最近，兒童支原體肺炎上了網(wǎng)絡(luò)熱搜，很多人都問本病的中醫(yī)的治療方法。從中醫(yī)角度看，本病以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，屬小兒“發(fā)熱”“咳嗽”等范疇?！秲和窝字гw肺炎診療指南（2023年版）》指出,根據(jù)辨證施治原則，MPP（本?。┛梢月?lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。那么，具有清熱宣肺作用的中藥有哪些？下面介紹的中成藥麻杏止咳糖漿就是其中之一。

組成與功效

麻杏止咳糖漿源于張仲景《傷寒論》之麻黃杏仁甘草石膏湯。原方由麻黃（去節(jié)）四兩、杏仁（去皮尖）五十個(gè)、甘草（炙）二兩、石膏（碎、綿裹）半斤組成?！秱摗け嫣?yáng)病脈證并治》云：“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯?！笨梢姳痉侥酥委熖?yáng)病，發(fā)汗未愈，風(fēng)寒入里化熱，汗出而喘者。

中成藥麻杏止咳糖漿宗本方之旨，選麻黃、苦杏仁、石膏、甘草（炙）4味中藥，加輔料蔗糖、苯甲酸、純化水而制成。主要功能是清熱平喘、宣肺止咳，用于治療外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證，癥見身熱不解、咳逆氣急、甚則鼻煽、口渴、有汗或無汗、舌苔薄白或黃、脈浮而數(shù)。

現(xiàn)代可用于感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支原體肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等屬表邪未盡、邪熱壅肺者。

中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)熱襲表，表邪不解而入里，或風(fēng)寒之邪郁而化熱入里，致邪熱充斥內(nèi)外、壅塞于肺，是本證的基本病機(jī)。方中麻黃辛溫，開宣肺氣以平喘，開腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津，辛散解肌以透邪。二者一辛溫一辛寒，一宣肺一清肺，俱能透邪于外，合用則相反又相輔，既清除致病之因，又調(diào)理肺的宣發(fā)功能，同時(shí)，麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清肺熱而不涼遏，是相制之用，二者共為君藥。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，與石膏相伍則清肅協(xié)同，為臣藥。炙甘草益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，為佐使藥。全方藥僅四味，但選藥嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)，體現(xiàn)了解表與清肺并用，以清為主；宣肺與降氣結(jié)合，以宣為重的配伍原則，是一首久用不衰、影響深遠(yuǎn)的經(jīng)典方。

服法及禁忌

本藥為棕色黏稠的液體，味甜?？诜?，一次15毫升，一日3次，兒童酌減。目前市售的同成分品種還有片劑、膏劑、顆粒等，請(qǐng)按說明書服用。

服藥期間，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。孕婦、糖尿病患者、對(duì)本品過敏者禁用。高血壓、心臟病患者及脾胃虛寒者、過敏體質(zhì)者、運(yùn)動(dòng)員慎用。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺心病、肺結(jié)核患者，以及服藥3天癥狀無緩解者，應(yīng)去醫(yī)院就診。兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下使用。(尚學(xué)瑞)