1、血壓的概念:是指血液在血管內(nèi)流動時,對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。我們通常所說的血壓,都是指動脈血壓而言。我們通常所說的血壓,都是指動脈血壓而言。 2、高血壓診斷標準:2022年11月《中國高血壓臨床實踐指南》在網(wǎng)絡(luò)上橫空出世。這部《指南》將我國成人高血壓的診斷標準由140/90 mmHg下調(diào)至130/80 mmHg。國家衛(wèi)健委鄭重聲明:成人高血壓診斷標準仍然為非同日 3 次血壓超過 140/90 mmHg。目前,國家未對成人高血壓診斷標準進行調(diào)整。 3、低血壓概念:是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)(一般來說,正常人的收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg),目前低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準,一般成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg時即考慮為低血壓。 世界衛(wèi)生組織對高血壓的臨床診斷標準一直都是140/90毫米汞柱,若要細分也可以分成以下5類 理想血壓:<120/80毫米汞柱 高血壓前期:120~139/80~89毫米汞柱 高血壓1級(輕度):140~159/90~99毫米汞柱 高血壓2級(中度):160~179/100~109毫米汞柱 高血壓3級(重度):≥180/110毫米汞柱 低血壓可以有很多原因?qū)е拢煞譃?/span>生理性和病理性兩種。 1、生理性低血壓:主要是指血壓已達到低血壓的標準,但是沒有任何癥狀,長期隨訪后除了出現(xiàn)血壓偏低以外,也沒有其他臟器出現(xiàn)異樣的情況。生理性低血壓對身體沒有危害,這種情況多見于體質(zhì)瘦弱的年輕女性。 2、病理性低血壓:這一類患者除了低血壓表現(xiàn)以外,常常伴隨其他疾病存在。急性低血壓可出現(xiàn)在大出血、急性心肌梗死、嚴重感染等急性疾病中;而慢性疾病期間同樣可伴隨低血壓出現(xiàn),如:惡性腫瘤、長期營養(yǎng)不良等。治療此類低血壓需積極處理原發(fā)疾病,待疾病改善后血壓可逐漸恢復(fù)。 低血壓根據(jù)發(fā)病發(fā)快慢,將低血壓分為急性休克和慢性低血壓。 1、急性休克 急性休克是各種病因?qū)е碌难獕和蝗唤档?,從而出現(xiàn)眼睛發(fā)黑、意識喪失、大小便失禁等一系列癥狀。 2、慢性低血壓 01 體質(zhì)性低血壓(原發(fā)性) 02 體位性低血壓(直立性) 03 餐后低血壓 進餐后,血液大量流向消化道,導(dǎo)致心腦血管供血減少,出現(xiàn)低血壓,多見于老年人。 04 繼發(fā)性低血壓 是指在某些疾病中作為癥狀之一而出現(xiàn)的低血壓。常繼發(fā)于急性失血、心臟病發(fā)作、慢性貧血、糖尿病、腦動脈硬化、中風(fēng)等慢性疾病,病人嗜睡、虛弱、頭暈、視力障礙。 05 藥物性低血壓 06 運動后低血壓 01 疲乏無力 低血壓患者一部分人可感到疲乏無力,與實際活動消耗體力不相稱,這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致過多的肌肉收縮不協(xié)調(diào)、不恰當?shù)叵募×λ?,休息不一定好轉(zhuǎn)。 02 頭暈、頭疼 在很多低血壓患者中,也可出現(xiàn)頭暈、頭疼,輕重不一,偶有伴一過性黑朦者,嚴重者可出現(xiàn)暈厥,此類患者多見于突然改變體位,尤其是從長時間蹲位突然站起時,可能與腦灌注不足相關(guān)。 03 心前區(qū)隱痛或不適 部分低血壓患者亦可以出現(xiàn)類似心絞痛癥狀,不僅可以出現(xiàn)在體力勞動過程中,也可出現(xiàn)在靜息狀態(tài)下??