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編者按：
【筋鎖開(kāi)關(guān)】 開(kāi)關(guān)，民間醫(yī)生又叫開(kāi)鎖，筋鎖是舉足輕重之物，在治療因各種原因引起昏厥之患者中顯得至關(guān)重要，一個(gè)瀕于氣絕之人，幾位推拿醫(yī)生反復(fù)推拿都無(wú)濟(jì)于事，唯獨(dú)有經(jīng)驗(yàn)的推拿醫(yī)生一到，看一眼病人，就知道那把鎖閉塞，應(yīng)該先從那把鎖開(kāi)起，他這一推一拿，病人就張口出氣，起死回生了，你說(shuō)他神嗎？并不神，這確實(shí)是真?zhèn)髁?，功夫?qū)W到家了。辯證出效果，實(shí)踐得真知。 這鎖位之首要算推拿開(kāi)鎖中最為精妙的“八把半鎖”：包括青龍、紫金、返魂、白虎分別在人體兩側(cè)各有一把，共計(jì)八把，而最后的總鎖由于其開(kāi)鎖手法的特殊性，因而得名半把鎖。
“八把半鎖”是疏通人體機(jī)能活動(dòng)的一種特殊關(guān)卡，與經(jīng)絡(luò)有著極為密切的關(guān)系。從十四經(jīng)脈的角度來(lái)看，青龍鎖是手三陽(yáng)經(jīng)必經(jīng)之處，返魂鎖是手三陰必經(jīng)之處，紫金鎖是足三陽(yáng)經(jīng)必經(jīng)之處，白虎鎖是足三陰經(jīng)必經(jīng)之處，而總鎖則是任、督、沖脈三脈循行起始之處。 由此看來(lái)，八把半鎖是人體經(jīng)絡(luò)循行的樞扭，是氣血通行的要道，“鎖”開(kāi)則經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，病人復(fù)蘇，“鎖”不開(kāi)則氣滯血凝，病人危亡。 中醫(yī)理論認(rèn)為，人之一身莫不由氣血滋養(yǎng)，而氣血之所以能在人體循環(huán)不息，主要是借助于經(jīng)絡(luò)循行，經(jīng)絡(luò)通行的要道一旦受阻，即鎖閉，則氣血運(yùn)行失常，形成氣滯血凝，引起疾病。氣為血帥，血為氣母。鎖閉則氣先閉，氣不行則血凝。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，昏厥病人則是由于全身微循環(huán)障礙造成，開(kāi)鎖實(shí)質(zhì)上是開(kāi)啟氣門(mén)，疏通微循環(huán)，氣行則血行，經(jīng)絡(luò)得以疏通，則人體氣血流暢，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，肌體正常功能得到恢復(fù)，就可達(dá)到治療疾病的目的。
青龍鎖位于頸肩交接的斜方肌處，左右各一把。民間也有稱為“井鎖”或肩筋。我們平時(shí)看到頭有點(diǎn)歪，兩個(gè)肩膀不一樣高的病人，往往這里的肌肉特別緊張。
開(kāi)鎖方法 患者坐臥皆一可，術(shù)者面向患者或站立背后，兩足分開(kāi)，取站立勢(shì)（坐）或馬步樁勢(shì)（臥）。 操作時(shí)采用蝴蝶手法，即四指拼攏微屈，與大拇指相對(duì)，用食指第一、二節(jié)指外側(cè)緣，與大拇指外側(cè)緣捏住肩筋的斜方肌，根據(jù)患者承受力程度，用勁擰動(dòng)即可。 用勁要由輕到重，不能突然用力，動(dòng)作須緩和，只要具有一定的指力，能恰到好處用勁，瞬間的擠壓即可達(dá)到治療目的。小孩著力應(yīng)輕柔。 【返魂鎖】
返魂鎖左右各一把，位于腋窩處，有前、中、后三關(guān)，前為腋窩的前壁?。ㄐ卮蠹。袨橐父C與手臂接壤處（相當(dāng)于膿二頭肌的上段，包括通過(guò)腋窩的神經(jīng)組織），后為腋窩的后壁?。ū抽熂。?/span> 民間醫(yī)生把返魂鎖三關(guān)從前至后依次定為大定、返魂、后亭，也有稱前為總筋，中為痹筋（拿此筋手臂有麻痹感），后為背筋。
