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一天，一年輕男性焦急地走進(jìn)診室，“醫(yī)生，我的口腔黏膜有燒灼樣疼痛感、并且張不開(kāi)嘴巴，該怎么辦？” 經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史得知，該男性職業(yè)為軍人，為緩解壓力，3年前開(kāi)始咀嚼檳榔； 經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，見(jiàn)患者張口度不足二橫指，口腔黏膜廣泛發(fā)白、質(zhì)地韌，在雙側(cè)口角及翼下頜韌帶處可捫及纖維條索。    ??? 該患者的口腔黏膜發(fā)生了什么？ 又該怎么治療呢？ 不難發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)各種口味的檳榔廣告出現(xiàn)在大眾視野，很多人出于好奇開(kāi)始接觸檳榔。檳榔果是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公認(rèn)的I級(jí)致癌物，但很多人并不了解檳榔對(duì)于口腔黏膜的危害，而本次就診的這一患者口腔黏膜的相關(guān)問(wèn)題明顯與其咀嚼檳榔有關(guān)，我們臨床中將其診斷為口腔黏膜下纖維性變。  口腔黏膜下纖維性變（oral submucous fibrosis），以下簡(jiǎn)稱為OSF，是一種可累及口腔任意部位的慢性口腔疾病，屬于口腔黏膜潛在惡性疾患，在咀嚼檳榔的人群中，OSF癌變率約7%-30%。 ??? 關(guān)于OSF你需要知道些什么呢？  一、OSF的發(fā)生發(fā)展只與檳榔有關(guān)嗎？ 目前普遍認(rèn)為OSF的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果  二、如果曾經(jīng)咀嚼過(guò)檳榔，如何確定自己是否得了OSF呢？ 如果口腔黏膜出現(xiàn)以下不適癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。  1、口腔黏膜進(jìn)行性發(fā)白并伴有皮革樣的質(zhì)地改變 2、口腔黏膜灼痛感，進(jìn)食刺激性事物時(shí)更明顯 3、口干、味覺(jué)減退、唇舌麻木 4、黏膜水泡、潰瘍 5、口腔黏膜僵硬、進(jìn)行性張口受限、吞咽困難 三、得了OSF需要治療嗎？能治愈嗎？ OSF需要及時(shí)治療、控制疾病的發(fā)生發(fā)展，但并不能完全治愈。 四、OSF發(fā)生之后，我們能做什么？ 1、戒除刺激因素是首要！ 停止咀嚼檳榔、吸煙、飲酒，避免辛辣刺激性食物。   2、吃藥有效果嗎？ （1）局部可使用糖皮質(zhì)激素、抗纖維化藥物和蛋白水解酶，可采用地塞米松 透明質(zhì)酸酶 胰凝乳蛋白酶進(jìn)行局部封閉 （2） 外周血管擴(kuò)張劑改善局部微循環(huán)和血液流變學(xué) （3）抗氧化劑和營(yíng)養(yǎng)元素，如番茄紅素、維生素ABCDE 3、其它治療：高壓氧治療、中藥治療 五、如何預(yù)防OSF的發(fā)生 遠(yuǎn)離檳榔、遠(yuǎn)離吸煙，遠(yuǎn)離OSF！  END 圖文：王燦莉 排版：鄭小平 審核：周 驄 |
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來(lái)自： 飛不動(dòng)的鷹 > 《醫(yī)學(xué)》
