陽痿求治者青年居多，中年次之，我有一張“抗痿靈”可有良效讀：作者認(rèn)為臨床所見青年陽痿的病人，肝氣郁滯或陽郁而不伸的較多，又或是濕邪襲肝等，真正肝腎虧虛的反而并不多見。作者的這張抗痿靈，方專養(yǎng)血活血，偏重治肝筋，可以在辨證基礎(chǔ)上靈活使用。 
來源：《頑癥良方》
組成：蜈蚣18g，當(dāng)歸、白芍、甘草各60g。
功效：補血養(yǎng)肝，疏肝通絡(luò)。
主治：肝血不足，肝氣失于條達所致，陽痿癥。
癥見：陰莖不能勃起，或勃起不堅，不能完成性交。
方解：本方所治陽痿，病不在腎而在肝。乃肝血不足，肝氣失于條達所致。
方中主藥當(dāng)歸補血養(yǎng)肝；輔以蜈蚣大溫有毒，通絡(luò)散結(jié)逐邪，開肝經(jīng)氣血之郁閉，氣血得行，則“去惡血”；佐以白芍養(yǎng)血斂陰，甘草益氣，與白芍相伍，酸甘化陰，滋養(yǎng)陰血以和肝，筋絡(luò)血脈條暢，氣血宣通，則能舉陽起痿。
臨床應(yīng)用：本方是治療肝血不足，肝氣失于條達所致陽痿的方劑。
經(jīng)醫(yī)療單位驗證737例陽痿患者，總有效率為99.3%。
使用時，可酌加黃芪60g，或鹿茸10g，頓服。
現(xiàn)代制劑：散劑，共分為40包。其中蜈蚣不去頭足，不用火烤。
用量用法：口服，每次0.5~1包，早、晚各服一次，空腹時用黃酒送服。15天為一療程。
使用注意：服藥期間，忌食生冷。
歌訣：抗痿靈中有蜈蚣，當(dāng)歸白芍炙草重，肝失條達肝血虛，陽痿不起有異功。 抗痿靈：蜈蚣18g、當(dāng)歸、白芍、甘草各60g。
為末分40包，早晚各1次服，每次1包，空腹白酒或黃酒送服。15天為1療程。忌食生冷。個別病人用藥后顏面或下肢輕度浮腫，手足心癢，停藥后消失。 方解：蜈蚣通經(jīng)散結(jié)逐邪開肝經(jīng)之郁閉使肝氣調(diào)達疏泄正常；當(dāng)歸君藥補血養(yǎng)陰；白芍佐藥養(yǎng)陰助當(dāng)歸養(yǎng)陰補血和肝；甘草佐藥益氣。
功用：養(yǎng)血活血，疏肝通絡(luò)。
主治：陽痿。
癥見：陰莖不能勃起，或勃起不堅，不能同房，或無性欲，或性欲減退，早泄，舌淡紅，苔白，脈細弱。 按語：本方對雖有性要求，但陰莖不能勃起，而試圖性交勃起又消失，妨礙正常的性生活患者療效好。
本方若酌加黃芪60g、或配合吉林參10g、或鹿茸10g燉服，2天1次，則療效更好。有效率99.3％。
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體會：陽瘙病證屬男科中的常見病、多發(fā)病，臨床上絕大多數(shù)為功能性，常由精神因素或房室不節(jié)所致，從而導(dǎo)致氣滯血瘀、脾腎兩虛或腎陽不振，治療過程中，除堅持藥物治療外，要多與病人溝通，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心以利早日康復(fù)?？桂綮`中僅4味藥。蜈蚣為其主藥。性咸溫人肝腎經(jīng)，有解毒通絡(luò)之功，能達到溫通血脈、行氣化瘀的作用。當(dāng)歸、白芍為輔藥，養(yǎng)血斂陽固其本，甘草調(diào)和解毒，同時可抑制娛蚣之毒副作用。諸藥合用使氣機暢，瘀血去。陽氣得以通達，宗筋得以溫養(yǎng)，再以黃酒為引經(jīng)藥，使之直達病所，故以抗痿靈為主治療陽痿能取得滿意療效。在主要用抗痿靈治療本病外，根據(jù)患者體質(zhì)，辨證，適當(dāng)輔以湯劑，采用調(diào)補肝腎，或疏肝理氣，或清熱利濕，或活血化瘀等法。達到辨證求因，治病求本的目的，有利于鞏固療效，提高對本病的治療效果。
