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圖：C2-C7屈伸運(yùn)動(dòng)中心。右圖可見C2/3屈伸運(yùn)動(dòng)中心位于C3椎體下緣，而C6/7此中心位于C7椎體上緣，但都在椎體內(nèi)。同時(shí)，所有節(jié)段的屈伸運(yùn)動(dòng)中心到關(guān)節(jié)間隙的距離是相同的，且此運(yùn)動(dòng)中心正中垂直于關(guān)節(jié)間隙面上，也正中垂直于椎體上終板。 圖：C2-3與C6-7的解剖是不同的。在成人頸椎側(cè)位上，C3的上關(guān)節(jié)突僅略高于C3椎體上終板水平，而C7則明顯高于上終板。相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)突間隙也是如此。 圖：各節(jié)段鉤突的不同解剖。青年人的鉤突平均線被描述，C3鉤突具有大的前后徑，只留下椎體最前側(cè)部分未被覆蓋。而在C7，鉤突僅局限于椎體的后部。 圖：頸椎間關(guān)節(jié)的鞍形結(jié)構(gòu)（馬鞍關(guān)節(jié)）。在矢狀位，上椎體的下表面向下凹陷（s），而下椎體的上表面在橫斷面向上凹（t）。因此，頸椎間隙不像腰椎間隙平坦，其存在弧度，這樣的解剖支持著頸椎巨大的活動(dòng)度，而不至于脫位。 圖：冠狀面，在鉤突（u）之間，C6椎體呈凹面向上，與C5的凸面向下形成椎間關(guān)節(jié)，中間為頸椎間盤。 沿垂直于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的平面，通過鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)截取的 C6-7椎間關(guān)節(jié)。在這個(gè)平面上，如果 C6 椎體向左旋轉(zhuǎn)，它的右側(cè)下關(guān)節(jié)突 (iap) 將正面撞擊 C7 的上關(guān)節(jié)突 (sap)，這會(huì)阻礙 C6 的橫向旋轉(zhuǎn)。 
圖：頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)平面。軸I為屈伸軸；軸II為旋轉(zhuǎn)軸，垂直于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面，且旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是被兩側(cè)鉤突支撐的；軸III垂直于前兩個(gè)軸，但是不能圍繞這個(gè)軸運(yùn)動(dòng)。典型的頸椎間關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)示意圖。說明椎體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)穿過鉤突的斜凹，并圍繞穿過椎體的斜軸旋轉(zhuǎn)。這個(gè)運(yùn)動(dòng)就像一個(gè)圓錐體的運(yùn)動(dòng)，它的頂點(diǎn)是固定的，但是它的底部在箭頭所指示的方向和平面上自由地扭曲和旋轉(zhuǎn)。頸椎椎間關(guān)節(jié)類似于馬鞍關(guān)節(jié)，因此其運(yùn)動(dòng)只能受限于兩個(gè)平面：矢狀平面和斜冠狀平面。其斜冠狀平面與冠狀面呈40°角，且像一個(gè)圓錐體一樣的運(yùn)動(dòng)。而此運(yùn)動(dòng)模式的結(jié)果是，典型的頸椎椎體間關(guān)節(jié)是不能容忍后外側(cè)纖維環(huán)，因?yàn)樗鼤?huì)阻礙后椎體在斜冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。盡管頸椎間盤后纖維環(huán)在出生時(shí)和幼兒時(shí)期是存在的，但是隨著頸部運(yùn)動(dòng)的增加，后纖維環(huán)逐漸消失。大約9歲時(shí)，頸椎間盤后纖維環(huán)開始撕裂（tear），且在鉤突區(qū)域出現(xiàn)裂隙（cleft）。這些裂隙隨年齡增大逐漸擴(kuò)大，大約在30歲左右，上述裂隙接近中線，從而形成一條從鉤突至中線的橫向裂隙（transverse cleft）。這種裂隙不是退行性變化，而是正常的年齡變化。
左上：新生兒的椎體和鉤突被軟骨聯(lián)合（箭頭）分開。椎間盤有纖維環(huán)和中央核，均不超過軟骨聯(lián)合的邊緣。左下：9歲兒童的鉤突末端隆起，纖維環(huán)向外突出，超出軟骨聯(lián)合的邊界，局部形成小裂縫（箭頭）。右上為24歲青年，外側(cè)“半關(guān)節(jié)”清晰可見（箭頭）。右中：50 歲男性的 C2-3 椎間盤，裂縫向內(nèi)側(cè)延伸。右下：右下為相同男性的C6-7椎間盤，不規(guī)則的裂縫，形成死骨（箭頭）。橫向裂隙有效地形成穿過頸椎間盤后緣的“關(guān)節(jié)空間”，其允許頭部在軸向旋轉(zhuǎn)時(shí)，以使頸椎有足夠空間適應(yīng)并擴(kuò)大上述運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，此裂隙也對(duì)用于頸椎間盤造影中的“笑臉”征，為正?，F(xiàn)象，是不同于腰椎間盤造影。
圖：正常頸椎間盤結(jié)構(gòu)的前視圖、側(cè)視圖和俯視圖。在前視圖，纖維環(huán)的所有纖維都向上位椎體前下表面的一個(gè)共同點(diǎn)延伸。在側(cè)視圖中，鉤突（u）上方有明顯的裂縫（鉤突裂隙，也稱之Luschka 裂隙或橫向裂隙）。俯視圖，纖維環(huán)（af）呈新月形，在鉤突（u）后方較薄，但前方較厚。髓核（np）后方中線附近有少量縱向纖維。
圖：雙側(cè)鉤椎（Luschka）裂隙（鉤突裂隙）示意圖。
圖：頸椎間盤的后面觀。vc=鉤突裂隙（uncovertebral cleft）, fc=向后膨出的髓核，a=后纖維環(huán)。
圖：頸椎間盤造影術(shù)。類似笑臉圖形的兩側(cè)橫裂對(duì)應(yīng)著上述的鉤突裂隙，此為正常征象。注：不同于腰椎間盤造影的造影劑流向。另外，頸椎間盤髓核僅在兒童和年輕人中是凝膠狀的（gelatinous）。到30歲時(shí)，它會(huì)變干，形成纖維軟骨板（fibrocartilaginous plate）。 此外，髓核是不被纖維環(huán)的同心圓樣包圍。
1. Pain medicine (Malden, Mass.), 20(3), 446–455.2. Clinical Biomechanics 15 (2000) 633-6483. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Apr 1;24(7):619-26; discussion 627-8.4. Clinical Biomechanics 1988; 3: 37-475. Clinical Biomechanics 16 (2001) 1-276. Handb Clin Neurol. 2016;136:675-88.
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