補(bǔ)陽(yáng)還五湯加上穿破石治偏癱會(huì)不會(huì)效果更好？上半身出汗，下半身寒涼，也能用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

清代醫(yī)林有兩個(gè)奇人，兩個(gè)學(xué)人。兩個(gè)奇人，一個(gè)是王清任，一個(gè)是高斗魁。兩個(gè)才高八斗之人，一個(gè)是葉天士，一個(gè)是徐靈胎。王清任為什么取名補(bǔ)陽(yáng)還五湯呢？因?yàn)槿梭w中風(fēng)偏癱后，身體一半的陽(yáng)氣都沒(méi)了，支撐不起身體的活動(dòng)。所以身體就通過(guò)偏癱來(lái)自救，把肢體功能廢掉，來(lái)保存臟腑的一線生機(jī)。這補(bǔ)陽(yáng)還五湯，就是把身體十成陽(yáng)氣中失掉的五成補(bǔ)回來(lái)，因?yàn)槿私】禃r(shí)就有十成陽(yáng)氣，中風(fēng)偏癱就只剩下一半五成的陽(yáng)氣。
老師說(shuō)，治療半身不遂，用上面的方對(duì)癥了，當(dāng)然有效。但如果加入穿破石，那效果會(huì)更顯著。（關(guān)注公眾號(hào) 通玄醫(yī)道 看更多文章） 
汗出如洗，又畏寒怕冷？補(bǔ)陽(yáng)還五湯來(lái)調(diào)治！
自汗，我們有的人可能偶爾或經(jīng)常會(huì)發(fā)生。有時(shí)夜間睡到大汗淋漓，有時(shí)白天坐著不動(dòng)也能額頭冒汗、背夾冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一動(dòng)也會(huì)出汗。
今天的醫(yī)案，我們就來(lái)討論一則關(guān)于自汗的醫(yī)案。（見(jiàn)圖片）

張景明教授分析
【診斷】：1、汗證；2、痹癥
【證候】：陽(yáng)氣虧虛，寒凝脈絡(luò)
【治法】：益氣活血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫補(bǔ)肝腎，舒筋通絡(luò)
【方藥】：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合獨(dú)活寄生湯化裁
炙黃芪45g、當(dāng)歸18g、川芎10g、赤芍12g、地龍10g、獨(dú)活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、懷牛膝10g、秦艽10g、細(xì)辛3g。
14付，水煎服，早晚飯后溫服。
病機(jī)分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒涼滲風(fēng)，且雙下肢麻木為主要癥狀，故診斷為“汗證”“痹證”。
② 患者上半身汗出如洗，屬于身體局部汗出，當(dāng)屬“氣虛不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒涼滲風(fēng)，且踏地不實(shí)，夜間下肢抽搐疼痛，結(jié)合年齡及性別（西醫(yī)考慮為骨質(zhì)疏松證、腰椎病變），當(dāng)屬“肝腎虧虛”“陽(yáng)虛寒凝”導(dǎo)致“脈絡(luò)瘀阻”。
④ 所有癥狀綜合分析可知，患者在“圍絕經(jīng)期”這一特殊時(shí)段，肝腎已然虧虛，勞力耗傷陽(yáng)氣，推動(dòng)、溫煦失職，血運(yùn)不暢、津布不利。故而，患者以陽(yáng)氣虧虛、肝腎不足為本，以血瘀津停為標(biāo)，以津液不固“汗出”及經(jīng)絡(luò)凝滯“麻木、疼痛”為主要表象，實(shí)屬“本虛表實(shí)”之證。
方藥分析
① 補(bǔ)陽(yáng)還五湯為清代王清任的名方，主要用于氣虛血瘀證。然，其使用關(guān)鍵病機(jī)為五份（半身）陽(yáng)氣虧虛。（關(guān)注公眾號(hào) 通玄醫(yī)道 看更多文章） 
雖然，各家各版教材在治療氣虛汗證時(shí)均用“玉屏風(fēng)散”，但我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”療效更好。因?yàn)?，氣虛為本，氣虛必定?dǎo)致血瘀、津停。
② 獨(dú)活寄生湯為治療肝腎虧虛痹證的代表用方。其中獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、除痹痛；桂枝、細(xì)辛溫通經(jīng)絡(luò)；牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎。川芎、白芍養(yǎng)血活血。同時(shí)，桂枝、白芍有“桂枝湯”之意；白芍、川芎加當(dāng)歸有“四物湯”之寓。
③ 用藥中，加伸筋草、透骨草加強(qiáng)祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)之功。
二診。上半身汗出明顯緩解，下半身滲風(fēng)基本消失，下肢麻木緩解，夜間抽搐疼痛再無(wú)發(fā)生，大便每日一次質(zhì)地不干，眼睛干澀好轉(zhuǎn)。面色較前紅潤(rùn)。舌質(zhì)暗苔薄白，脈細(xì)。
【方藥】：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克溫陽(yáng)化氣，炙黃芪60克。14付，水煎服，早晚飯后溫服。
注意
現(xiàn)在很多人常把流汗當(dāng)作排毒的一種方式。
但中醫(yī)所講，“汗為血之余”，它是我們?nèi)梭w血液所化生的。所以，若出現(xiàn)不正常的出汗，一定要及時(shí)就醫(yī)。日常也要注意不要刻意過(guò)度出汗，以免耗傷氣血。