去年初秋，患者多次性交后仰臥于地嬉耍。2個月之后，未及陽舉而精已泄，此后即發(fā)陽痿。經(jīng)很多醫(yī)院和私人藥攤進行中西藥雜投（金鎖固精丸、金匱腎氣丸、紫河車、狗腎等），均無效。診見形體健壯，神色憔悴，口干舌燥而不欲飲，小便時黃，舌偏紅，苔白滑，脈弦緩。患者性交后每多汗出，抵抗力減退，再加上多次露臥濕地，濕邪乘之，宗筋弛縱，故陽痿不舉。復(fù)予溫補，故致口干舌燥，小便時黃，舌偏紅，此為濕邪化熱之象，予逍遙散與抗痿靈加減同服。(1)當(dāng)歸20g，白芍15g，柴胡10g，茯苓20g，蒼術(shù)10g，通花根10g，梔子10g，膽草6g，2日1劑。(2)加味抗痿靈：當(dāng)歸60g，白芍60g，甘草30g，蜈蚣18g，蒼術(shù)30g。共細末平分40包，早晚各服一包，兌湯藥服。方用丹梔逍遙散，其中柴胡疏肝郁；白術(shù)易蒼術(shù)入歸芍之中以養(yǎng)血調(diào)肝，導(dǎo)濕外出，濡養(yǎng)宗筋；甘草易通草；佐茯苓淡滲利濕于下；丹皮易膽草，同梔子共除濕郁之熱。抗痿靈中甘草減半并加蒼術(shù)以除濕。服湯劑20服，散劑1料而愈。昨年10月，夫婦反目，情志不舒，致未及陽舉其精已瀉。今年2月，陽全不舉，經(jīng)各醫(yī)院中西藥和單驗方治療無效。夫妻感情進一步破裂，情志越加抑郁，特來求治。現(xiàn)診見：精神抑郁不歡，但形體健壯，飲食不減，脈弦，舌淡兼瘀點，苔白滑。證屬肝郁氣滯，瘀阻脈絡(luò)。治以疏肝行氣，活血通絡(luò)。方用柴胡疏肝散加減合抗痿靈。(1)柴胡10g，白芍15g，當(dāng)歸20g，薄荷3g，枳殼10g，香附15g，郁金10g，紅花5g，莪術(shù)10g，木香10g，沉香5g，楂肉10g。(2)抗痿靈：當(dāng)歸60g，白芍60g，甘草60g，蜈蚣18g。細末分40包，每服1包，早晚各一次。患者肝郁既久，氣滯血瘀，宗筋不用。故用柴、枳、荷、香附、木香、沉香、郁金疏肝解郁行氣；重用歸、芍養(yǎng)血調(diào)肝，以防耗氣傷陰；少許紅花、楂肉、莪術(shù)活血。故湯散配伍服用月余而痊。①陽痿求治者青年居多，中年次之，老年陽痿當(dāng)屬生理現(xiàn)象。從以上兩案來看，一屬青年，一屬壯年，正當(dāng)陽旺之際，因故陽痿，故陽痿者非盡屬虛證。②性交者乃宗筋用事，宗筋為肝所主，肝腎同源，虛則俱虛，實則俱實，腎陽虛致痿者極少，肝腎陰虛火旺致痿者亦少。余臨床所見肝氣郁滯或陽氣郁而不伸、火郁陽痿者較多，濕邪襲肝，或肝經(jīng)實熱者次之。③余認(rèn)為，抗痿靈的療效固然好，但需隨證配合湯劑，則療效更佳。
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