【原】腎陽(yáng)一升，腎氣自來(lái)，中成藥金匱腎氣丸
|
前段時(shí)間發(fā)了篇文章，里面提到金匱腎氣丸的用藥，有粉絲說(shuō)寫錯(cuò)了，濟(jì)生腎氣丸才加牛膝車前子，金匱沒(méi)有。實(shí)際是這個(gè)粉絲認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。我想搞錯(cuò)金匱和濟(jì)生的不在少數(shù)，在六味地黃丸加味后補(bǔ)腎陽(yáng)的方劑中，桂附地黃丸又名八味腎氣丸，僅加制附子和肉桂。制附子補(bǔ)火助陽(yáng)，風(fēng)寒濕三邪均除。肉桂同樣補(bǔ)火助陽(yáng)， 同時(shí)還能引上焦的火歸于腎，并散寒活血，通經(jīng)絡(luò)，止疼痛。 全方以六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰，將精血津液補(bǔ)充足，再用附子來(lái)加溫除邪濁，肉桂來(lái)點(diǎn)上一把火，陽(yáng)虛尤其表現(xiàn)為腎虛咳喘，腰痛膝軟，水腫，小便頻繁次數(shù)多，大便溏瀉者的身體機(jī)能便被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。是陰中求陽(yáng)的典范。接下來(lái)的一個(gè)問(wèn)題，由于腎主水，就像一面湖水，需要陽(yáng)光才能蕩漾，充足的腎陽(yáng)就像這個(gè)陽(yáng)光，在氣化蒸騰之時(shí)，使腎水蕩漾起來(lái)。若腎陽(yáng)不足，蒸騰氣化無(wú)力，則出現(xiàn)水濕內(nèi)停相關(guān)癥候。所以濟(jì)生腎氣丸就是專門來(lái)解決這些問(wèn)題的，它在桂附地黃丸基礎(chǔ)上，又加上了牛膝車前子。牛膝引諸藥下行，引血下行，利小便，強(qiáng)筋骨，且血往下走了，可減輕肝陽(yáng)的壓力，治肝陽(yáng)上亢引起的眩暈。車前子則是利水的主力，上能清熱祛痰，痰也是水液的一種，下能清熱利尿，尿液更是不正常的水液。十味組合成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，能減輕膀胱的壓力，用于腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝疲重、小便不利、痰飲咳喘等。甚至還能改善眩暈，陽(yáng)痿等癥狀。金匱腎氣丸則在濟(jì)生腎氣丸的基礎(chǔ)上改肉桂為桂枝，熟地改生地。肉桂和桂枝同屬一樹，熟地和生地同出一物，也就是將相同事物的零部件調(diào)換了下，所治便有了區(qū)別。桂枝不如肉桂散里寒，而更擅長(zhǎng)于通陽(yáng)化氣，消腫利濕，甚至解肌發(fā)汗。生地與熟地的溫補(bǔ)相比，以涼血而清補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，與熟地從反方向使精血津液處于正常狀態(tài)。所以溫補(bǔ)腎陽(yáng)的道路有多條，桂枝與生地踏出的路，適合走的人又不同。故金匱腎氣丸與濟(jì)生腎氣丸相比，溫補(bǔ)腎陽(yáng)功效相對(duì)減弱，就像小火慢慢熬，慢慢把身體的多余物質(zhì)氣化掉，偏重于化氣，從而行水消腫，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。側(cè)重于腎陽(yáng)虛、怕冷，水腫，水氣不利的患者。另外，為什么六味地黃丸的許多兄弟都以地黃丸命名，獨(dú)金匱和濟(jì)生以腎氣命名呢？腎氣由腎精化生，包括了腎陰、腎陽(yáng)，若腎陽(yáng)不足，則氣化不利，水濕內(nèi)停，形成痰飲，水腫，消渴，肚腹脹滿，面目浮腫，小便不利，腰重腳腫，肢冷等。故兩方均因氣化水濕，化生腎氣，而以腎氣為名。且以上描述癥狀，若辨證為舌淡而胖，均可隨證選用上方。三個(gè)方劑均有中成藥。
|
轉(zhuǎn)藏
分享
獻(xiàn)花（0）
+1
