在小兒用藥里，小兒咽扁顆粒算得上是明星藥了，很多人針對(duì)小兒的喉嚨痛都會(huì)想到小兒咽扁顆粒。

還有個(gè)藥和它名字很像，叫小兒清咽顆粒，這個(gè)藥似乎就沒有那么受寵了，但事實(shí)上這個(gè)藥也未必就不好用。

組方：玄參、蒲公英、牛蒡子（炒）、薄荷、蟬蛻、板藍(lán)根、連翹、牡丹皮、青黛。

玄參也叫元參，清熱解毒、散結(jié)利咽、養(yǎng)陰生津；蒲公英散結(jié)消腫、清熱解毒；牛蒡子、薄荷、連翹、蟬蛻都屬于散風(fēng)熱藥，清解肺熱、疏散表邪；板藍(lán)根、青黛清熱解毒、消腫利咽；牡丹皮涼血解毒。

功效：清熱解表，解毒利咽，用于小兒外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱頭痛，咳嗽音啞，咽喉腫痛。

中成藥的選用辯證的點(diǎn)就是抓住“用于”后面的字眼，這里是用于外感風(fēng)熱引起的多種癥狀，如果不是外感風(fēng)熱引起的則不適合。

所以這個(gè)藥選用的辯證要點(diǎn)就是抓住外感風(fēng)熱，外感風(fēng)熱有什么癥狀呢？

比如怕風(fēng)，發(fā)燒，鼻塞，流膿涕，頭痛（脹痛），口干口渴，咳嗽痰濃或黃，聲音嘶啞，咽喉腫痛，大便干（后期）等等。

這些基本是風(fēng)熱感冒的常見癥狀，這些癥狀如果占大部分，判定為外感風(fēng)熱了，并且有聲音嘶啞，咽喉腫痛等則對(duì)癥了。

這里就不得不提一下，小兒清咽顆粒和小兒咽扁顆粒的區(qū)別了。

小兒咽扁顆粒功效：清熱利咽，解毒止痛，用于小兒肺衛(wèi)熱盛所致的喉痹、乳蛾，癥見咽喉腫痛、咳嗽痰盛、口舌糜爛等。

功效中一個(gè)解表，一個(gè)止痛，這是它們的區(qū)別點(diǎn)，也就是說小兒清咽顆粒解表功效突出，小兒咽扁顆粒解毒止痛功效突出。

其實(shí)這點(diǎn)也可以從“用于”后面的辯證要點(diǎn)看出，小兒清咽顆粒用于外感風(fēng)熱的癥狀，小兒咽扁顆粒用于肺衛(wèi)熱盛的癥狀。

簡(jiǎn)單地理解就是一個(gè)用于外感熱邪，一個(gè)用于肺衛(wèi)內(nèi)熱（內(nèi)火），簡(jiǎn)單地判斷可以是直觀地看有沒有感冒癥狀。

既然小兒清咽顆粒是用于外感風(fēng)熱，那風(fēng)寒感冒患者自然就不適用了，風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，無汗，咽癢咳嗽，咽不紅腫、口不渴等。

在說明書注意事項(xiàng)中還發(fā)現(xiàn)了一句：夏季暑熱重時(shí)，可加服藿香正氣丸或六一散。

這樣的提醒還是第一次看到，其實(shí)既然對(duì)醫(yī)藥感興趣的話，不妨在選藥服藥前多看看說明書，或許就有利于提高療效呢。

最后再提一個(gè)藥，叫清咽滴丸，這個(gè)藥就相當(dāng)于小兒清咽顆粒的“成人版”，如果是成人出現(xiàn)外感風(fēng)熱的咽部癥狀的話則可以選用。

看看功效就知道啦：疏風(fēng)清熱，解毒利咽，用于風(fēng)熱喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微惡風(fēng)，發(fā)熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。