１、不育

方藥　　熟地、何首烏、黃精、蓯蓉各５０克，巴戟天、杜仲，續(xù)斷、鹿角膠、菟絲子、枸杞子各３０克，熟附子、仙靈脾、肉桂各１５克，蛤蚧１對，狗鞭２條，麻雀（剝凈）４只，米酒７市斤。將藥浸泡入酒，５０天后服，早晚各服１５毫升。１劑可以連浸２次左右。服完１劑為１療程，可以連服２～３個療程。

治療效果

治療１２例，生育１０例，無效２例（死精１例，精子畸形１例）。

按：本方系廣西省百色民族衛(wèi)校李振光醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，曾刊于《廣西中醫(yī)藥》１９８７年，第１期。

加減生髓育麟丹　　黨參６０克，山茱萸、熟地、桑椹子、鹿角膠、龜版膠、菟絲子、山藥、當(dāng)歸、麥冬、五味子、肉蓯蓉、紫河車、柏子仁、枸杞子各４０克。研面，煉蜜為丸。

治療效果

治療２例（精子少和死精癥），兩個月后其愛人均受孕。

按：本方系作者醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，系陳土鐸《辨證錄》生髓育麟丹方中去人參、鹿茸、魚鰾膠而成。

五子衍京丸　　杞子、菟絲子、五味子、復(fù)盆子、車前子。每日１劑，水煎服。加減法：若腎陰虛者，加熟地、首烏、叢蓉；腎陽虛者，加鹿茸、巴戟天、仙靈脾、補(bǔ)骨子等；兼濕熱，加黃柏、土茯苓、萆解、澤瀉。陽萎，加海狗腎、羊睪丸；滑精者，加蓮須、龍骨。

治療效果

治療３０例，顯效１８例（精子活動率、計(jì)數(shù)正常）；有效７例（精子活動率及計(jì)數(shù)有不間程度上升）；無效５例。

按：本方系湖北省廣濟(jì)縣中醫(yī)院孫法武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，曾刊于《湖北中醫(yī)雜志》１９８６年，第４期。

２、少精子及精子活力低下性不育

五子衍宗丸加味　　菟絲子、五味子、枸杞子、車前子、復(fù)盆子各１５克，淫羊藿３０克。水煎服，每日１劑，連服２０劑。

治療效果

治療１２例之精子活動力低下者不育，６例生育。

按：本方系四川仁壽縣人民醫(yī)院文益華醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，曾刊于《四川中醫(yī)》１９８６年，第１１期。

種子散　　積實(shí)２０克，蛇床子、鎖陽、五味子、復(fù)盆子、女貞子、菟絲子、黑芝麻、當(dāng)歸、黃精各３０克，蜂房１５克，蛤蚧１對，仙靈脾５０克。如此為一料，共磨為細(xì)面，一次１２克，一日２次日服。藥盡再續(xù)方繼服，服２～３月。

治療效果

治療３例婚后２～４年不育。精液常規(guī)檢查連續(xù)檢查２次以上，計(jì)數(shù)０．１１～０．３４億，活動率１０～１５％，液化時間正常。治療２個月后有２例，精子計(jì)數(shù)０．７～１．３９億，活動率５０～７０％，另１例僅為精子計(jì)數(shù)增加，而活動仍在１５％，又繼續(xù)治療１個月，有１例妻孕，１例精液檢查在正常范圍，不效者仍為不效。

按：本方系作者醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

３、陽萎性不育

方藥　　柴胡、積實(shí)，木香、香附、郁金各６克，焦山楂、茯苓各２０克、雞內(nèi)金、蒼術(shù)，白術(shù)、半夏、陳皮、膽南星各１０克，白芥子１５克，水煎服。

治療效果

張某，３０歲?；楹螅茨?，陽萎而無嗣。曾多次服壯陽藥及注射促性腺素?zé)o效。體肥胖，頭眩、口粘膩，四肢沉重。舌根苔白膩；脈沉滑有力。擬化痰通絡(luò)法，予以上方１５劑后，性欲增強(qiáng)，yin莖勃起，但舉而不堅(jiān)。繼進(jìn)１５劑，性生活正常，３個月后其妻妊娠。

