中醫(yī)王慶澤 2023-11-23 08:59 發(fā)表于河北

糖尿病前期或早期2型糖尿病患者多見多飲多尿、易饑多食、大便秘結(jié)等肺胃熱盛表現(xiàn)，或見口舌生瘡、多食口穢、龂齒腫痛、溲赤便秘等胃火熾盛表現(xiàn)，或見急躁易怒、頭暈頭痛、目赤口苦、心悸失眠等心肝火旺癥狀，兼有口咽干燥、目澀耳鳴、腸燥便秘、五心煩熱等陰虛癥狀。

無論現(xiàn)在醫(yī)生還是古代醫(yī)生，面對這個(gè)病，從來沒有把它當(dāng)成病，而是一個(gè)癥罷了。

三型辨證屬于陰虛熱盛階段者，可根據(jù)臟腑辨證分為肺胃熱盛、胃火熾盛、心火上炎、相火熾盛、肝火上炎等亞型進(jìn)行施治。中醫(yī)治則為清熱瀉火、滋陰生津。

有一個(gè)人，堪稱民國神醫(yī)，此人不僅醫(yī)術(shù)如神，其醫(yī)理造詣也少有人及。這位神醫(yī)，是中西醫(yī)匯通的先行者，當(dāng)代很多中醫(yī)人都或多或少都受其影響。特別是，其深入淺出的中醫(yī)理論，療效確切的“屢試屢驗(yàn)”方，讓人敬仰向往。

這個(gè)人，就是民國神醫(yī)張錫純。

近代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)方》：“人之元?dú)猓谀I，萌芽于肝，培養(yǎng)于脾，積貯于胸中為大氣，以斡旋全身?！?元陰不充肝陰，肝氣升發(fā)過度，則頭暈?zāi)垦?，中風(fēng)暴厥；肝氣虛，升發(fā)無力，寒疝囊縮、筋縮弛緩、陽事不能。

人的生命即是一團(tuán)陽氣，陽氣旺則生命力旺，陽氣弱則生命力弱。心神是生命的表現(xiàn)形式，生命力旺，其心神必旺；反之，生命力弱，其心神亦弱。

心神內(nèi)則由心所主，心火明亮則心神足；外則顯示于眼睛，眼睛明亮則心神足。

那么，張錫純治療糖尿病的方子，其實(shí)就要從陽氣來講。

這個(gè)方子叫做——玉液湯。這個(gè)方子，始載于近代中醫(yī)泰斗張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，為治療糖尿病的驗(yàn)方。

張錫純的【玉液湯】

組成：生山藥30克，生黃芪15克，知母18克，生雞內(nèi)金6克(搗細(xì))，葛根4．5克，五味子9克，天花粉9克。

              
加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內(nèi)金6克，地龍6克，水蛭3克。

加減用藥：血瘀明顯者，加三棱6克，莪術(shù)6克；失眠者，加柏子仁10克，棗仁10克；氣短多汗者，加黨參10克；盜汗多者，加生地黃15克，生龍骨30克，生牡蠣30克。

功效：益氣滋陰，固腎止渴。

主治：消渴。張氏認(rèn)為：消渴之證，多由于元?dú)獠簧?。此方乃升元?dú)庖灾箍收咭?/span>"。主治元?dú)獠簧?，真陰不足，脾腎兩虛，津液不能上達(dá)于肺之消渴者，證見口常于渴，飲水不解，小便數(shù)，困倦氣短，脈弱細(xì)無力。近代糖尿病、尿崩癥等見口渴尿多，屬氣陰兩虛者，可以用本方加減。

這個(gè)方子，主要針對二型糖尿病。

這個(gè)方子，以山藥為君。山藥入肺、脾、腎三經(jīng)，而消渴之癥多是三焦皆病，山藥一味，三焦皆調(diào)。

黃芪，補(bǔ)氣健脾。氣足則血糖行而不滯，散而為用；脾健則中焦運(yùn)轉(zhuǎn)，血糖可化。

知母、天花粉，清熱滋陰生津。消渴多有熱癥，如糖尿病足之糜爛之癥是也。清其熱，即清其濁，濁熱去，百癥消。

雞內(nèi)金，消食運(yùn)脾之猛將。同是血肉有情之品，運(yùn)脾猛而速。消渴之病，雖病在三焦，但脾居中焦以御四方，脾健運(yùn)，則三焦通，脾不運(yùn)，則三焦塞。脾健運(yùn)，三焦通，氣血自暢，糖隨血運(yùn)，自能消解。

葛根，既能生津，還能升陽。陽不升則氣血滯而下走，血糖隨之而積。陽氣升，則氣血升達(dá)四布，血糖亦隨之而解。

五味子，養(yǎng)肺固腎之藥。其他藥味，力主在脾胃，肺腎之品，尚顯單薄。五味子，養(yǎng)肺生津，補(bǔ)腎固精。