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原創(chuàng) 隨力一心 國(guó)學(xué)功夫 2023-12-06 10:47 發(fā)表于重慶收錄于合集#傷寒精進(jìn)班619#講課247 大家來(lái)看張仲景用四逆湯救人的醫(yī)案353條：大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。把這個(gè)條文當(dāng)作一個(gè)醫(yī)案，這是學(xué)傷寒的好方法。病人出了大汗，但是沒(méi)有退燒，還是有邪氣。內(nèi)拘急，里邊拘急，或者腹部肌肉按著也比較硬。像桃核承氣湯證，小腹拘急，津液不夠了。四肢疼，胳膊、腿疼，為什么？就像嬰兒餓了哭，餓了所以哭，四肢疼，四肢相當(dāng)于是小朋友，在哭呢。為啥？餓了，津液能量不夠了。又下利厥逆，下利拉肚子，腸胃虛寒不能收攝，不能運(yùn)化吸收水，就拉肚子了。厥逆，是因?yàn)榻蛞翰蛔?。胳膊腿都疼了，拉肚子不能收攝了，津液不足，不能到達(dá)四肢。胳膊腿疼，手腳涼，而惡寒，怕冷。惡寒惡風(fēng)還是津液能量不足的一個(gè)表現(xiàn)。惡風(fēng)是津液虛。怕冷，到了陰證的程度，能量不足也會(huì)怕冷。怕冷一種情況是發(fā)燒，身體的溫度高了，怕冷；還有一種是體內(nèi)津液虛，也怕冷。看病人的證：身體發(fā)熱-體表，發(fā)燒-表，拘急-表，四肢疼-表，下利是里，厥逆-表，惡寒是表。我們看陰陽(yáng)，脈肯定是微細(xì)的，是陰，陰陽(yáng)是陰；虛實(shí)：大局是里虛寒了，虛。津液虛，四肢疼，手腳冰涼。寒熱：寒，雖然發(fā)熱，發(fā)熱是身體在努力亢奮起來(lái)，想讓身體恢復(fù)起來(lái)。抓大局：里虛寒造成了腸胃不能收攝拉肚子，津液不能供應(yīng)到四肢，四肢疼痛、手腳冰涼，體表的能量不足，身體發(fā)熱，想亢奮起來(lái)恢復(fù)運(yùn)行。大局還是里虛寒 。如果表證明顯，表實(shí)無(wú)汗發(fā)熱，身體酸痛，用白通湯也可以。表證明顯、里虛寒，如果表證只是津液不足，表證的津液不足是里虛寒引起的，根本原因是里虛寒造成的，用四逆湯，干姜生附子炙甘草。干姜溫里，生附子打通經(jīng)絡(luò)補(bǔ)能量，炙甘草建中補(bǔ)津液。服藥后有能量了，腸胃溫了，拉肚子停止了，腸胃恢復(fù)正常運(yùn)行產(chǎn)生津液了，津液到達(dá)四肢，體表就不疼了。在《金匱要略》里面，病人體表津液不足，疼得像鞭打一樣。有的風(fēng)濕病人，大烏頭煎證，腿屈伸掣痛，為什么？因?yàn)闆](méi)有津液能量，疼得不得了。津液到了四肢了，四肢不疼了；到了手腳了，手腳就熱乎了；到了體表了，恢復(fù)正常運(yùn)行了，發(fā)熱也去了。有小朋友得了傷寒，泄下的藥用了，也用了解表的藥了，還是一直發(fā)熱。表也已經(jīng)解了，里實(shí)也去了，為什么還發(fā)熱呢？津液不夠，小柴胡湯主之，有時(shí)用小柴胡就可以了。如果發(fā)燒幾天了，身體陰虛陽(yáng)亢，還需要用麥冬、天花粉、干地黃滋陰才可以。人人學(xué)醫(yī)，天下無(wú)病。
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