按：本方系湖北省財(cái)貿(mào)醫(yī)院王宗鐵醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，曾刊于《中醫(yī)雜志》１９８６年，第１２期。本例診斷著眼于肥胖，舌苔膩。結(jié)合補(bǔ)益之治療史等，是實(shí)而非需，實(shí)為痰濕阻礙宗筋所致。

１、不孕癥

溫陽種子湯（自擬）：附子、當(dāng)歸、仙茅各１０克，桂枝、巴戟天、枸杞子各１５克，熟地２０克，仙靈脾２５克。水煎服。待陰寒已解，陽氣得復(fù)時，去附子，另加鹿角膠、川芎、益母草等。

治療效果

多年臨床試用，每每效驗(yàn)。

按：本方系黑龍江中醫(yī)學(xué)院康廣盛醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《湖北中醫(yī)雜志》１９８６年，第３期。本方適應(yīng)具有小腹怕涼，四肢不溫，月經(jīng)衍期，子宮虛寒癥。

立生湯：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山藥、當(dāng)歸、川芎、蒲黃、五靈脂、烏藥、青皮。每日一劑，水煎服，

治療效果

治療數(shù)例，均懷孕。

按：本方系吉林省遼原市第一醫(yī)院馬景盛等醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《北京中醫(yī)》１９８７年，第２期。本方適應(yīng)寒濕瘀阻型不孕癥。

３、子宮發(fā)育不良性不孕

助長發(fā)育湯：生黃芪、雞血藤各３０克，透骨草，當(dāng)歸各１５克，川芎１０克。水煎服。于經(jīng)期連服數(shù)劑。另以月季飲：月季花３０克，公雞１只（去毛及內(nèi)臟），燉服。上法連用３個月。

治療效果

每用每驗(yàn)。

按：本方系張兆智老中醫(yī)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。張老從醫(yī)６０年余，尤擅長婦科對不孕癥治療有獨(dú)特風(fēng)格。

開郁通經(jīng)湯：炒白芍、當(dāng)歸各１５克，丹皮、桅子各１０克，白芥子６克，醋柴胡、炒香附各３克，醋郁金、炒黃芩、生甘草各３克。水煎服。加減法：經(jīng)量多，加旱蓮草、阿膠；帶下，加山藥；腰痛，加續(xù)斷。于月經(jīng)前服藥三劑，連服３個月經(jīng)周期為１個療程，３個療程無效者，停藥。

治療效果

治１５例，婦科檢查部分病人有子宮稍小，幼稚子宮或有子宮后傾等，經(jīng)治療１個療程受孕者３例，２個療程受孕者４例，３個療程受孕者６例，４個療程未孕者２例。

按：本方系湖北省南漳縣中醫(yī)院張道誠醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《湖北中醫(yī)雜志》１９８８年，第２期。開郁通經(jīng)湯一方出自《傅青主女科》，用于治療經(jīng)水未來腹先痛之癥。

４、黃體功能不健不孕

助孕方：當(dāng)歸１０克，山藥３０克，白芍１０克，菟絲子１２克，熟地１５克，炒柴胡６克。水煎服。加減法，月經(jīng)后期，加女貞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以溫陽疏肝，直至月經(jīng)來潮。經(jīng)前期偏陰虛，助陽劑減量，加玄參。３個月為一療程，經(jīng)期停服。

治療效果

治療７４例。１～３個周期孕１４例，４～６個周期孕１８例，７～１２個周期孕７例。

按：本方系南京中醫(yī)學(xué)院姚石安醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《江蘇中醫(yī)》１９８９年，第３期。

四物湯：當(dāng)歸１２克，川芎９克，赤白芍各１５克，生熟地各１５克。水煎服。加減法：腎陽虛，紫石英１０克，仙茅、仙靈脾、菟絲子、復(fù)盆子各１５～２０克，每次選加１～２味；腎陰虛加女貞子、梅杞子、五味子、元參各１５～２０克，每次選加１～２味。每個月經(jīng)周期（２０天）為一療程，經(jīng)期及妊娠后停用。

治療效果

單純用中藥治療２７例，均服藥４５劑，妊娠１９例，流產(chǎn)２例，中藥加克羅米芬（又稱舒經(jīng)芬）治療７例，妊娠２例；中藥加絨毛膜促性腺激素（于高溫第２、４、６日注５０００單位），治療５例，妊娠４例，流產(chǎn)１例。無效１例。已娩新生兒２０例，均無畸形。