赡苁怯捎谘獕哼^低導(dǎo)致冠脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧。 04 其他 低血壓可能導(dǎo)致精神狀態(tài)萎靡、記憶力減退、睡眠障礙等情況,嚴重血壓過低可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能減退,出現(xiàn)抵抗力下降等。 3、如果是因為體位原因?qū)е碌脱獕?,則要格外注意日常的體位變化,進餐后不宜立即起立和從事體力活動,應(yīng)該稍微休息片刻。 4、平時應(yīng)根據(jù)自己的身體情況,有針對性地制訂鍛煉計劃,堅持運動、增強體質(zhì),但運動時應(yīng)注意避免大量出汗,出汗較多時需注意補充鹽和水。 5、在清晨起立或起床時,動作應(yīng)盡量緩慢,最好做些輕微的四肢準備活動,有助于促進靜脈血向心臟回流。最好不要久站,站立時若感覺身體不舒服,雙腿交叉可有助于增高血壓。 6、睡覺時采取頭高位,將頭部抬高15~30 cm左右,有助于保持腦血流量,降低臥位高血壓。 7、如果是由于體質(zhì)瘦弱導(dǎo)致的低血壓,應(yīng)注意平時補充營養(yǎng),如多吃動物蛋白食物,每天吃雞蛋、喝牛奶,多吃瘦肉,即可有效改善體質(zhì)虛弱狀態(tài)。 8、 飽餐(尤其是高碳水化合物食物)、大量飲酒容易誘發(fā)低血壓,提倡少食多餐、戒酒,餐后適當休息后再運動。 1、多做等長收縮運動 如平板支撐、握力器訓(xùn)練等運動,幅度較和緩,適合低血壓患者,可增強心肌收縮力,協(xié)助靜脈血液回流,增加心臟輸出的血液量,使血壓上升。 2、吃點補氣食物 中醫(yī)認為,氣血不足的人通常血壓比較低。多吃一些補氣血、溫脾補腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等,這些食物能夠養(yǎng)心益血、健脾補腦。 3、適當補水補鹽 突遇低血壓,可適當補充淡鹽水,通過增加血容量來升高血壓。 4、加強營養(yǎng),健康體重 體重和血壓關(guān)系密切,通常體重增加時,血壓也會升高,所以超重的人易罹患高血壓。 建議血壓低且太瘦的人加強營養(yǎng),適當增加體重。 1、只要血壓低于90/60mmHg就需要診斷低血壓嗎? 答:并不是這樣,低血壓就是異常的,對于低血壓的診斷,更重要的是有沒有癥狀,而不是低于某個數(shù)值。 如生理性低血壓,出現(xiàn)在部分健康人群中,雖然血壓測量值已達到低血壓標準,但沒有出現(xiàn)癥狀,一般不需要特殊治療。 2、哪些疾病可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生? 答:人體某些疾病造成的血壓降低,如慢性營養(yǎng)不良癥、特發(fā)性或肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄等。 3、何為急性低血壓? 答:是指患者的血壓突然從正?;蜉^高的水平下降,進而導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器缺血,出現(xiàn)頭暈、眼黑、冒冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴重者可能會出現(xiàn)暈厥或者休克。急性低血壓往往是由于血容量突然降低所致,因此若出現(xiàn)這種情況,需要立即前往醫(yī)院進行緊急處理。 4、低血壓與低血糖的區(qū)別? 答:1.低血壓:主要指血壓降低,尤其是與正常狀態(tài)下的血壓相比,收縮壓、舒張壓明顯減低,并且伴有臨床癥狀。低血壓會表現(xiàn)為頭暈、乏力,甚至出現(xiàn)眼前發(fā)花、發(fā)黑等情況。 2.低血糖:在癥狀發(fā)作時,先表現(xiàn)為明顯的心慌,而后出現(xiàn)無力感,伴有出汗、心跳加速。此時如果通過攝入食物或糖,癥狀能夠緩解,就高度提示為低血糖。 |
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