?對古代中醫(yī)經(jīng)驗的驗證,讓當(dāng)代中醫(yī)很早就看到了單純應(yīng)對高血糖的醫(yī)學(xué)方法不可取。 東漢名醫(yī)張仲景用白虎加人參湯治療傷寒后消渴。這說明感冒之后的身體恢復(fù)期會加重消渴。王耀廷教授:“在長期臨床過程中,聶文濤注意到很多古代中醫(yī)治療消渴病的方法非常有效。比如張仲景用白虎加參湯治療感冒高熱之后的消渴。胃中有熱,消渴善饑。聶文濤受到啟發(fā),使用蒲公英來瀉熱清火,同樣使一些感冒之后血糖升高的患者得以恢復(fù)。對于各種繼發(fā)原因?qū)е碌难巧撸獬∫颍尾∏蟊?,?jīng)??梢垣@得滿意效果。就我個人的臨床體會,這種治療思路是正確的?!?/span> 谷物治療消渴的記載說明,進(jìn)食谷物引起的血糖升高對糖尿病的恢復(fù)有利。如南朝梁名醫(yī)陶弘景匯編了《神農(nóng)本草經(jīng)》。又根據(jù)后世的醫(yī)藥發(fā)展,增添了365味藥品,編著了《名醫(yī)別錄》。在這些著作中記載了大量的谷物具有治消渴的作用。王耀廷教授:“1996年,聶文濤注意到中醫(yī)古代文獻(xiàn)中大量關(guān)于谷物止消渴的記載。”“聶文濤對該項研究進(jìn)行了十多年,直到2008年他發(fā)現(xiàn)糖尿病人放開主食后最初血糖升高,而后會逐步回落?!?/span> 糖尿病是可以康復(fù)的,但是遠(yuǎn)離健康生活方式之后還會復(fù)發(fā)。隋唐時期名醫(yī)孫思邈在《千金方》記載:“不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而可復(fù)作?!睂O氏記載消渴能夠治愈,而復(fù)發(fā)的第一原因是“不減滋味”。糖尿病是吃出來的疾?。惶悄虿∈巧罘绞郊膊?。所以營養(yǎng)干預(yù)和生活方式管理對糖尿病患者來說是最要緊的。 明代醫(yī)學(xué)家朱橚匯編的《普濟(jì)方》中,把消渴病按照病機(jī)分類,并匯編了大量有效處方?!镀諠?jì)方》的分類方法提示,很多因素都可以造成消渴。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,人體消渴以后脂肪分解量增大,血糖也就隨之增高。對七種常見因素引起的血糖升高長期關(guān)注的結(jié)果證實,很多血糖升高并不代表糖尿病加重。 明代中晚期著名醫(yī)藥學(xué)家李時珍在《本草綱目》中,大量的谷物都被記載具有治療消渴病的作用。甚至在《桑白皮》條下記載了糯米粥可以治療消渴病。這些記載,使當(dāng)代中醫(yī)意識到2型糖尿病患者的糖代謝功能衰退可能是用進(jìn)廢退的結(jié)果。也就是谷物有助于恢復(fù)人體糖代謝功能。聶文濤由此受到啟發(fā)并發(fā)現(xiàn)了血糖的谷物保護(hù)曲線。 陳士鐸在《辯證冰鑒》中記載了消渴病“得食則渴止,饑則渴尤甚。”這使聶文濤確信自己對糖尿病的分析,也就是糖尿病患者需要高血糖。為了避免醫(yī)學(xué)倫理沖突,當(dāng)代中醫(yī)決定采用可以普遍接受的做法,提出良性血糖升高的概念,并制定了血糖性質(zhì)區(qū)分量表。這一主張被廣泛接受。2018年3月6日,美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會在年鑒上發(fā)表診療標(biāo)準(zhǔn),首次提出為了健康可以血糖不設(shè)上限。 |
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