《景岳全書·陽痿》所言:“凡肝經(jīng)濕熱,以致宗筋弛縱者,亦為陽痿。 ” 濕熱瘀血型常見于中年男子,嗜酒無度,喜食肥甘,臨房痿而不舉,舉而不堅,并有局部濕熱明顯,伴有排尿不適,灼熱疼痛等癥,臨床上以清熱利濕活血之品為主治療此類ED,療效明顯。 清熱利濕活血代表藥對 為黃柏—丹參—凌霄花 黃柏苦寒,能入腎與膀胱二經(jīng),因其性沉降,善清下焦?jié)駸?,尤對因濕熱浸淫所致?jīng)脈弛縱,軟弱無力效果極佳,故下焦?jié)駸嶂栶粲弥纫恕?丹參味苦微寒,入心肝二經(jīng),能通行血脈,兼清血熱,臨床用治多種血瘀病證,尤宜于瘀熱互結(jié)之證,可久服而利人血脈。
1.二地鱉甲煎(《男科綱目》) 【組成】生熟地各10g、沙苑子10g、茯苓10g、枸杞子10g、巴戟天10g、生鱉甲(先煎)20g、龜板(先煎)20g、丹皮參10g、白芷10g、杜仲10g、桑寄生10g。 【功用】滋陰降火。 【主治】陰虛火旺型陽痿。
2.亢痿靈(陳玉梅方) 【組成】當歸、白芍、甘草、干蜈蚣。 【用法】研細,共分成40包,早晚空腹用白酒或黃酒送服1/2~1包。 【功用】活血疏肝通絡。 【主治】肝郁不疏型陽痿。
3.起痿系列方(徐福松方) (1)起痿1號 【組成】丹參、潼蒺藜、陳皮、當歸、赤白芍、茯苓、枸杞、仙茅、仙靈脾、巴戟天、韭子。 【功用】疏肝補腎。 【主治】肝郁腎虛型陽痿。 【附方】沈氏達郁湯:炙升麻5g、柴胡5g、川芎5g、香附10g、刺蒺藜10g、橘葉10g、制首烏10g、枸杞子10g、肉蓯蓉10g 、巴戟天10g、枳殼10g。 (2)起痿2號 【組成】山藥、山萸肉、茯苓、楮實子、杜仲、川斷、木香、香附、柏子仁、遠志、石菖蒲。 【加減】本方是在還少丹基礎上加減,臨證還可隨證加入枸杞、五味子、仙茅、仙靈脾等。 【功用】溫補腎陽。 【主治】命門火衰型陽痿。 (3)起痿3號 【組成】懷山藥、山萸肉、茯苓、枸杞子、沙苑子、楮實子、金櫻子、女貞子、懷牛膝、仙靈脾、巴戟天、小茴香、荔枝核、韭子、僵蠶。 【功用】脾腎雙補。 【主治】陰陽兩虛型陽痿。
4.起痿Ⅰ號方(徐福松方) 【組成】僵蠶、楮實子、枳殼、韭菜子、懷山藥、枸杞子、川續(xù)斷、巴戟天、懷牛膝、炙甘草、柏子仁。 【功用】疏肝益腎。 【主治】肝郁腎虛型陽痿。
5.起痿壯陽湯(徐福松方) 【組成】太子參、黃芪、干地黃、枸杞子、仙茅、仙靈脾、沙苑子、韭子、鎖陽、當歸、僵蠶、九香蟲。【功用】溫補腎陽。【主治】命門火衰型陽痿。6.熟地二香湯(徐福松方) 【組成】熟地、山萸肉、制香附、小茴香。 【功用】補腎助陽。 【主治】腎虛陽痿。 7.化瘀贊育湯(顏德馨方) 【組成】柴胡9g、熟地30g、紫石英15g、紅花9g、桃杏仁各9g、丹皮9g、川芎9g、當歸9g、枳殼5g、牛膝5g。 【加減】陽痿加巴戟天9g、韭菜子9g;不射精加急性子9g、王不留行9g;早泄或夢遺去紫石英、牛膝,加黃柏9g、知母9g;睪丸脹痛加橘核6g、延胡索9g、小茴香6g;睪丸腫塊加三棱、莪術、海藻、昆布各9g。 【功用】活血化瘀。 【主治】血脈瘀滯型陽痿、不射精。
8.加減柴胡勝濕湯(徐福松方) 【組成】柴胡5g、羌活6g、茯苓10g、澤瀉10g、苡仁15g、黃柏5g、黃連3g、當歸10g、防己10g、萆薢10g、白芷5g、生白術12g。 【功用】清利濕熱。 【主治】濕熱下注型陽痿。9、禿雞散
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