大家好，我是超聲科小時(shí)大夫。

  今晚又是一周一次的夜班，上周的夜班折騰一晚上，不知道今夜又會是如何，上次夜班做了期短視頻，發(fā)到抖音上，引起了大多數(shù)超人們的心聲。

  在評論區(qū)才得知，竟然有些醫(yī)院的超聲科是沒有夜班的？！這也太好了吧，在大一點(diǎn)的綜合醫(yī)院里，夜班的超聲工作簡直了，一屁股坐一晚上都有可能，苦海無涯。

  前天在南院區(qū)上了半天班，因?yàn)槟蠀^(qū)的病人是以心腦血管，腫瘤為主的。下午上班的時(shí)候，門診大廳的顯示器上全是密密麻麻的名字，那些都是等待就診的患者。

  其中有個(gè)腫瘤科的病人，以右側(cè)脖子，胳膊水腫幾天就診，臨床開的雙上肢血管，頸部血管，心臟來就診的。

  當(dāng)時(shí)就從頸部血管開始看，發(fā)現(xiàn)了下面的幾張超聲聲像圖。

  右側(cè)頸內(nèi)靜脈明顯的增寬，管腔內(nèi)充滿了低回聲，橫斷面看看也是，上個(gè)彩色多普勒后，能發(fā)現(xiàn)管腔的周邊會有些許血流信號。

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  再看看對側(cè)的頸內(nèi)靜脈，管徑正常，可以壓扁，管腔的內(nèi)部透聲很好，沒有低回聲的充填。

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  心想患者脖子腫的原因找到了，于是又看了看右側(cè)鎖骨下靜脈和右側(cè)上肢靜脈，發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨下靜脈和貴要靜脈也都有血栓，這就解釋了，脖子和胳膊水腫的原因，趕緊報(bào)告給臨床危急值和其時(shí)間。

  這種頸內(nèi)靜脈血栓還是很好看的，畢竟血管的管徑大嘛，不像是胳膊或者腿上的血栓，有時(shí)容易漏掉。