按，本方系山西醫(yī)學(xué)院楊燕山西省婦幼保健院孫久玲等醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《中醫(yī)雜志》１９８６年，第１０期。

５、無排卵性不孕

趙氏排卵湯：柴胡６克，坤草、淮牛膝、菟絲子、赤芍、澤蘭、生蒲黃、枸杞子、白芍、蘇木、女貞子、雞血藤、劉寄奴、復(fù)盆子各１０克。水煎服。加減法：陰虛內(nèi)熱，加青蒿、地骨皮、生地、元參；煩躁，胸悶，乳脹，加青皮、香附、木香；經(jīng)行腹痛，加元胡、川楝子；血瘀閉經(jīng)，加茜草、歸尾、紅花；瘀血積聚，加三棱、莪術(shù)、水蛭、土鱉蟲；腎陽虛，加補(bǔ)骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫蘆巴；血虛加當(dāng)歸、熟地、阿膠；氣虛，加黃芪、黨參；脾虛，加白術(shù)、蓮子肉、山藥；畏寒，加桂枝、吳茱萸；痰濕盛，加茯苓、半夏、陳皮；無排卵型“功血癥”，于方中易蒲黃炭，減去劉寄奴、蘇木、赤芍、澤蘭，加生龍骨、牡蠣，地榆、烏賊骨、茜草炭。諸藥以常用量為準(zhǔn)。

治療效果

臨證屢用屢驗(yàn)。

按，本方為北京婦產(chǎn)醫(yī)院趙松泉醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

７、肥胖性不孕

方藥：海藻６０克，夏枯草、苡仁米各３０克，瓜嘍皮，木賊草各１５克，生山掖、茵陳冬２０克，柴胡３克。每日１劑，水萌服。另，令其清真飲食，控制食量，多食海帶（２５００克／月）。

治療效果

黃某，３１歲，婚后７年不孕，男方生殖器檢查正常。其又經(jīng)數(shù)家醫(yī)院婦科檢查正常。１５歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期正常，帶下稠粘，因夫妻關(guān)系欠睦，抑郁不樂，喜食葷油，思睡。身高豐腴、肥白（體重７５．５公斤），腹脂隆起。擬驅(qū)脂化痰，暢達(dá)氣機(jī)法。予以上方及食療。治療４個月，體重減輕（體重６９公斤），已孕。后新產(chǎn)一女孩。

按：本方系湖北省安陸縣衛(wèi)生局潘渦民醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《云南中醫(yī)雜志》１９８６年，第３期。本案系脂膜遮閉胞官?！稘?jì)陰綱目》云：身體肥胖子宮膜長滿，經(jīng)水雖調(diào)，亦會無子?！敝我运幆?，食療并兼，在于驅(qū)脂為要。

８、人工流產(chǎn)后不孕

治療方法

疏肝種子湯：柴胡１２克，荔枝核、橘核各９克，當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓各１２克，甘草３克。水煎服。連服２～３個月，經(jīng)期血量不多，可不停藥。

治療效果

治３例，懷孕２例。

按：本方系作者醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

９、排卵功能失調(diào)不孕

①補(bǔ)腎方：熟地、首烏、菟絲子、肉蓯蓉、仙靈脾、旱蓮草、杞子、川斷、當(dāng)歸各９克，山藥１５克、阿膠１２克，每日１劑。水煎服。在經(jīng)后連服７～１０天，然后觀察２～３周，有效與否均可重復(fù)前法服藥。

②活血補(bǔ)腎方：柴胡、赤白芍、澤蘭、益母草、劉寄奴，生蒲黃、川牛膝、菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、仙茅、仙靈脾各９克，雞血藤、復(fù)盆子、女貞子各１５克，每日１劑。水煎殷。無周期者服３劑停７天，每月服９劑，有周期者，經(jīng)期服３劑，在周期第１２～１３天再服３劑，每個周期共服６劑。根據(jù)病情可以酌情加減。不育及閉經(jīng)者服藥較持久，大概在１年左右。

治療效果

治療９５例，有多遮卵巢綜合癥，無排卵功血，繼發(fā)閉經(jīng)，無排卵月經(jīng)，黃體功能不足排卵稀發(fā)者，懷孕２６例，有效４３例，好轉(zhuǎn)１２例，無效１４例。