開(kāi)鎖方法 開(kāi)返魂鎖時(shí)，術(shù)者側(cè)向患者，取馬步或丁字樁，一手握住患者前臂部夕使患者手臂成外展姿勢(shì)，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法開(kāi)鎖。 第一關(guān)：大定（總筋） 左右兩側(cè)各拿揉20下，大拇指用力為主。
第二關(guān)：極泉穴（痹筋） 極泉穴位于腋窩中間，拿法以摳為主，拇指用力為輔，其他四指用力為主。每天20下，不宜過(guò)多。
第三關(guān)：背闊肌（背筋） 拿揉背闊肌，一般適用于肩周炎或者中風(fēng)后期的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的情況。
有的手抄本上稱“返魂鎖，鎖中又有鎖，單開(kāi)一鎖無(wú)效果”，實(shí)質(zhì)是指返魂鎖中有三鎖，即前中后三關(guān)，要開(kāi)動(dòng)返魂鎖，前中后三關(guān)必須依次開(kāi)全方才有 效，單開(kāi)一關(guān)是不起作用的，就象一把號(hào)碼鎖，有上中下三環(huán)一樣，只有三環(huán)號(hào)碼對(duì)齊，才能使鎖打開(kāi)。 特別是中鎖（即痹筋）， 一定要開(kāi)準(zhǔn)，要拿到患者手臂有麻痹感方才有效，否則，此鎖仍未打開(kāi)?；柝什∪碎_(kāi)這把鎖就要憑術(shù)者的手法與感覺(jué)了． 【紫金鎖】
紫金鎖左右各一把。位于臍下兩側(cè)腹直肌下段，相當(dāng)于足陽(yáng)明胃經(jīng)之外陵與大巨穴之間。 民間稱為吊筋的便是此鎖。我們可以拿揉青龍鎖和紫金鎖，來(lái)解決落枕、頸肩部疼痛、頭暈手麻、以及腹瀉、急性腰扭傷等癥狀。一般拿揉3下就可以緩解癥狀。
開(kāi)鎖方法 開(kāi)紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，術(shù)者而向患者，站馬步樁，一手扶住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指?jìng)?cè)順勢(shì)向上兜起，拇食兩指（大拇指羅紋面與食指指?jìng)?cè)）同時(shí)拿住吊筋，用力擰動(dòng)，順氣而開(kāi)。 專家提醒，不是所有的急性腰扭傷都要開(kāi)紫金鎖，一般彎腰受限，肢腿抬高抬不起來(lái)的情況下可以開(kāi)紫金鎖。
白虎鎖左右各一把。位于大腿根部，腹股溝內(nèi)側(cè)端直下三寸大筋處，分前、中、后三關(guān)，大筋為中鎖，中鎖前開(kāi)一寸處為前鎖，后開(kāi)一寸處為后鎖。 按解剖位置分：白虎鎖“前、中、后三關(guān)”分別指大腿前部肌肉群的縫匠?。ㄖ卸危瑑?nèi)部肌肉群（內(nèi)收肌與股薄?。蟛考∪馊海ò腚旒『桶肽ぜ。?/span>
開(kāi)鎖方法 開(kāi)白虎鎖時(shí)患者坐或臥皆可夕術(shù)者面向患者，站丁字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或胭窩處，使患者大腿成外展姿勢(shì)，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。 白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關(guān)，必須先開(kāi)三關(guān)中的中鎖（即大筋），依次再開(kāi)前鎖與后鎖。 【總鎖】 如果前八把鎖開(kāi)不開(kāi)，就開(kāi)最后一個(gè)鎖：總鎖。 總鎖位于前后陰之中點(diǎn)，相當(dāng)于會(huì)陰穴處，民間醫(yī)生稱之為“半把鎖”。 開(kāi)總鎖采用食指掐法 患者仰臥，術(shù)者站在患者右側(cè)，左手掌放在患者下腹部關(guān)元穴處并向下按壓，與此同時(shí)，用右手食指指肚于會(huì)陰穴處向內(nèi)頂掐，緩慢作力到一定程度時(shí)維持一、二分鐘即可。
