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醫(yī)保局:2023年11月起,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不再劃入醫(yī)???!

 輕風(fēng)的起點(diǎn) 2023-11-06 發(fā)布于遼寧

來(lái)源丨51社保網(wǎng)

推薦丨人力資本

嗨,這里是人力資本!

大家注意了,最近多省市發(fā)布了跟醫(yī)保相關(guān)的最新通知,其中包括:

  • 醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不再劃撥到本人原“醫(yī)??ā保?/span>

  • 醫(yī)保個(gè)人賬戶使用門檻取消。

每一條都跟大家息息相關(guān),趕緊轉(zhuǎn)發(fā)分享給身邊的朋友~

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醫(yī)保個(gè)人賬戶余額

計(jì)入“醫(yī)??ā?/strong>

10月16日,長(zhǎng)沙市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)行“記賬戶”管理模式的通告》,該《通告》自2023年11月1日正式執(zhí)行。


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政策原文:

http://www./yl_xxgk/tzgg/202310/t20231016_11251770.html?isMobile=false


通知中明確:

11月1日起,長(zhǎng)沙市個(gè)人賬戶資金計(jì)入本人“記賬戶”,實(shí)行收支記賬管理,不再劃撥到本人原“醫(yī)??ā?/strong>。參保人員個(gè)人賬戶“記賬戶”資金計(jì)入額度、計(jì)息、支取和轉(zhuǎn)移管理等按原規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不再劃撥到本人原“醫(yī)??ā?;
1、“醫(yī)??ā迸c“記賬戶”有何區(qū)別?
個(gè)人賬戶“醫(yī)??ā惫芾砟J绞侵?jìng)€(gè)人賬戶資金劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶銀行卡(醫(yī)??ǎ?,參保人員憑醫(yī)??ň歪t(yī)購(gòu)藥刷卡使用。

個(gè)人賬戶“記賬戶”管理模式是指?jìng)€(gè)人賬戶資金劃入醫(yī)保個(gè)人“記賬戶”,實(shí)行收支記賬管理,參保人員可憑本人“醫(yī)保碼”(醫(yī)保電子憑證)或社會(huì)保障卡,刷卡(碼)使用。
值得注意的是,本次優(yōu)化管理模式對(duì)劃入個(gè)人賬戶的資金金額和待遇沒(méi)有任何影響,未調(diào)整計(jì)入比例和劃入金額。
2、管理模式優(yōu)化后,如何使用個(gè)人賬戶?
“記賬戶”管理模式下,參保人員可憑本人“醫(yī)保碼”(醫(yī)保電子憑證)或社會(huì)保障卡,在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,及在跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,其符合醫(yī)保政策范圍的個(gè)人自付部分費(fèi)用可由“記賬戶”支付,實(shí)行直接結(jié)算。

參保人員原實(shí)行“醫(yī)??ā惫芾砟J降膫€(gè)人賬戶,按照“老戶老辦法”執(zhí)行,個(gè)人賬戶存量資金不轉(zhuǎn)入“記賬戶”,“醫(yī)??ā痹囝~仍按原途徑使用。

圖片醫(yī)保個(gè)人賬戶
使用門檻線取消 

值得關(guān)注的是,近期,深圳、海南等多地也發(fā)文明確醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍變得更加寬泛:

一、深圳
近日,深圳市醫(yī)保局發(fā)文,《深圳市醫(yī)療保障辦法》(下稱《醫(yī)保辦法》)于10月1日起正式實(shí)施。
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政策原文:

http://www.sz.gov.cn/gkmlpt/content/10/10826/mpost_10826875.html#748


《醫(yī)保辦法》取消醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買非處方藥、家庭成員共濟(jì)使用等方面的門檻線。

也就是說(shuō),醫(yī)保個(gè)賬有錢就能花,而且還能花到實(shí)處!

醫(yī)保個(gè)人賬戶只要有余額,參保人就可以按規(guī)定,在深圳市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和醫(yī)用器械耗材(比如溫度計(jì)、口罩、醫(yī)用棉簽等)。

二、海南
近期,海南省醫(yī)保局也發(fā)布了《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)事項(xiàng)的通知》,該《通知》自2023年10月1日正式執(zhí)行。
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政策原文:

https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/tzgg/202309/t20230912_3492508.html


《通知》中明確,海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金在原有支付范圍基礎(chǔ)上,可用于本人及其配偶、子女、父母支付長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、政府支持的與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(如惠瓊保、樂(lè)城特藥險(xiǎn)等)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。

自2023年以來(lái),多省市都在逐漸拓展醫(yī)保個(gè)人賬戶的適用范圍,其中最值得大家關(guān)注的是,職工醫(yī)保個(gè)人賬余額可以為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)啦~

圖片醫(yī)保個(gè)人賬戶常見(jiàn)問(wèn)題解答

一、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額怎么查?
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,登錄后點(diǎn)擊首頁(yè)【個(gè)人參保信息】,即可查詢個(gè)人賬戶余額及參保信息。
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還可使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥,進(jìn)行異地就醫(yī)備案,綁定親情賬戶等。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可以提取嗎?

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)?;鸬闹匾M成部分,原則上不提取現(xiàn)金,禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶僅在既無(wú)法轉(zhuǎn)移也無(wú)法使用的情況下(如出國(guó)定居等)才能提取醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。

三、為什么我的醫(yī)保賬戶余額為0?

一般情況下,只要依法按規(guī)定繳納員工醫(yī)療保險(xiǎn),每個(gè)月個(gè)人醫(yī)保賬戶都會(huì)收到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的一筆撥款。

如果個(gè)人職工醫(yī)保賬戶里的余額為0,這可能是因?yàn)槟阋呀?jīng)支付了居民醫(yī)保費(fèi)用。而居民醫(yī)保并不設(shè)有個(gè)人賬戶。

如果排除以上情況,款項(xiàng)還是長(zhǎng)時(shí)間未到賬,參保人可以與自己的單位聯(lián)系確認(rèn)是否已經(jīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn),并確??铐?xiàng)已經(jīng)到賬。

若已成功付款但仍無(wú)法查看入賬信息,這種狀況通常是因?yàn)槔U費(fèi)人在銀行的注冊(cè)信息不全,或者他的銀行帳戶已被凍結(jié)。因此,繳費(fèi)人需帶著身份證和社??ㄖ麻_(kāi)戶行解決,并查詢?cè)敿?xì)的原因。
四、個(gè)人賬戶余額為0 ,醫(yī)保還能報(bào)銷嗎?
大家看病就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷的錢是由統(tǒng)籌基金支付。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額是否用完,對(duì)統(tǒng)籌基金沒(méi)有任何影響,和醫(yī)保能不能報(bào)銷沒(méi)有任何關(guān)系。

所以,當(dāng)醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為“0”,醫(yī)保報(bào)銷待遇可以正常享受。

公眾號(hào)推送規(guī)則改變,大家把公眾號(hào)【人力資本】設(shè)置【星標(biāo)】,就不會(huì)錯(cuò)過(guò)每天8:48的干貨推文啦!

專業(yè)差能力低,還動(dòng)不動(dòng)用勞動(dòng)仲裁威脅,遇到這種員工怎么辦?

熟練應(yīng)用勞動(dòng)法,讓他自動(dòng)走人!吃透了勞動(dòng)法,就能把勞動(dòng)法變成解除勞動(dòng)關(guān)系的趁手工具。

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