按：本方系北京協(xié)和醫(yī)院葛秦生、張以文等大夫醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《中醫(yī)雜志》１９８２年，第５期。

１０、子宮內(nèi)膜增生不孕

失笑散加味：生蒲黃、五靈脂各２５克，生大黃１２克，三七６克，郁金１０克。共研細(xì)面為１料，于經(jīng)前１０天開始服，每次３克，每日２次，溫開水送服。

治療效果

黃某，２５歲?；楹螅衬瓴辉?。１５歲初潮，月經(jīng)周期２４～２８天。經(jīng)量多、色紫紅，塊有大量如豬肺樣物，腹痛甚，瘀塊排出后痛減，心煩口渴，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，舌尖有瘀點(diǎn)；脈弦。擬活血化瘀，清熱涼血法，予以上方，１料后瘀塊減少，３料后懷孕。

按：本方系浙江瑞安縣黃春林經(jīng)驗(yàn)。該例為子官血瘀熱所致。診斷主要抓住經(jīng)血有大量血塊腹痛，口干便秘，舌質(zhì)疾點(diǎn)等癥?！夺t(yī)宗金鑒．婦科心法要訣》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞熱，不能攝精成孕……皆當(dāng)細(xì)審其因，按證而調(diào)治，自能有子也”。對今之臨證是很有指導(dǎo)意義。

失笑散加味：生蒲黃、五靈脂各２５克，肉桂１０克，吳茱萸６克，三七１２克。共研細(xì)面為１料。分１３日服完，于經(jīng)后２０日開始服用，每次３克，每日２次，溫開水送服。服１～３料。

治療效果

吳某，２９歲，婚后８年不孕，月經(jīng)周期４０多天，經(jīng)來時腹痛，畏寒身冷，經(jīng)色紫黯，有大量如豬肺樣物排出，此物排出后腹痛減輕。婦科檢查：陰道和子宮頸有血瘀現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜病理：子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生癥。舌有瘀點(diǎn)。擬活血化瘀法，予以上藥１料。經(jīng)至腹痛大減，瘀快減少。后又服４料，而懷孕。

按：本法系浙江省瑞安縣黃春林醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《浙江中醫(yī)雜志》１９８５年，第４期。該例由子宮虛寒血瘀所致，診斷主要抓住經(jīng)血有大量瘀塊、腹痛、畏寒、舌有瘀點(diǎn)等癥。

１、痛經(jīng)

手法：用大拇指往下重壓中極穴（此穴于肚臍正下方四橫指處），不過１０分鐘，就能減輕疼痛，或者使疼痛消失。

治療效果

治療１０例，均有不同程度的止痛作用。

按：本方系作者醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

方藥：清涼油擦神闕穴（肚臍眼），一日２～３次，即效。

治療效果

治療６６例，有效５９例。

按：本方系湖北應(yīng)山縣方選山大夫醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

２、未婚女子痛經(jīng)

方藥：枸杞子、雞血藤、炒杜仲、薏仁、茯苓、山藥各１５克，補(bǔ)骨子、菟絲子、女貞子、淫羊藿、桑寄生各１０克，旱蓮草１２克。每日一劑，水煎服。

治療效果

治療９例，痊愈６例，好轉(zhuǎn)３例。

按：本方系河北省定州張夫醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

益腎通經(jīng)湯：山藥２０～３０克，巴戟天、香附子、當(dāng)歸、熟地各９～１５克，柴胡１２～１５克，白芍１２～１８克，郁金９一１２克，丹參１５～２１克。水煎服。加減法：氣血瘀滯者加挑仁、紅花，氣血不足者加黨參、黃芪、阿膠，寒濕內(nèi)盛者加肉桂、木通、吳茱萸。服法：經(jīng)前一周取上藥劑，水煎２次，早晚溫服。經(jīng)后服腎氣凡。

治療效果

治療室女痛經(jīng)８８例，其中１４～１７歲４９例，１８～２４歲２９例，病程１年以下者２４例，２～５年者２９例，６年以上者２５例。藥后３個周期行經(jīng)無腹痛６３例，經(jīng)期腹痛減輕者２１例，無效４例。

按：本方為于榮等醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《四川中醫(yī)》１９８３年，第１１期。