中醫(yī)兒科醫(yī)生吳棟

2022-09-28 22:12北京吳棟，中醫(yī)科 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

痰瘀互結(jié)，易生百病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)節(jié)、囊腫、肌瘤在中醫(yī)里一般統(tǒng)稱為“包塊”，其本質(zhì)就是痰瘀互結(jié)；“雙合湯”起源于明代，由一位名為龔?fù)①t的醫(yī)學(xué)家所創(chuàng)立，兼具活血化瘀、祛痰除濕的功效，能有效調(diào)節(jié)人體臟腑的生理功能，起到良好的預(yù)防治療作用。

一、用藥用量

陳皮9克、白茯苓（去皮）9克、白芥子9克、半夏（姜汁炒）9克、桃仁（去皮）9克、紅花3克、當(dāng)歸9克、川芎9克、白芍9克、生地黃9克、甘草3克。

二、用法

1．將藥材置于容器內(nèi)，加入適量清水，酌情煎煮20-30分鐘；

2．可根據(jù)個(gè)人情況，將湯劑涼放至適宜溫度再將雙腳浸入湯劑中浸泡，或以藥液蒸汽熏蒸雙足后再進(jìn)行浸泡；

3．每次浸泡約15-20分鐘，以泡至微微出汗為宜，具體視個(gè)人情況而定；

4．建議進(jìn)行兩個(gè)療程，一個(gè)月一個(gè)療程。

三、什么是痰瘀互結(jié)？

痰瘀互結(jié)，是指痰濁和淤血相互搏結(jié)，就像被擰成麻花的面團(tuán)，在身體里同時(shí)存在，相互交織?？杀憩F(xiàn)為局部腫塊、各種結(jié)節(jié)和局部的刺痛或者是肢體麻木。中醫(yī)說(shuō)，煉津成痰，痰濕阻絡(luò)容易導(dǎo)致淤血的產(chǎn)生，而血滯生淤，往復(fù)循環(huán)又加重了痰濕的形成。

（一）痰濕

釋義：痰濕，是指人體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)津液的輸運(yùn)出現(xiàn)障礙，津液滯于體內(nèi)而出現(xiàn)的一種病癥。

病因：痰濕多見(jiàn)于外感濕邪侵襲人體、機(jī)體內(nèi)生濕邪等兩種情況。

1．外感濕邪侵襲：多是居住環(huán)境陰冷潮濕或天氣變化；

2．體內(nèi)生濕邪：多是日常飲食不潔，喜食肥甘厚膩或是生冷辛辣之物、作息紊亂、或勞累過(guò)度等。

癥狀：常表現(xiàn)為面部油膩、體型肥胖、四肢乏重，偶有反胃、惡心嘔吐等癥狀。

（二）血瘀

釋義：血瘀，是指人體內(nèi)血流不暢，血液運(yùn)行受到阻礙，淤堵在經(jīng)脈或臟腑內(nèi)。

病因：血瘀多見(jiàn)于久病不愈、寒濕侵襲、情志不暢等三種情況。

1．久病不愈。久病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)血運(yùn)不暢，氣不攝血，血行脈外無(wú)法消散，從而形成血瘀；

2．寒濕侵襲。如秋冬換季未注意及時(shí)增減衣服或居住環(huán)境陰濕易致使寒濕入體，經(jīng)絡(luò)蜷縮不展，亦會(huì)形成血瘀；

3．情志不暢。長(zhǎng)期憂思過(guò)度，暴躁易怒，心失所養(yǎng)，脾失統(tǒng)攝，也會(huì)形成血瘀。

癥狀：身上偶現(xiàn)不明原因的淤青，身體局部偶有痛感，大便黏滯不暢，女性經(jīng)期易見(jiàn)血塊，舌質(zhì)紫暗，舌上有瘀斑，舌下靜脈黑粗等。

四、藥物與藥性

（一）燥濕化痰的能手：陳皮、茯苓、白芥子、半夏

陳皮，古時(shí)候人們常用它直接泡水喝，具有增強(qiáng)食欲、理氣健脾、燥濕的功效。性溫，味苦而辛，對(duì)應(yīng)的是肺、脾經(jīng)。

茯苓，性平，味甘而淡。對(duì)應(yīng)心、肺、脾、腎經(jīng)，可利水滲濕、健脾寧神。

白芥子和半夏一樣，都具有溫肺化痰的功效。不同的是：白芥子比較擅長(zhǎng)清順皮里膜外之痰，半夏則偏于溫化臟腑之痰，雙管齊下，可清一身之痰濁。

（二）活血化瘀的熟手：桃仁、紅花

桃仁，《本經(jīng)》曰：主瘀血，血閉癥痕，邪氣，殺小蟲。其性平，味苦、甘，主歸心、肝、大腸經(jīng)，是一味種子類藥材，兼顧潤(rùn)腸通便、止咳平喘的功效。

紅花，氣溫而味辛，無(wú)毒，辛散溫通，既善活血通經(jīng)，又能化瘀止痛。

（三）養(yǎng)血活血的好手：當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃

當(dāng)歸，味甘氣辛，《本草匯言》記載“諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽(yáng)無(wú)所附也，宜用之。”最重要的是，它可以兼顧補(bǔ)血和行血，是一味難能可貴的良藥，深受中醫(yī)的青睞。

其性善走，常被稱為“血中之氣藥”，類似當(dāng)歸，都兼顧補(bǔ)血和行血，但當(dāng)歸側(cè)重于補(bǔ)血，川芎則更側(cè)重于行血。

白芍，性微寒，味酸、苦，入肝經(jīng)血分，可斂陰止汗，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

生地黃，性寒而味甘，有涼血清熱、養(yǎng)陰生津的功效。

（四）調(diào)和諸藥的妙手：甘草

甘草性平，味甘。屬心、肺、脾、胃、經(jīng)，可調(diào)和諸藥之溫?zé)岷疀?，以免過(guò)傷脾胃。

綜上所述，雙合湯兼具化瘀化痰、養(yǎng)血活血的功效，非常適合痰瘀互結(jié)所導(dǎo)致的各類結(jié)節(jié)、囊腫、肌瘤等病癥。話雖如此，還是建議大家根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證加減使用。