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今天這篇文章，我想和你聊聊，我的父親，國(guó)醫(yī)大師張磊治療失眠的故事。 患者，女，42歲，間斷性不寐已有10年，近半年病情加重，口服舒樂(lè)安定2~3也難以入睡，在其他醫(yī)院中西藥治療效果乏效。 因失眠導(dǎo)致工作和生活苦不堪言，沒(méi)辦法，此人決意慕名求治家父張磊。 刻診：心煩急躁欲哭，入眠時(shí)易驚顫而醒，口干口苦、耳鳴、平時(shí)易上火，大便干小便黃，月經(jīng)正常，舌質(zhì)紅苔薄黃、脈細(xì)。 了解到這些以后，家父就給開(kāi)了一張方子：百合、生地黃、麥冬、炒酸棗仁、茯神、燈心草、竹葉、膽南星、生龍骨、生牡蠣、小麥、甘草、大棗。這是父親的一個(gè)自擬方。 結(jié)果如何？療效令人振奮。患者用方后睡眠明顯好轉(zhuǎn)，不服舒樂(lè)安定已能入睡3~4小時(shí)，耳鳴及心煩急躁均減輕，仍口干口苦，大便已不干但排便不暢，小便正常，舌質(zhì)紅,薄黃膩脈細(xì)。 守上方加玄參，繼服七劑。后又在此方基礎(chǔ)上略有加減治療2個(gè)月余，服藥七十六劑告愈。 現(xiàn)在，我們討論一下這里的學(xué)問(wèn)。 其實(shí)，這個(gè)人的舌脈特點(diǎn)，體現(xiàn)出明顯的陰虛火旺之象。我們結(jié)合患者病史，間斷性不寐已有10年，長(zhǎng)期不寐，暗耗人體的精神氣血，機(jī)體的陰陽(yáng)始冬不能達(dá)到陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)，表現(xiàn)為虛陽(yáng)亢奮，虛火內(nèi)生，進(jìn)步損傷陰津，尤以損傷五臟陰液，形成臟陰虛一一不寐一一傷臟陰的惡性循環(huán)。 陰虛而致火旺，火旺而生痰濕，痰火擾心亦可導(dǎo)致失眠。這么一來(lái)，我們就清楚了，患者應(yīng)該是陰虛火旺、痰火內(nèi)擾了。兩者疊加起來(lái)，讓患者十年未曾睡個(gè)好覺(jué)。 面對(duì)此，家父怎么做呢？一起來(lái)看看—— 百合、生地黃養(yǎng)心肺，配合麥冬、炒酸棗仁，養(yǎng)心肺之陰、清心肺虛火，除煩安神。 黃連、膽南星、茯神，清熱化痰、定驚安神、祛內(nèi)伏虛火。 甘麥大棗湯，養(yǎng)心肺、潤(rùn)臟躁，緩臟急，平穩(wěn)神氣。 生龍牡平亢奮之虛陽(yáng)、鎮(zhèn)潛安神。百合俱能引陽(yáng)氣而歸陰分。 全方共奏滋陰清熱化痰安神之功。 好了，醫(yī)案故事就說(shuō)這么多，父親在指導(dǎo)我和學(xué)生治療失眠癥時(shí)，總說(shuō)：治療失眠要依據(jù)失眠發(fā)生的病因病機(jī)，遣方用藥，平和靈動(dòng)，少用大補(bǔ)大瀉之法，大辛大熱大寒之品，藥味少用量輕，不唯重鎮(zhèn)安神，但求陰平陽(yáng)秘。 今天就分享到這里，感謝大家的閱讀！    |
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