【組成】青蒿腦錢半至二線（6～9克）淡竹茹三錢(9克) 仙半夏一錢半（6克) 赤茯苓三錢（9克）青子芩一錢至三錢（3～9克）生枳殼一錢半(6克) 陳廣皮一錢半（6克) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三錢（9克)

【用法】水煎服。

【功效】清膽利濕、和胃化痰。

【主治】少陽濕熱證。往來寒熱、寒輕熱重、胸脅脹痛、胸膈痞悶、口苦;吐酸苦水,或嘔黃涎而黏，或干嘔呃逆、小便黃赤、舌質(zhì)紅，苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)。

【制方原理)】本方所治乃少陽濕熱痰阻證。足少陽膽與手少陽三焦合為一經(jīng)，邪犯少陽，膽經(jīng)不舒而蘊(yùn)熱;三焦不暢而停濕,濕熱蘊(yùn)蒸而生痰濁。邪郁少陽,正邪分爭，則往來寒熱如瘧；少陽之熱偏盛,故寒輕熱重。胸脅為肝膽經(jīng)脈所主;濕熱壅滯,經(jīng)氣不利，則胸脅脹痛;膽熱乘胃，胃濁上逆則嘔吐酸苦水;甚至膽汁隨胃液上逆而嘔吐黃涎;濕熱注下,則小便黃赤。舌紅苔膩，脈弦數(shù)或弦滑，均為濕熱痰濁之征。本證病機(jī)為少陽膽經(jīng)熱盛,濕熱痰濁中阻，三焦氣機(jī)不利，胃失和降。治宜清膽祛濕、化濁行氣，和胃降逆。

方中青蒿腦(即青蒿新發(fā)之嫩芽)苦寒芬香,既清透少陽邪熱,又化濕辟穢;黃芩苦寒,清泄膽熱,且燥濕。兩藥相合、既內(nèi)清濕熱,又透邪外出,并為君藥。竹茹清膽胃之熱,化痰止嘔;半夏燥濕化痰,降逆止嘔;兩藥相伍,清化痰濁,和胃止嘔,并為臣藥。枳殼下氣寬胸,陳皮理氣化痰,二味相合,疏暢氣機(jī)以利濕化痰消;碧玉散、赤茯苓清1熱利濕、引濕熱下行從小便出:合為佐藥。甘草和中調(diào)藥,兼為使藥。諸藥合用,使膽熱得清、痰濁得化、氣機(jī)得暢,諸癥自解。

制方特點(diǎn):以清透少陽膽熱為中心,兼行清化、清利,即透鄲于外,清熱于內(nèi),花濁于中,利濕于下,即“分消走泄”。

本方與小柴胡湯均有和解少陽作用,主治寒熱如瘧的少陽病證。但蒿芩清膽湯側(cè)重清泄化濁,適應(yīng)于少陽濕熱,里熱偏重,又痰濁中阻,見熱重寒輕,嘔葉黃涎,小便黃少,舌紅苔膩，脈弦滑等癥;小柴胡湯清透并用,兼能扶正,適用于傷寒少陽,正氣偏虛,邪氣進(jìn)退于表里之間,見寒熱往來,不欲飲食,苔薄脈弦等癥。

[臨床應(yīng)用]

1、用方要點(diǎn) 本方為治療少陽濕熱證之常用方。臨床當(dāng)以往來寒熱,胸脅脹痛，口苦膈悶,吐酸苦水,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑或弦數(shù)為使用依據(jù)。

2、臨證加減 膽熱犯胃,嘔吐重者,與左金丸合用,以增清膽和胃;濕熱發(fā)黃,加茵陳、梔子以利濕退黃;經(jīng)脈郁滯,脅痛明顯者,加川楝子、延胡索,以理氣止痛;痰熱擾心,心煩失眠,加瓜蔞皮、琥珀,以化痰寧心;痰熱蘊(yùn)肺,咳嗽痰多,加冬瓜仁、蘆根,以清肺化痰;濕熱下注,小便淋澀,加木通、山梔,以利濕通淋;濕熱壅滯腸腑，便秘者，加大黃、杏仁以行滯通腑；濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，肢體酸痛，加苡仁、絲瓜絡(luò)，以通絡(luò)疏經(jīng)。

3、現(xiàn)代運(yùn)用 多用于急性膽囊炎、急性黃疸型肝炎、病毒性肝炎、急性胰腺炎、胃炎，瘧疾、腎盂腎炎等證屬少陽濕熱者。

4、使用注意 體虛脾弱者慎用本方。

（內(nèi)容摘自謝鳴主編的方劑學(xué)教材）

蒿芩清膽湯方歌:

蒿芩清膽碧玉需 陳夏茯苓枳竹茹

熱重寒輕痰挾濕 胸痞嘔惡總能除