八把半鎖就是當(dāng)人體因各種原因昏厥之后，術(shù)者選擇上述幾個(gè)部位中的一個(gè)或多個(gè)施以適當(dāng)手法，使病人當(dāng)即復(fù)蘇。鎖開(kāi)則病人復(fù)蘇，鎖不開(kāi)則病屬危重，甚至死亡。八把半鎖在臨床上多半用來(lái)治療跌打損傷中突然昏仆，不省人事，兩手握固，牙關(guān)緊閉。脈象有力，肢體強(qiáng)痙，邪盛氣實(shí)的閉征相當(dāng)有效，特別是傷科疾病應(yīng)用廣泛。也用于某些痧癥（如中暑、暈厥等）及溢死（吊頸）氣絕之治療。 推拿醫(yī)生，認(rèn)準(zhǔn)病情，從何處下手，先開(kāi)何鎖，自有決斷，不一定八把半錢(qián)都要開(kāi)齊，先后次序也各有別。大體說(shuō)來(lái)，預(yù)項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，胸腹氣悶，多開(kāi)青龍（頸肩）、紫金鎖（臍下側(cè)），俗話說(shuō)，“吊筋一兜，病人開(kāi)口”。牙關(guān)緊閉，口不能言者，必開(kāi)紫金鎖。肢體強(qiáng)痙，兩手握固，胸腹煩悶，身熱肢涼，應(yīng)開(kāi)返魂、白虎鎖。 具體地說(shuō)，就是氣血受阻于何處，先從何開(kāi)鎖，哪側(cè)氣血受阻，則開(kāi)哪側(cè)鎖，有的患者氣血阻于上，則應(yīng)從上往下開(kāi)鎖，有的患者則應(yīng)從下往上開(kāi)鎖（如吊頸患者）。 一般開(kāi)關(guān)都是與推拿同時(shí)進(jìn)行，邊推邊開(kāi)，推拿結(jié)合。宜至病人復(fù)蘇。無(wú)論閉證，痧癥，只要病人開(kāi)了口．肢體活動(dòng)恢復(fù)了就算達(dá)到了目的，它標(biāo)志著氣血通道已開(kāi)通，表示全身各鎖已打開(kāi)。 至于總鎖，民間推拿醫(yī)生極為重視，認(rèn)為半把鎖是“生死鎖”，“救命鎖”，不是極危重患者，此鎖不易閉塞，一般平時(shí)推示拿中也不隨便開(kāi)半把鎖，只在八鎖開(kāi)齊，病未轉(zhuǎn)機(jī)，患者仍不開(kāi)口，也不見(jiàn)動(dòng)彈，垂危之極，萬(wàn)不得已才開(kāi)此鎖。有救無(wú)救，在此一舉。至于半把鎖的名稱由來(lái)，則無(wú)從考證，有人認(rèn)為，把它說(shuō)成半把鎖是為了突出它的重要性，有的認(rèn)為前八把鎖要用雙指打開(kāi)，唯總鎖一指獨(dú)開(kāi)，是取單指開(kāi)鎖為半而得名。 推拿開(kāi)關(guān)最好在室內(nèi)進(jìn)行，溫度應(yīng)該使病人適宜為準(zhǔn)則，空氣宜流通，不應(yīng)在外當(dāng)風(fēng)處，以免復(fù)遭外邪侵襲。操作前必須剪修指甲，活動(dòng)指力，以防損傷皮膚，切忌用拇食兩指指峰捏住所在部位開(kāi)關(guān)（有傷穴位）。施力強(qiáng)度，視病情輕重及患者忍受的程度而定，原則上應(yīng)輕重適宜，用力均勻。推拿最好直接在體表進(jìn)行，隔衣開(kāi)關(guān)部位有時(shí)拿不準(zhǔn)，指力也達(dá)不到要求，特別是返魂、白虎二鎖各有三關(guān)，只要一關(guān)未開(kāi)動(dòng)，此鎖仍然閉塞。 開(kāi)鎖時(shí)間除總鎖頂掐時(shí)間須維持一、二分鐘外，其它各鎖應(yīng)在瞬間的擠壓內(nèi)完成，時(shí)間過(guò)久有傷穴位及組織，開(kāi)鎖應(yīng)一次開(kāi)動(dòng)，不得反復(fù)擒拿。小兒姿勢(shì)，多以家屬抱在身上，坐臥皆可，力求舒服自然。術(shù)者推拿時(shí)所站姿勢(shì)，大體說(shuō)來(lái)，頭胸腔腹背及臥姿時(shí)推拿取馬步檢（又叫飛騎樁），即兩腿屈膝半蹲成馬步，四肢側(cè)面推拿取丁字樁，即一腳與另一腳呈丁字形。 開(kāi)關(guān)也有它的禁忌證，臨床上遇到口開(kāi)目合，手撤肢冷，神迷冷汗，二便自遺，脈微欲絕，元?dú)馓摌O之脫癥，陰癥傷寒（民間稱之為“傷寒挾色”）之痹縮癥，以及中毒及大出血后休克患者，則禁用手法開(kāi)關(guān)。 — THE END — |
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