沙芬酰胺是高度選擇性、可逆的第三代B型單胺氧化酶抑制劑（司來吉蘭是第一代，雷沙吉蘭是第二代），可提高紋狀體內(nèi)細胞外多巴胺的水平。而不同于已經(jīng)上市的司來吉蘭和雷沙吉蘭，沙芬酰胺還具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸釋放的作用。

說沙芬酰胺是“新藥”，其實它也沒有那么“新”。2015年，歐洲已經(jīng)批準沙芬酰胺用于治療中晚期帕金森病；2017年3月21日，美國FDA批準沙芬酰胺作為附加治療藥物，用于治療正在服用左旋多巴/卡比多巴且出現(xiàn)“OFF”狀態(tài)的帕金森患者。

我們都知道，左旋多巴是目前治療帕金森最有效也是應(yīng)用最廣泛的藥物，在患者群體中的服藥比例高達75%。但隨著病情的發(fā)展，左旋多巴的療效持續(xù)時間（ON-Time）會逐漸縮短，出現(xiàn)所謂的“療效減退”（wearing-off）現(xiàn)象。這個時候，我們就需要將左旋多巴與其他具有不同作用機制的藥物聯(lián)合用藥。

沙芬酰胺作為一種新型選擇性MAO-B抑制劑，能有效減少已分泌多巴胺的降解，幫助維持大腦中的多巴胺濃度。此外，沙芬酰胺還能阻斷神經(jīng)元上電壓依賴性鈉離子通道，進而抑制谷氨酸的釋放。因此，沙芬酰胺是一款同時具有多巴胺能機制和非多巴胺能機制的新帕金森病治療藥物。

沙芬酰胺的服藥方法

口服，推薦劑量為50毫克，每日1次，空腹或進餐后服用均可，根據(jù)患者服藥后的效應(yīng)和耐受性，2周后可增加劑量至100毫克，每日1次。

如果漏服，不須補服，按預(yù)定時間服用下次劑量即可. 服用100毫克劑量者,如須停藥,應(yīng)先減量至50毫克, 1周后可停藥。服用100毫克劑量者，如須停藥，應(yīng)先減量至50毫克，1周后可停藥。

那服用沙芬酰胺治療帕金森病的過程中，應(yīng)該注意哪些問題？

①、服用沙芬酰胺期間應(yīng)避免富含酪胺的食物。

②、服用沙芬酰胺期間,應(yīng)避免駕車和操作危險性機械。

③、沙芬酰胺可導(dǎo)致高血壓或使原有高血壓惡化,治療期間應(yīng)監(jiān)測血壓,可能需要調(diào)整降壓藥的劑量。

④、沙芬酰胺不可突然停藥,突然停藥可能會導(dǎo)致神經(jīng)阻滯劑惡心綜合征。

⑤、中度肝功能不全的患者，最大劑量為每天50克。如果患者的肝功能從中度惡化至重度應(yīng)停藥。

⑥、服用沙芬酰胺可導(dǎo)致強烈的賭博沖動、性沖動、消費沖動、進食欲望和其他的強迫行為,如發(fā)生上述反應(yīng),應(yīng)降低沙芬酰胺的劑量或停藥。

⑦、避免食用酪胺含量非常高的食物。影響沙芬酰胺的藥物包括單胺氧化酶的有效抑制劑、阿片類藥物、血清素能藥物、擬交感神經(jīng)藥物、右美沙芬、乳腺癌抗性蛋白底物和多巴胺能拮抗劑的其他藥物。

⑧、應(yīng)避免食用酪胺含量高的食品和飲料，如陳年、發(fā)酵、腌制、煙熏和腌制食品(如陳年奶酪、腌制鯡魚)。

⑨、與含有非常高含量(即超過150毫克)酪胺的某些食物一起使用，由于去甲腎上腺素的釋放，可能導(dǎo)致嚴重的高血壓。

特別提醒：

廣大患者一定不要擅自用藥，因為在使用任何一種抗帕金森病西藥治療時，都需要根據(jù)患者個體情況給予穩(wěn)定用藥，例如患者的年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等問題，再采取針對性的用藥方案，以此來達到延緩病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量的目的。

并且，用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行！