杏林碎金錄：關(guān)節(jié)扭傷良方

[組成]：生川烏15g、生草烏15g、積雪草10g、六軸子10g、紅花15g、桑枝15g、伸筋草15g、乳香10g、沒藥10g、白芥子10g、梔子10g、當(dāng)歸尾10g。

[功效]：溫經(jīng)散寒，活血止痛。

[主治]：關(guān)節(jié)扭傷。

[用法]：煎水外洗，每日早晚熏洗患處各一次。

[注意點(diǎn)]：此方切忌內(nèi)服。

[效果]：一般3~5劑即愈。

[案例1]：徐某，男，25歲。打籃球時(shí)不慎扭傷手腕，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，腫脹疼痛。使用上方3劑外洗后，腫痛全消。

[案例2]：高某，女，45歲。爬樓梯時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，自用云南白藥噴劑、三七片等藥治療后，腫痛加劇。使用上方5劑外洗后，痊愈。

[解析]：烏頭分為川烏和草烏，二者雖同屬一種系，但為不同植物。川烏莖直立，一般高約一米，開紫色花；根呈團(tuán)塊狀。草烏莖蔓生攀援狀，一般長約三米；根呈長塊形。兩者均辛熱且有毒，其中生草烏藥效較強(qiáng)，但草烏毒性更大。川烏對(duì)寒痛有良好療效。治療風(fēng)濕痹證和寒邪重者，川烏效果佳；寒濕痹重者則川草烏同用。

用量一般從3~5g開始，逐漸加量至30g為宜。同時(shí)與甘草、蜂蜜同煎，可祛烏頭毒性。外洗相對(duì)安全。

朱良春老師的止痛搽劑，由生川烏、生草烏、生半夏、生南星各30g組成，用90%乙醇300ml浸泡一周后外搽，對(duì)痹證疼痛有明顯緩解作用。

積雪草既活血消腫止痛，又清熱解毒利水，有助于受損組織的修復(fù)。

六軸子，苦、溫，有毒。功效為行氣止痛、散瘀消腫。尤其善于止痛，常用于風(fēng)濕痹證和腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。內(nèi)服劑量為1g，與諸藥同煎；外用則需加大劑量，一般為10~15g。

梔子，味苦、性寒，歸心、肝、肺、胃經(jīng)。具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛等功效。主要用于治療熱病煩熱、濕熱黃疸、血熱吐衄、瘡瘍腫毒、跌打損傷等。梔子能治療三焦之熱，焦梔子常用于治療血證。梔子治療跌打損傷的方法在民間驗(yàn)方中常見。例如，江蘇蘇南一帶的配方為：梔子10g、紅花10g、蔥須10根、酒10ml、面粉20g。將梔子、紅花打粉后與酒、蔥、面調(diào)成糊狀外敷患處，一般24小時(shí)換藥一次，輕癥也有明顯效果。

當(dāng)歸、乳香、沒藥具有活血止痛的功效，桑枝、伸筋草則能疏筋活絡(luò)。諸藥合用，可活血止痛消腫。

[臨床心得]：“水無熱不沸，血無熱不行”，這是山西高允旺老師的一句名言。關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致局部腫脹疼痛。應(yīng)用溫?zé)崴幠芸焖傧[止痛，達(dá)到活血祛瘀、消腫止痛的效果。此方對(duì)急性關(guān)節(jié)扭傷有良好療效，對(duì)慢性關(guān)節(jié)扭傷同樣有效。

此外，對(duì)于關(guān)節(jié)扭傷的治療，除了藥物外，還可以配合一些物理療法，如熱敷、按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。