱弄舌等癥，療效頗佳。其應(yīng)用于兒科諸疾，每收桴鼓之效。茲錄驗(yàn)案數(shù)則，以供同道參考，

一、風(fēng)赤瘡痍：X,男，5歲，眼周皮膚紅、腫、瘙癢、脫屑半月余?；純河诎朐虑伴_始出現(xiàn)眼周瘙癢不適，繼之局部發(fā)紅、微腫，起點(diǎn)狀皮疹，經(jīng)西醫(yī)對(duì)癥治

療后病不見減，反日漸加劇，紅腫愈甚，皮疹此起彼伏，疹退后有皮屑脫落。后經(jīng)中藥清熱涼血、解毒化濕、祛風(fēng)止癢等治療，仍無(wú)明顯療效?？淘\：雙眼瞼紅腫，表面疹屑交錯(cuò)，并波及上下瞼緣亦紅腫起疹，瘙癢不適，伴口臭口干喜飲，頭昏，納呆，尿黃，便結(jié)，察其舌苔黃厚質(zhì)

紅，脈數(shù)而滿。診為風(fēng)赤瘡痍，證屬脾胃伏火，郁結(jié)于上，治擬瀉脾胃伏火，利濕解毒消腫，方投瀉黃散加味，藥用藿香10g,山梔、生甘草各7g,石膏30g,防風(fēng)、蟬蛻、荊芥、通草各8g,土茯苓、連翹、丹皮各9g,大黃（后下）5g,兩日一劑，水煎分服，并以少許藥汁外搽局部，服一劑

則瘙癢止，大便暢通，再進(jìn)二劑后紅腫癢疹全部消失，諸證若釋而愈。

〔按：本病乃眼瞼皮膚紅赤腫癢起疹，或

潰爛結(jié)痂，甚至瘡痍滿目而故名，多因牌經(jīng)風(fēng)熱毒邪，上攻于目所致，余投以瀉黃散清泄脾經(jīng)積熱伏火，少佐以解毒祛風(fēng)通腑之品，俾腑氣通，脾胃風(fēng)熱毒邪得以清瀉，經(jīng)氣調(diào)和則瘡自愈。

二、口瘡：X,女，4歲、口腔多處潰爛三天余，患兒于三天前突覺口腔疼痛，咀嚼不適，即來(lái)我院就診，西醫(yī)診斷為口腔多發(fā)性潰瘍病，經(jīng)用黃連素、復(fù)合維生素B、粘膜潰瘍散及中藥清熱解毒方藥治療后，疼痛有所減輕，但潰瘍無(wú)明顯改善。診時(shí)患兒口腔于上、牙齦、唇內(nèi)可見多處大小不等的潰瘍面，表面呈灰白色，周圍紅赤，伴有口干喜飲，唇紅，煩躁，尿黃，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)，治擬清瀉脾胃積熱，通腑降濁，方投瀉黃散

加味，藥用藿香10g,防風(fēng)、山梔、薄荷各7g,石膏18g,連翹8g,生甘草5g,黃連、大黃（后下）各4g,一日一劑，水煎少量頻服，連服二劑，潰瘍愈合，余證俱罷。

〔按：口瘡乃小兒常見的口腔疾病，臨床

以口腔粘膜、舌及齒齦等處發(fā)生的淡黃色或灰白色大小不等的小瘡或潰瘍面為主要特征，其主要病機(jī)乃脾胃二經(jīng)素蘊(yùn)積熱，復(fù)感邪毒蘊(yùn)部口舌所致，瀉黃散功專清瀉脾胃積熱郁火，更配連翹、薄荷、黃連清熱解毒除濕，更用大黃攻下瀉熱，釜底抽薪，標(biāo)本兼治，故收效甚捷。

三、滯頤：某男，2歲患兒于二十天前出現(xiàn)口角流，精神不振，爾后流涎逐漸增多，以致涓涓不斷，涎液稠粘，幾經(jīng)當(dāng)?shù)囟喾街委?，病不見減，以致涎液浸漬頤間及胸前，口角赤爛，頤部潮紅，并見輕度潰爛，伴小便短赤，大便燥結(jié)，數(shù)日一行，面赤唇紅。舌苔黃厚，指紋紫。此乃脾胃積熱，

面赤唇紅。舌苔黃厚，指紋紫。此乃脾胃積熱，廉泉失約，治擬清熱燥濕，瀉脾攝，藥用香、防風(fēng)、海螺蛸各9g,山梔7g,石膏20g,云茯苓10g,蒼術(shù)6g,大黃（后下）、黃連各4g,甘草5g,一日一劑，水煎頻服。服藥兩劑則大便通暢，小便轉(zhuǎn)清，流涎明顯減少。再進(jìn)二劑，流涎消失，余證悉罷而愈，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。

〔按：脾之液為涎，廉泉乃津液之道路。小兒脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以致廉泉失于制約，故涎液自流不止。治擬瀉黃散清熱燥濕瀉脾，俾廉泉制約有權(quán)，則流涎自止。