   穿破石，聽這名字就非同一般
   一個(gè)村的村民，紛紛砍一種樹做保健藥服用，治療各種勞損傷積，以及各種結(jié)石腫塊。后來(lái)得知是穿破石。
   無(wú)攻不破，無(wú)所不到。凡體內(nèi)血脈不通者皆可用之。
   穿破石雖然藥效比穿山甲慢，但喝五六天后，后勁非常足，而且穩(wěn)健有力，特別偏重于走肝膽系統(tǒng)，凡不通者皆可用。 

  《廣西實(shí)用中草藥新選》：'微苦微甘，性平，無(wú)毒。'
   穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大醫(yī)精誠(chéng)》說(shuō)：“殺生求生，去生更遠(yuǎn)?！比绻恿Φ啦粔?，還可選用王不留行、路路通、皂角刺，盡量避免使用蟲類藥。（關(guān)注公眾號(hào) 通玄醫(yī)道 看更多文章）

   穿破石用于風(fēng)濕瘦痛、跌打損傷、黃疽、癥瘕、痄腮、肺癆咳血、胃脘痛、淋濁、蠱脹、閉經(jīng)、重舌、鵝口瘡、瘰疬、疔瘡癰腫、外癆出血等。

   穿破石五大功效：
   一是穿透力穩(wěn)健，服用后勁十足，凡體內(nèi)血脈不通者皆可用之。
   二是肝膽系統(tǒng)疾患，以及各類病痛瘀滯，皆可用之。
   三是可作為抗癆藥，對(duì)治各種結(jié)核。
   四是體內(nèi)各種癥瘕積聚、包塊囊腫，譬如乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
   五是穿破石根莖金黃，流白色漿汁，帶豆腥味，通利之中還有補(bǔ)益作用，可用于農(nóng)村干活勞傷、積損、陳年舊疾。
   穿破石周身是寶，根莖枝條皆可入藥。一棵樹往往上百斤，砍下來(lái)全村人喝都有余，價(jià)錢又便宜，藥效獨(dú)特，正符合傳統(tǒng)中醫(yī)簡(jiǎn)驗(yàn)便廉的特色  。

  穿破石這味藥，性情平和，卻后勁十足，針對(duì)各種肝膽系統(tǒng)的癌瘤、結(jié)石、囊腫，都有良效，真乃良藥也。

    治胃、十二指腸潰瘍疼痛：鮮穿破石60克。水煎，3次分服。(《全國(guó)中草藥匯編》)（關(guān)注公眾號(hào) 通玄醫(yī)道 看更多文章）    治閉經(jīng)：穿破石根15～30克。水煎服。(《廣西本草選編》)
   治外痔出血：鮮穿破石120克，水煎服。另用紅馬蹄草搗爛外敷患處。連續(xù)3次。(《浙江民間常用草藥》)

     治療急、慢性肝炎
    取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫蘆茶3兩，加水浸過(guò)藥面煮2次，藥液合并濃縮至1500毫升，加白糖300克及防腐劑，靜置過(guò)濾。每次45毫升，對(duì)急性黃疸型肝炎及較重的慢性肝炎日服二次，輕癥慢性肝炎日服一次，均以30天為一療程。經(jīng)治72例，臨床治愈35例(急性黃疸型17例，慢性肝炎18例)；好轉(zhuǎn)25例(急性黃疸型6例，慢性肝炎19例)；無(wú)效12例(慢性肝炎)。  

    膽結(jié)石：用穿破石煮水喝，直接化掉結(jié)石
  湖南的一個(gè)大哥，有膽結(jié)石多年，先用了醋加雞內(nèi)金，后用了穿破石，效果都不好，于是請(qǐng)求再推薦一個(gè)更好的方子。
   沒(méi)有更好的方子，只有適合的方子，詳細(xì)了解情況之后，發(fā)現(xiàn)這位中年大哥存在嚴(yán)重的肝氣不舒，舌頭伸出來(lái)尖尖的，舌苔很厚，說(shuō)明肝氣郁結(jié)還夾雜濕熱。這位大哥自述工作與家庭都不順，長(zhǎng)年處于受夾板氣的狀態(tài)。
  于是推薦這位大哥服用醫(yī)圣張仲景的方子大柴胡湯，并根據(jù)他的情況在大柴胡湯的基礎(chǔ)上增加了三味專門化肝膽結(jié)石的藥材：穿破石、雞內(nèi)金、威靈仙。
    把這個(gè)方子推薦給這位大哥后就沒(méi)有消息了，以為這個(gè)方子對(duì)他也沒(méi)有用吧，所以就不來(lái)打擾了。（關(guān)注公眾號(hào) 通玄醫(yī)道 看更多文章）大概過(guò)了半年，突然收到他的微信，說(shuō)他其實(shí)很早就想感謝了，服用了這個(gè)方子二十一天，膽結(jié)石再也沒(méi)有犯過(guò)，只是恰巧去國(guó)外出了一次長(zhǎng)差，也沒(méi)有時(shí)間去醫(yī)院檢查膽結(jié)石還有沒(méi)有?；貒?guó)后，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒(méi)有了，于是才發(fā)微信感謝。
   柴胡15克、生姜15克、黃芩9克、芍藥9克、半夏9克、大棗12枚、大黃6克、枳實(shí)9克、生雞內(nèi)金20克、穿破石20克、威靈仙12克。

●文中提到的所有藥方，請(qǐng)大家切勿隨意自行服用，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。